Характерные черты методики и содержание занятий иппотерапией с детьми и подростками имеющими ДЦП

По результатам исследования внимания, было выявлено, что у лиц с умственной отсталостью, занимающихся адаптивной верховой ездой,  происходит улучшение показателей концентрации внимания  и точности, в связи с этим происходит улучшение и продуктивности работы.

Адаптивная верховая езда   воздействует   не  только на эмоциональную сферу, но и на соматическую, что отчетливо проявляется в положительном отношении к своему здоровью и отсутствие каких-либо болезненных жалоб в ответах испытуемых.

При исследовании психомоторной сферы у лиц с умственной отсталостью, занимающихся адаптивной верховой ездой, были выявлены следующие особенности:

-Статическая  и динамическая координация лиц с умственной отсталостью, занимающихся адаптивной верховой ездой, развита намного лучше. Это связано с тем, что основными компонентами движений лошади являются компонент статика/динамика, компонент простого смещения центра тяжести и ротационный компонент, что приводит к улучшению равновесия и координации движений у детей  занимающихся адаптивной верховой ездой.

-Во время занятий по адаптивной верховой езде   применяют большую физическую силу при управлении лошадью, что приводит к улучшению показателей силы движений.

-При исследовании одновременности движений и ритма было выявлено, что данные показатели  улучшаются. Это связано с тем, что работа с поводом развивает и восстанавливает тонкую моторику рук, что приводит к более точным и одновременным выполнением действий.

В процессе реабилитации происходит последовательный перенос приобретенных  физических, коммуникативных и прочих навыков из ситуации верховой езды в повседневную жизнь.

Выше изложенное свидетельствует о положительном влиянии адаптивной верховой езды   на эмоционально-волевую, психомоторную и личностную сферу лиц с умственной отсталостью. Следовательно, необходимо в комплексном подходе реабилитации лиц с умственной отсталостью включать занятия по адаптивной верховой езде.

 

3. ОЦЕНКА ЛОШАДЕЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ИППОТЕРАПИИ

 

Целью нашего исследования является определение типа лошади наиболее подходящего для лечебной верховой езды. В процессе теоретического анализа были выявлены основные функциональные параметры лошадей, используемых в иппотерапии.  Была проведена  оценка лошадей в ведущих реабилитационных центрах Москвы, использующих иппотерапию в качестве основного метода реабилитации инвалидов. Это Детский экологический центр «Живая нить», Московский конноспортивный клуб инвалидов, Учреждение «Центр реабилитации инвалидов детства "Наш солнечный мир» и в конноспортивном комплексе «Битца»,

Оценка лошадей была проведена по экстерьерным особенностям, движению и темпераменту.

Далее теоретические данные были сопоставлены с полученными данными основных функциональных параметров лошадей в указанных организациях.

Хотелось бы сразу заметить, что не существует такой породы лошадей, которую бы выращивали специально для иппотерапии, – есть специфические требования в отношении типа, характера, нрава и экстерьера животного, пригодного для иппотерапии. Соответствующая подготовка вырабатывает необходимые качества для использования лошади в иппотерапии. В итоге подбор диктуется индивидуальными особенностями пациента (будь то взрослый человек или ребенок). [4,8]

Ниже рассматриваются основные параметры, которые должны присутствовать у лошади для иппотерапии.

Нрав

Характер животного имеет решающее значение. Обязательное и неукоснительное правило: лошадь должна быть добронравной и смелой. Для иппотерапии подходят лошади только уравновешенного типа высшей нервной деятельности (к примеру, лошадей ахалтекинской, арабской и чистокровной верховой пород не используют, потому что чаще всего у этих лошадей пылкий, «взрывной» темперамент). Лошадь должна легко и охотно идти на контакт с человеком, от природы быть послушной, терпеливой, покладистой и надёжной, не игривой, но и не вялой, не ленивой. Пугливая или нервная лошадь для  иппотерапии не годится. Она ничего не должна бояться, в особенности всех предметов, используемых во время занятий, в том числе инвалидных колясок и костылей. Она должна терпимо относиться к ошибкам всадника, а также к различным шумам и беспорядку, создаваемому, например, группой детей. Панфилов К. М. отмечает, что лошадь должна быть не щекотливой, не слишком чувствительной, но в то же время хорошо отзывающейся на сигналы поводом, прикреплённым к плотно пригнанному недоуздку (это умение у лошади можно развить и тренингом, оно необходимо при занятиях верховой ездой пациентов с непроизвольными резкими движениями рук, так как трензель в таком случае может травмировать рот лошади). Совершенно недопустимы такие формы поведения лошади, как шараханье от чего бы то ни было, инстинктивная агрессивная реакция на страх пациента, удары копытами или укусы, любые дурные привычки или капризы. Более того, лошадь должна быть способна преодолевать возможное чувство страха у всадника и гасить его агрессию. Всё это обеспечит безопасность занятий. [6,7]

Экстерьер

В плане экстерьера предпочтение отдается лошади с «прямоугольным» строением туловища. Штраус И. замечает, что  продолговатая спина лошади удобна для сидения, когда она раскачивается. Однако у лошадей этого типа могут быть проблемы со спиной, если они плохо тренированны или слишком много работали. Такая лошадь может развить у пациента привычку отклоняться назад, приводящую к болям и перенапряжению мускулатуры спины, что нежелательно в иппотерапии. Лошадь с «квадратным» строением туловища менее удобна для сидения из-за своей короткой спины. [9]

Индивидуальные элементы экстерьера лошади могут оказаться полезными, однако важнее всего их гармоничное сочетание.

Голова не должна быть слишком большой по отношению к телу. Будучи отнесена от центра тела, она представляет собой значительный груз для контр-балансирования. Взгляд должен выражать доверие. Если глаза близко посажены, то задний обзор животного меньше, поэтому предпочтительнее широко посаженные глаза, так как они делают поле видимости оптимальным. Уши должны быть активными, а значит внимательными. Место соединения головы и позвоночника должно допускать достаточную подвижность, так как это помогает лошади удерживать в равновесии собственный вес и вес всадника. [2]

Наивысшая точка шеи должна быть расположена в области затылка, плавно и гармонично переходит в холку. Мускулатура шеи должна быть развита вдоль гривы. Развитая мускулатура вдоль нижней части шеи – «овечья шея» – затрудняет нахождение равновесия. Длинная шея представляет собой преимущество для пациента.

Холка лошади должна быть заметна, но не слишком высока, широко и плавно переходя в спину. Здесь необходимы хорошие мышцы спины, в особенности для терапии без использования седла.

Плечи не должны быть крутыми. Чем круче плечи, тем короче длина шага, и тем более резки движения, так как амортизирующая сила суставов уменьшена.

Корпус должен быть вертикально овальным, так как данная форма больше подходит к анатомическому строению пациента, чем круглая. Это очень важно, в частности для пациентов со спазмами приводящих мышц и ограниченной подвижностью тазобедренных суставов.

Поясница (между последним ребром и тазом) – область вдоль поясничного отдела позвоночника. Эта часть тела также имеет огромное значение, так как она передает поступь задних ног через тазобедренные суставы и тазовую область далее, на грудной и шейный отделы позвоночника. Неправильная передача этого движения из-за прогибания (лордоза) или выгибания (кифоза) верхней линии в этой области корпуса может привести к различным нарушениям в спине, прежде всего к потере гибкости. Наибольшую пользу пациент получает от колебательных движений спины.

Круп, состоящий из тазовой области и тазобедренных суставов, и угол наклона крупа определяют способность лошади ступать под центр своей тяжести и контр-балансировать добавочный вес всадника, облегчая, таким образом, нагрузку на переднюю часть туловища лошади. Чем мягче, более пружинисто и гармоничнее это движение, тем лучше оно для пациента и для лошади. Суставы – основа здоровья лошади. [9]

Характеристика ног. Дж. Спинк пишет в своей книге «Развивающая верховая езда», что движение лошади будет оптимальным, если ее ноги прямые и расставлены достаточно широко. Длинные и эластичные путовые суставы лошади (бабки) делают походку пружинистой и удобной. Движение шагом, которое используется в иппотерапии, должно быть свободным, живым и ритмичным, а каждый мах ноги должен покрывать большое расстояние.

Старую, лишенную гибкости лошадь с нездоровыми ногами использовать в иппотерапии нельзя. [8]

Возраст

С точки зрения возраста животное должно быть на той стадии своего развития, которая гарантирует ее хорошую натренированность. Этого невозможно ожидать от лошади моложе 5 лет, так как слишком молодые лошади могут иметь избыток энергии. Их движения могут быть недостаточно скоординированными, а техника недостаточно уравновешенной; все это приходит только с возрастом и опытом. [3] 

Но, как и люди, бывают животные, развитые не по годам. Так что всякие возрастные ограничения должны восприниматься лишь как ориентиры. «Хорошо тренированная лошадь», к примеру, может по-прежнему быть идеальным партнером в иппотерапии в возрасте 18 лет, тогда как другая уже в 12 лет оказывается непригодной, и в ее движениях больше нет достаточной гибкости и мягкости, необходимой для иппотерапии.

В обоих вариантах: слишком молодой или слишком старой лошади – существует угроза безопасности всадника. Считается, что лучше всего выбирать лошадь не моложе 5 и не старше 14-16 лет. При приеме в программу животное должно быть полностью здоровым. Как правило, лошадь «среднего возраста», которая уже прошла период «юношеской неудержимости», но еще не потеряла гибкости, не заработала артрит или какое-либо другое заболевание, идеально подойдет в том случае, если она соответствует и всем другим критериям, указанным выше. [9]

Размер лошади

Более всего подходит животное среднего роста (150-160 см). В интересах пациента лошадь должна иметь соответствующий размер. Если при умеренном энергичном шаге двигательные паттерны лошади и пациента гармонизируются без усилий, то оптимальный взаимообмен движениями обеспечен. Это означает, что детей лучше всего сажать на маленьких лошадей, а взрослых, напротив, на крупных животных. Впрочем, это не означает, что длинный мах ноги у лошади повышает ценность занятий, имитирующих ходьбу. Наоборот, пациенту может быть легче воспринимать более частые двигательные импульсы. Штраус И. отмечает, что более частые шажки маленькой лошади оставляют меньше времени между колебательными движениями для того, чтобы развились неправильные ответы на них, что при определенных обстоятельствах может скорее устранить неправильные двигательные установки. Это применимо, в частности к мобилизации таза. Подвижность таза требует, помимо суставной подвижности, конечное скоординированное взаимодействие мускулатуры таза, бедер и ног так же, как и мускулатуры живота и спины. Таким образом, очень важно нормализовать мышечный тонус и активизировать эти мышцы физиологически. [1,9]

Пол

Джосвик Ф. считает, что лучше всего для иппотерапии подходят кобылы, они часто проявляют особую чувствительность к потребностям всадников-инвалидов. Однако из-за гормональных изменений, происходящих во время природных циклов, у многих кобыл могут появляться нежелательные изменения в поведении. Например, при нахождении вблизи от других лошадей они могут начать ржать, лягаться и брыкаться. Кроме того, у них могут наблюдаться резкая смена настроения, угрюмость, раздражительность и нетерпимость. К счастью, процент кобыл, которые испытывают трудности во время охоты, не велик.

Мерины обычно очень послушны и больше подходят для работы с инвалидами и ассистентами. Благодаря кастрации мерины не подвержены гормональным изменениям и циклам.

Жеребцы абсолютно не подходят для программы для инвалидов из-за их непредсказуемого поведения. [5]

Здоровье

Лошадь для иппотерапии должна быть физически и психически абсолютно здорова. Если лошадь будет использоваться долго, то желательно знать ее родословную, чтобы исключить дурную наследственность (психические отклонения иногда проявляются в самый неожиданный момент).

Постоянный санитарно-ветеринарный контроль, все необходимые предохранительные прививки, хороший уход, регулярная расчистка копыт (лошадей лучше не подковывать), идеальная чистота – обязательные требования, предъявляемые к лошади при проведении иппотерапии. [6, 7]

Качество движения терапевтической лошади

Дж. Спинк пишет, что хорошая терапевтическая лошадь должна обладать движениями, подобными движениям нормальной лошади первого или второго уровни выездки. Движения лошади должны соответствовать «золотому правилу» теории выездки: «Энергичные, спокойные, четкие, чистые на аллюрах». Лошадь, которая обладает этими качествами от природы, можно воспитать так, чтобы она оказывала нужное и точное терапевтическое воздействие.

Хорошая терапевтическая лошадь движется охотно и сохраняет импульс столько времени, сколько позволяет ее натренированность и развитие мускулатуры. Ее спина закруглена, задние ноги активно подводятся под корпус. На рабочих аллюрах ее голова должна держаться вертикально. Затылок лошади должен быть самой высокой точкой, ноги должны двигаться точно вперед.

Терапевтическая лошадь должна полностью соответствовать нуждам пациента. Ее не должны раздражать частые специальные команды терапевта, который во время занятия постоянно прерывает ее движения, если это нужно пациенту. Дискомфорт лошади в таких ситуациях не только повышает риск, но и снижает эффективность терапии. [8]

Когда лошадь идет шагом, центр ее тяжести совершает движения в трех измерениях: вперед-назад, из стороны в сторону и также ротацию. Воздействия ее движения на пациента обладает терапевтическим эффектом, поскольку это размеренные повторяющиеся движения, подобные движению таза человека при нормальной ходьбе. (Немецкие ученые установили, что крупная лошадь, идущая шагом, передает всаднику от 90 до 110 двигательных импульсов в минуту.) [9]

Породы лошадей, пригодные для иппотерапии

Как уже отмечалось, нет такой породы лошадей, которую бы использовали только для иппотерапии. Всегда может быть использована маленькая лошадь или пони, у которой достаточно места на спине, а также достаточно выносливости. Крупная лошадь может утомить пациента. Движения, характерные для ходьбы, адекватно передаются пациенту, если движения лошади и всадника гармонизируются. Для пациента, чьи способности к ходьбе нуждаются в развитии, предпочтительно животное с соразмерным шагом. С другой стороны, если пациент вообще не может ходить или у него возникают серьезные трудности при ходьбе, то более частая поступь маленькой лошади будет более приемлема. Инструктору по иппотерапии, без сомнения, проще контролировать маленькую лошадь. Кроме того, и пациенту легче преодолеть свой страх и почувствовать себя увереннее с животным маленького размера. Конечно, умение лошади переносить вес всадника и удерживать равновесие нельзя недооценивать. Аборигенные (местные) породы лошади, такие как вятская, башкирская и др., особенно подходят для этого, поскольку у них центр тяжести расположен ниже, и спина небольшой длины. В сравнении с другими породами шея у них очень широкая по отношению к размеру тела, небольшие копыта и подвижные путовые суставы обеспечивают на редкость уверенную поступь. [4, 9]