Характерные черты методики и содержание занятий иппотерапией с детьми и подростками имеющими ДЦП

 

 

ХАРАКТЕРНЫЕ ЧЕРТЫ МЕТОДИКИ И СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЙ ИППОТЕРАПИЕЙ С ДЕТЬМИ И ПОДРОСТКАМИ ИМЕЮЩИМИ ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Сегодня высокая эффективность иппотерапии ни у кого не вызывает сомнений, но методы оценки её воздействия оставляют желать лучшего.

Специалисты по ЛВЕ пытаются использовать различные методы отслеживания (стабилография, антропометрия, психологические тесты и т. д.), каждый из которых или свидетельствует об изменениях, происходящих под влиянием комплексной реабилитации в отдельных системах органов, или эти позитивные сдвиги фиксируются в какой–то одной, отдельно взятой области патологии (улучшение речи, улучшение координации и т. д.).

 Кроме того, за незначительным исключением, методы и критерии оценки субъективны.

Отсутствие объективного, единообразного и комплексного подхода к изучению эффективности воздействия иппотерапии вызывает сомнения в достоверности некоторых оценок и затрудняет возможности сравнительного анализа.

Специалисты и сотрудники центра также высказывали своё мнение о результативности воздействии того или другого метода реабилитации из арсенала методик центра, составляющих комплекс реабилитирующих средств, а также о влиянии комплексной реабилитации в целом.

Обычные наблюдения специалистов фиксировались по двум направлениям: изменения в физическом статусе и сдвиги в психоэмоциональной и личностной сферах.

В итоге обработки этих материалов ясно вырисовался единственный вывод: и родители, и специалисты независимо друг от друга, практически одинаково высоко оценивают эффективность воздействия  комплексной реабилитации на базе иппотерапии, значит, нет сомнений  в уникальности и высокой полезности и всего комплекса реабилитирующих методик, и в особо позитивном влиянии его базового метода -  иппотерапии, тем самым выражает актуальность выбранной темы.

Цель курсовой работы является рассмотрение темы: Характерные черты методики и содержание занятий иппотерапией с детьми и подростками имеющими ДЦП.

Задачами курсовой работы являются:

-рассмотрение обзора  литературы по теме исследования;

-проанализировать на  практике предмет исследования.

Объектом курсовой работы является дети от 3 до 14 лет.

Предметом курсовой работы является характерные черты методики и содержание занятий иппотерапией с детьми и подростками имеющими ДЦП

 

 

1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Понятия  и Психологическое  воздействие иппотерапии

 

Иппотерапия – лечение лошадью, имеет две стороны воздействия на организм человека: психологическое воздействие, передаваемое с помощью общения с лошадью, и физическое - за счет самой верховой езды.

Верховая езда рекомендуется взрослым и детям, в первую очередь тем, кто много времени проводит за компьютером или несет большие умственные нагрузки. Общение с лошадью и верховая езда позволяют снять стресс и минимизировать его последствия, дают нагрузку на все мышцы тела.

При езде верхом всаднику приходится подчиняться тому ритму, который задает лошадь, делая его в какой-то мере зависимым от животного, что непроизвольно откладывает свой след в подсознании человека, уча его считаться с окружающим миром.

Во время прогулки лошадь и ее всадник становятся партнерами, а может быть, даже друзьями, развивая у человека чувство ответственности за своего партнера и необходимость взаимопонимания друг друга.

Иппотерапия полезна чрезмерно вспыльчивым, грубым и агрессивным, слишком подвижным и суетливым людям. Как правило, после регулярных сеансов они становятся более спокойными. Поможет лечебная верховая езда и при таких тяжелых заболеваниях неврологической этиологии, как аутизм, полиомиелит, миопатия Дюшена, олигофрения (синдром Дауна), астенический невроз, сенсорные расстройства.

Так, например, при аутизме крайне замкнутые и чрезмерно углубленные в себя люди, общаясь с доверчивым и добрым животным, эмоционально раскрепощаются, начинают испытывать потребность в общении с другими людьми. Это уменьшает чувство беспричинной тревоги и различных фобий, снимает заторможенность, помогает адаптироваться к реальному, а не искаженному представлению об окружающей действительности. Необходимость ухаживать за лошадью после езды способствует выработке навыков самостоятельности, более четкому пониманию правил и норм человеческого поведения.

Замкнувшиеся в себе, угрюмые, некоммуникабельные дети садятся на лошадь и, глядя сверху вниз на окружающих, обретают чувство самоуважения, собственного достоинства, преодолевают неуверенность в себе, страх и боязнь общения с другими. Ребенок в какой-то мере ощущает себя повелителем большого, мощного животного, а это способствует утверждению его «Я». Обычно умственно отсталые люди (и даже просто застенчивые) стесняются прямых контактов с окружающими, даже родителями. Лошадь в данном случае выступает «связующим звеном», своего рода посредником между внутренним миром пациента и тем, который вокруг него, тем, в который он так хотел бы быть принятым на равных.

Замечательныи эффект дает поглаживание гладкой, атласной кожи коня. Между человеком и животным возникает удивительное чувство близости и единепия: энергия животного передается человеку, очищает его поле, настраивает на слияние с природой. Даже просто перебирая шелковистую конскую гриву, человек часто испытывает комфортные ощущения, его настроение и душевное состояние значительно улучшаются, укрепляется жизненный тонус.

1.2 Физическое воздействие  иппотерапии

 

При езде верхом лошадь передает наезднику 90-110 двигательных импульсов за 1 мин. Сидя на спине у лошади организм человека находится в неустойчивом положении, постоянно воспринимая толчки и импульсы, передаваемые от лошади телу человека, что способствует массажу всех внутренних органов!

Во время верховой езды благодаря движениям лошади практически все мышцы всадника попеременно сокращаются и расслабляются. При медленной езде нагрузка на мышечный аппарат седока сравнима с той, что возникает при ходьбе во время прогулки. Но, передвигаясь «на своих двоих», мы сами выбираем и задаем ногам (а через них — остальной мускулатуре тела) подходящий темп передвижения. При езде же на лошади вынуждены подчиняться ритму ее движений, да еще должны постоянно контролировать центр тяжести, соблюдать равновесие, чтобы не «грянуться оземь». Необходимость соблюдать равновесие, в свою очередь, заставляет усиленно работать вестибулярный аппарат. Все это обязывает нас «держать» ровную спину, даже если нам очень хочется ссутулиться.

Огромное количество непрерывных толчков, передаваемых от корпуса движущейся лошади на туловище всадника, заставляет особенно активно работать мускулатуру в области спины и живота. В результате этой тренировки образуется «корсет» из мышц, весьма благоприятный для сохранения правильного изгиба позвоночника.

Следует отметить еще один лечебный фактор: положительный результат часто достигается за счет разнонаправленных движений, совершаемых седоком. Так, например, при выполнении физических упражнений, когда человек стоит на твердой опоре, векторы его движений - вперед-назад и влево-вправо. При верховой езде добавляется еще один: вверх-вниз, что, несомненно, полезно всем, а больным людям - тем более.

Подобная плавная «встряска» также тонизирует мускулатуру всадника, активно стимулирует и нормализует работу внутренних органов и желез внутренней секреции. Соответственно, это полезно как средство профилактики простатита у мужчин и гинекологических заболеваний у женщин.

Условия мегаполисов ограничивают пределы видимости, глаз современного горожанина почти не имеет возможности смотреть вдаль, что влечет за собой массовую потерю зрения и способствует развитию «близорукости». Конные прогулки в полях позволяют снизить риск этого порока.

При слепоте и глухоте, даже врожденной, иппотерапевтические методы зачастую незаменимы. Сам процесс скачки, необходимость держать равновесие, психоэмоциональный контакт всадника и лошади обостряют работу всех действующих органов чувств, в какой-то мере восполняют недостаток внешней информации.

Нужно еще учесть и постоянное, ровное тепло, исходящее от всего большого лошадиного корпуса. В норме у здоровой, лошади температура тела колеблется от 37,5 до 38,5°С. То есть, примерно на 1-1,5 выше, чем у человека. С учетом значительной разницы в весе это, как правило, хорошо ощущается наездником. Он чувствует приятное тепло, которое еще и полезное, «живое». Этот лечебный фактор очень важен при заболеваниях мышц, кожи и подлежащих тканей.

Хороший результат дают прогулки верхом после операций на суставах, особенно на таком, как тазобедренный. Чрезвычайно эффективна иппотерапия при артритах (воспалениях суставов), полном и частичном параличах конечностей, мышечной атрофии, судорожных сокращениях мышц.

Поскольку при лечебной верховой езде сокращаются мышцы всего тела, то согласованная работа мускулатуры формирует своеобразный динамический стереотип, пациент фактически заново учится двигаться и ходить.

Российские биофизики не так давно установили, что согласованные двигательные колебания лошади и всадника входят в резонанс с биологическим ритмом головного мозга человека. Понятно, почему постоянная тренировка вестибулярного аппарата во время верховой езды заставляет седока лучше контролировать и координировать свои движения, что и позволяет лечить людей с расстройствами двигательных функций.

Говоря о патологии центральной и периферической нервных систем, стоит сказать, что иппотерапия показана при устранении последствий травм головного и спинного мозга, инсультов, при атеросклерозе и шизофрении, депрессиях, при рассеянном склерозе и задержке умственного развития, даже... при эпилепсии. Еще не случалось, чтобы у больного этим страшным недугом припадок произошел во время верховой езды. Впрочем, не все специалисты рекомендуют этот метод лечения эпилептикам.

Иппотерапия помогает даже при таких недугах, как ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, различные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, вялость кишечника и пр.). Так, у человека, перенесшего инфаркт миокарда, во время езды на лошади никогда не нарушается сердечная деятельность.

Отчего это происходит? Медики выявили определенную закономерность: пульс всадника, даже после недолгой скачки, повышается до 160-170 ударов в минуту, т. е, как у спортсмена после забега на 5-километровую дистанцию. Но у всадника не отмечается никаких нежелательных изменений в сердечной мышце.

И еще интересный факт: у больных диабетом во время конных прогулок уровень сахара в крови близок к нормальным показателям.

Всем известно о высокой эффективности лечения кумысом, прежде всего при таком заболевании, как туберкулез. Многие народы имеют многовековой опыт - лечение чахотки кумысом и свежим степным воздухом.

Жизнь современных москвичей замыкается в пределах МКАД, теряя всякую гармонию с природой. Бывает достаточно всего каких-то полчаса за пределами городской суеты в общении с лошадьми, как биологические часы человека начинают новый отсчет, и организм человека перестраивается, впитывая в себя бесценную жизненную силу.

 

1.3 Иппотерапия в физической реабилитации детей с церебральным параличом

 

 

        Физическая реабилитация детей с церебральным параличом, независимо от различных технологий,  строится исходя из анатомо-физиологических особенностей  ребенка и характера патологии.

         В основе постуральных закономерностей  лежат принципы функционирования  мышц и управления движениями  с помощью центральной нервной  системы, которая первично поражается  при ДЦП. Как известно, тонические  мышцы склонны к напряжению, а  фазические к расслаблению,- при детском церебральном параличе мышечный дисбаланс усугубляется и приводит к порочным установкам различных звеньев тела. Постуральными закономерностями являются а) прямое положение головы; б) выпрямление плечевого пояса; в) стабильное положение туловища; г) выпрямление тазового пояса; д) зрительно-моторная координация.

        Формирование  движений как здорового ребенка, так и ребенка с ДЦП, подчиняется единым правилам:

-  от проксимальных  отделов к дистальным;

-  от краниальных к  каудальным;

-  от крупных мышц  к мелким;

-  от циклических упражнений  к ациклическим;

-  от симметричных движений  к асимметричным

       Для  того, чтобы правильно организовать движение ребенка с церебральным параличом, необходимо нормализовать мышечный тонус, максимально использовать сенсорную информацию, обеспечить реципрокную иннервацию и развить постуральные реакции и баланс, который регулируется вестибулярной системой, визуальным контролем, шейными тоническими рефлексами и рецепторами давления на стопах.

      Стратегия  вмешательства при ДЦП должна  быть основана на следующих  опорных позициях:

1. Онтогенетическая направленность

2. Вертикализация – сначала цефалокаудально, затем трансверсально и диагонально

3. Проксимальная стабильность при дистальной мобильности

4. Спирально-диагональный рисунок движений с целью торможения тонических рефлексов

5. Опороспособность рук и ног

6. Тренировка баланса

7. Сенсомоторные координации

С помощью иппотерапии возможности решения двигательных проблем у ребенка с ДЦП возрастают. Это связано не только с естественными механизмами включения лошади в лечебно-коррекционный процесс, но и высокой эмоциональной окраской занятий. О механизмах влияния иппотерапии на организм ребенка с ДЦП описано в работах различных авторов  - Д.М.Цверавы (2000), А.Денисенкова, Н.Роберт, И.Шпицберг (2002).