Лечебная физкультура при плоскостопии

 

 

 

 

 

7. Методы определения плоскостопия: визуальный, измерительный, рентгенографический и плантографический.

Визуальный метод. При осмотре стопы следует определить состояние артерий стоны (пульсацию тыльной артерии стоны и задней большеберцовой артерии), состояние вен (нет ли варикозных, то есть местных, расширений), проверить, нет ли отеков, рубцов, воспалительных инфильтратов и т.д. Эти патологические состояния могут вызвать боли даже при отсутствии плоскостопия. 

Нижние конечности исследуют в положении «сидя», «стоя и при ходьбе. Проверяют изменения формы и положения конечности в целом и отдельно установку стопы и пальцев. Например, при О-образных голенях) стопы приобретают вальгусную установку в заднем отделе.

При исследовании стопы обследуемый встает босыми ногами на твердую опору (скамья, табурет), стопы параллельно на расстоянии 10-15 см. Определяется положение пяточной кости по отношению к голени (вид сзади), состояние продольного и поперечного сводов стопы. При нормальной стопе оси голени и пятки совпадают, при плоскостопии чаще всего оси пятки и голени образуют угол, открытый кнаружи.

Для выявления начальных степеней плоскостопия проводят функциональные пробы. Одна из них заключается в том, что босой пациент несколько раз поднимается на носки. При удовлетворительном состоянии мышечно-связочного аппарата наблюдается супинация пятки и углубление наружного и внутреннего сводов. Если функция мышц значительно понижена, то свод стопы не увеличивается, и супинация не происходит. Необходимо проверить обувь, которой пользуется обследуемый. Резкое снашивание внутренней стороны подошвы и каблука указывает на увеличенную нагрузку в области заднего отдела стопы, нависание верхней части обуви над подошвой с внутренней или наружной стороны свидетельствует о неправильной походке, о боковом искривлении стопы. 

Подометрический метод Фринлянда заключается в нехитрых расчетах и измерениях: необходимо вычислить т.н. подометрический индекс. Для этого нужно измерить длину и высоту стопы (т.е. расстояние от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости). Затем умножаем высоту стопы на 100 и делим на длину стопы. Нормой считается результат в пределах 29-31. Если полученное число находится в промежутке 27-29, то уже можно говорить о наличии плоскостопия. Если же подометрический индекс получился менее 25, то это говорит о выраженном плоскостопии, и визит к врачу в таком случае просто нельзя откладывать.

Плантографический метод получения отпечатков стоп. 
Плантография — метод получения отпечатков стоны, позволяющий судить о ее рессорной функции.

Рентгенография считается наиболее точным методом, позволяющим определить плоскостопие. Делаются рентген-снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции под нагрузкой, пациент при этом стоит. Далее ортопед внимательно изучает снимки, уделяя особое внимание величине углов деформации, и на основе полученных данных ставит диагноз и степень плоскостопия [14].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Задачи ЛФК при плоскостопии.

ЛФК (лечебная физическая культура) - одно из средств комплексной терапии при всех формах плоскостопия. Основные задачи ее сводятся к нормализации двигательной сферы, повышению общей и силовой выносливости мышц (в первую очередь мышц нижних конечностей), повышению работоспособности и сопротивляемости к неблагоприятным факторам внешней среды.

Ведущее место в числе лечебных задач занимают специальные задачи - исправление деформации стоп и закрепление результатов лечения. Под исправлением деформации стоп надо понимать уменьшение имеющегося уплощения сводов [11] .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.Корригирующие упражнения

1.  В ходьбе. Ходьба на носках; на наружных краях стопы; прокатом с пятки на носок; выпадами на каждый шаг; в полуприседе; в глубоком приседе - «гусиным шагом» и т.д.

2. В ходьбе. Ходьба  с удержанием мяча ногами: 1 - мяч  между бедрами; 2 - между коленями; 3 - между голеностопными. 1 и 2 упражнения  выполняются до 10 мин.

3. Мяч удерживается  ногами (различными способами). Прыжки  на месте (10-12 раз). Стараться не упустить мяч.

4. Нога на мяче, руки на поясе. Прокатывание мяча  стопой вдоль и поперек. То  же — другой ногой (40-50 с). Постепенно увеличивая силу нажима.

5. Сидя на полу, руки в упоре сзади. Согнуть  ноги в коленях, мяч удерживается  голеностопными суставами; поднять  ноги с мячом вверх; согнуть, опустить  мяч на пол; выпрямить ноги  с мячом (5-6 раз). Ноги в коленях стараться не сгибать; не упускать мяч.

6. Согнуть ноги  в коленях, упор на пальцы ног; прокатить мяч под ногами; то  же в другую сторону (4-6 раз). Выше поднимать ноги на носки, не задерживать мяч ногами.

7. Ноги согнуты  в коленях. Поставить пятку правой  ноги на левое колено; отвести  колено правой ноги как можно  больше в сторону; передать мяч  из одной руки в другую под  ногой. То же -ногой (5 - 6 раз). Опорную ногу держать на носке; другую - шире в сторону.

8. Сидя на полу, ноги прямые, мяч в голеностопных  суставах. Поднимание мяча как  можно выше вверх и удержание  до 5 с (4-5 раз). Постепенно увеличивать время удержания мяча ногами. Ноги в коленях не сгибать.

9. Стараться носками  коснуться пола (6-8 раз). Как можно больше оттягивать носки. Не сгибать ноги в коленях.

10. Поочередное сгибание  и разгибание ног в голеностопных  суставах по максимальной амплитуде  в возможно быстром темпе (40-50 с). После полного расслабления (встряхивание ног) - круговые движения в обе стороны по максимальной амплитуде.

11. «Ласточка». Выполнить  стойку, нагнувшись на одной ноге, с последующим поворотом в  сторону опорной ноги. То же - на  другой ноге (4-5 раз). Во время выполнения «ласточки» - руки в стороны, прогнуться, смотреть прямо перед собой; опорную ногу не сгибать в колене; оттягивать носок отведенной ноги.

12. На гимнастической  палке (поперек). Приседания (6-7 раз). Спину держать ровно, не наклоняться. Если сложно, можно начать с полуприседаний.

13. Переступание  по гимнастической палке вдоль  и поперек (4-5 раз). Можно выполнять в приседе или полуприседе. Дыхание произвольное; спину стараться держать ровно.

14. На полу разбросаны  предметы различного диаметра  и веса. Достать предметы, не наклоняясь; выше поднимать ногу, взять в  руки предмет, удерживаемый пальцами  ноги (2-3 мин.).

15. «Кто скорее». На коврике из ткани. Как можно  быстрее собрать коврик в складки, работая при этом только пальцами ног (2—3 раза). Постепенно увеличивать длину коврика.

16. И.п. — в ходьбе. Ходьба с приведением переднего отдела стопы и подниманием на носок на каждом шагу (1—1,5 мин.). Активно помогать руками — круговые вращения в плечевых суставах назад — подняться как ожно выше на носки.

17. Ходьба в глубоком  приседе по ребристой поверхности  с мешочком песка на голове. Спину держать ровно (40—50 с). Стараться не уронить мешочек.

18. Ходьба глубокими  выпадами вперед (40—50 с).Спину держать ровно, вперед не наклоняться. Можно выполнять поворот туловища в сторону выпада.

19. Элементы игры  в футбол. Броски мяча выполнять  только внутренней поверхностью стопы [13].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10. Способы предупреждения плоскостопия.

Для профилактики плоскостопия у детей нужно действовать такими способами: правильно нагружать стопы и хорошая детская обувь с супинаторами. 

Ребенок при ходьбе не должен разводить очень широко стопы. 

Нужно с самого детства учить ребенка правильно стоять на ногах и ходить. В то время, когда ребенок только учится ходить. 

Важно правильно нагружать стопы малыша. Он должен двигаться как можно больше, держать спину прямой и ходить ровно. 

Также очень важна качественная детская обувь. Такая обувь для детей должна быть сделана из натуральной кожи, иметь гибкую подошву и небольшой каблучок. 

Важным элементом детской обуви есть наличие супинатора на внутренней стороне стельки. Это небольшой бугорок, необходимый для формирования и поддержки развивающейся стопы. 

Конечно, желательно, чтобы обувка была качественная и от известного производителя. Но зачастую такая покупка зависит от наличия денег в кармане родителей. Но на детях, все же, экономить не стоит.  

Мамам нужно знать, что девочкам подросткам нельзя носить каблуки. Не рекомендуется также обув с узким носиком.[8].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11.Комплекс упражнений  при плоскостопии.

Примерный комплекс упражнений лечебной гимнастики:

1. Упражнение делается  лежа. Вытянуть руки вдоль туловища, а ноги раздвинуть на ширину  ступни, сгибать и разгибать пальцы  ног. Повторить 4 раза.

2. Данное упражнение делается  тоже лежа. Вращать ступни по  линии к центру.

3. Лежа, обхватить ступнями  мяч, вес которого около одного, поднимать и опускать ноги, не  упуская его.

4. Лечь на живот, поставить  руки вдоль туловища ладошками  вниз, ноги вместе, неторопливо поднимать  левую ногу и в то же время  приподнимать тело, после этого  вернуться в нынешнее положение  и повторить упражнение и с  правой ногой.

5. Упражнение делается  сидя, скрестив ступни и положив  руки на колени. Наружные стороны  стоп поворачивать вниз, в это  время внутренние стороны поднимать  вверх.

6. Раздвигая стопы, садитесь  на стул. Правую руку сжать  в кулак и плотно сомкнуть  между коленями. Приподнимать внутренние  стороны стоп, при этом старайтесь  прижать наружные стороны как  можно сильнее к полу.

7. Сесть на пол, вытянув  ноги и расположив ступни параллельно  друг другу. Пальцы и передние  части стоп подтянуть к себе  и повернуть их наружу мягким  движением голени.

8. Сесть на стул, вытянув  ноги, зафиксировав передние части  стоп с помощью жгута, затем, преодолевая  сопротивление, потянуть жгут на  себя;

9. Упражнение делается  стоя, расставив ноги на ширину  плеч, руки вытянув вдоль тела. Приподниматься на носки и  вернуться в нынешнее положение.

Стоя, опираться на наружные стороны ступней, разжимать и сжимать пальцы ног [10].

 

Заключение

Плоскостопие означает полную потерю всех рессорных функций стопы.

Лучшая борьба с плоскостопием - ее профилактика. Заключается она в укреплении мышц, поддерживающих свод стопы.

Передний отдел стопы практически невозможно укрепить массажем или гимнастикой, поможет только правильный подбор обуви - с широким мыском, жестким задником и каблуком, не перегружающим пальцы ног. При начальных степенях плоскостопия детям лучше не носить босоножки с открытыми пятками, мягкие шлепанцы, валенки. Лучше подойдут ботинки с твердой подошвой, небольшим каблуком и шнуровкой.

Обязательно следить за массой тела ребенка, чтобы она не была выше нормы. Ослабленные детские мышцы вкупе с повышенным весом дают большую вероятность того, что свод будет опущен.

Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать - лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна - важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком - по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.

Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни - болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

 

 

 

Список используемой литературы

1. Бабенкова Е.А. Как помочь детям стать здоровыми: Метод. Пособие / Е.А. Бабенкова. – М.: ООО «Издательство Астрель»: ООО «Издательство АСТ», 2003. – 206[2] с.: ил. – (Библиотека учителя физкультуры).
2. Бирюков А.А. Лечебный массаж. – М., 2000.
3. Вавилова Е.Н. Укрепляйте здоровье детей. М. 1986г.
4. Куничев Л.А. Лечебный массаж. - Л.: Медицина, 1979.
5. Ловейко И.Д. Лечебная физическая культура у детей при плоскостопии. Л. 1982.
6. Лосева В.С Плоскостопие у детей 6-7 лет: Профилактика и лечение. Издательство: "Сфера", 2004.
7. Попов С.Н. Физическая реабилитация / Под ред. Попова С.Н. – Ростов н/Д. 1999.
8. Фонарев М.И. Справочник по лечебной физической культуре / Под ред. М.И. Фонарева. – Л., 1983.