Внебюджетные фонды. Функции и задачи. Формирование и использование внебюджетных фондов в РФ

В 2010 году на обязательное пенсионное страхование поступили страховые взносы в размере 1,916 трлн. рублей. Это на 654,6 млрд. рублей (или на 51,9%) превышает размер соответствующего показателя в 2009 году.

Поступления в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ФФОМС) в 2010 году составили 91,0 млрд. рублей. С учетом единого социального налога за 2009 год, зачисленного в 2010 году в бюджет ФФОМС, поступило 95,9 млрд. рублей. Таким образом, рост объема поступлений страховых взносов за 2010 год по отношению к 2009 году в целом по Российской Федерации составляет 8,0 процентов.

Поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС) в 2010 году составили 164,0 млрд. рублей. С учетом единого социального налога, зачисленного в 2010 году в бюджет ТФОМС, поступило 172,4 млрд. рублей. Таким образом, рост объема поступлений за 2010 год по отношению к 2009 году в целом по Российской Федерации составляет 12,6 процента.

 Одной  из функций Пенсионного фонда  является капитализация полученных  средств. Суммы страховых взносов, поступившие на финансирование  накопительной части трудовой пенсии в течение отчетного периода в Пенсионный фонд Российской Федерации, аккумулируются и до передачи в доверительное управление управляющим компаниям и негосударственным пенсионным фондам подлежат временному размещению в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Указанные средства могут быть размещены в:

• государственные ценные бумаги Российской Федерации, обязательства по которым выражены в валюте Российской Федерации;

• государственные ценные бумаги Российской Федерации, обязательства по которым выражены в иностранной валюте;

• депозиты в рублях в российских кредитных организациях.

Доходность от данных вложений в 2010 году составила 12,2%.

Одним из интересных направлений деятельности Пенсионного фонда сегодня является программа государственного софинансирования пенсий.

Программа государственного софинансирования пенсий стартовала в 2008 году. Если в течение года гражданин делает добровольный взнос на накопительную часть своей будущей пенсии в 2 000 и более рублей, государство удваивает эти деньги: на ИЛС гражданина будет перечислена такая же сумма, но не более 12 000 рублей в год.

Оператором по реализации Программы государственного софинансирования пенсий является Пенсионный фонд Российской Федерации. Действие Программы государственного софинансирования пенсий регулируется Федеральным законом от 30.04.2008 № 56-ФЗ «О дополнительных страховых взносах на накопительную часть трудовой пенсии и государственной поддержке формирования пенсионных накоплений».

По состоянию на 31 декабря 2010 года в Программу государственного софинансирования пенсий вступили 3 983 885 человек. Это 2,8% от численности граждан, проживающих в Российской Федерации. Из них в течение 2010 года в Программу вступили 1 768 211 граждан. Это более чем на 427 тысяч человек больше, чем в 2009 году.

В 2010 году участники Программы перечислили в Пенсионный фонд Российской Федерации дополнительные страховые взносы на общую сумму 3 603 319 674 рубля (с учетом взносов работодателей). Это на 983,3 млн. рублей больше, чем в 2009 году.

Около 50,5% от общей суммы дополнительных страховых вносов получено от участников Программы, которые самостоятельно уплатили их через кредитные организации (в основном через ОАО «Сбербанк России»). При этом 48,5% суммы дополнительных страховых вносов застрахованных лиц получено через работодателей (путем удержания из заработной платы согласно заявлениям). Взносы работодателей, выступающих третьей стороной софинансирования, в пользу застрахованных лиц составили 1% от общей суммы взносов. Общая сумма взносов работодателей в рамках Программы в 2010 году составила 35 857 000 рублей.

Средняя сумма дополнительных страховых взносов, уплаченных на одно застрахованное лицо–плательщика взносов, в 2010 году составила 4 404 рубля, что на 933 рубля больше, чем средний взнос в 2009 году (3 471 рубль).

В 2010 году был впервые произведен расчет и формирование заявки на государственное софинансирование дополнительных страховых взносов участников Программы за 2009 год, а также получение этого софинансирования. В мае 2010 года Пенсионный фонд Российской Федерации осуществил передачу в доверительное управление управляющим компаниям и негосударственным пенсионным фондам, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, средств государства на софинансирование добровольных страховых взносов по итогам 2009 года на сумму 2 495,02 млн. рублей.

В 2010 году Пенсионный фонд Российской Федерации активизировал работу по привлечению к участию в Программе различных категорий граждан России. В частности, совместно с Министерством обороны Российской Федерации проводилась работа по привлечению военнослужащих к участию в Программе. Учитывая пожелания военнослужащих, которые проходят службу в гарнизонах, отдаленных от мест расположения территориальных органов Пенсионного фонда Российской Федерации и Министерство обороны Российской Федерации определили ряд мероприятий, которые облегчают процедуру вступления в Программу государственного софинансирования пенсий.

Помимо прочего Пенсионный фонд Российской Федерации осуществляет выдачу государственных сертификатов на материнский капитал и направляет средства материнского (семейного) капитала в сответствии с заявлениями владельцев сертификатов. В течение 2010 года территориальные органы ПФР приняли 792 725 заявлений на получение сертификата, а также выдали 788 387 сертификатов.

Размер материнского (семейного) капитала ежегодно индексируется государством. В 2010 году он составил 343 378, 80 рубля, что на 10% больше, чем в 2009 году.

Кроме того, Пенсионным фондом осуществляются единовременные выплаты отдельным категориям граждан, доплаты к пенсиям ниже прожиточного уровня и прочие платежи, что обеспечивает социальную защиту населения.

И профицит бюджета рассматриваемого внебюджетного фонда и полнота и своевременность выплат, реализующие его задачи, само расширение данных задач и успешная реализация государственных программ, таких как государственное софинансирование пенсий и предоставление материнского капитала, все это говорит об успешности деятельности Пенсионного фонда в части социального обеспечения граждан.  Если оценивать концепцию развития фонда, изложенную им в начале текущего года, то он не планирует вносить существенных нововведений и сосредоточиться на улучшении качества предоставляемых услуг с помощью полной автоматизации ведущегося учета и обеспечении электронного доступа клиентов к своим услугам.

2.2. Фонд обязательного медицинского  страхования Российской Федерации

Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование является Закон Российской Федерации «Об обязательном  медицинском страховании  в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. В настоящее время в Российской Федерации созданы как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и 84 территориальных фондов обязательного медицинского страхования для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

 В  2010 году в Российской Федерации  в системе обязательного медицинского  страхования работало по договорам 8 141 медицинская организация, что  сопоставимо с данными за 2009 год (8 142 медицинские организации).

В 2010 году в медицинские организации поступило 515,9 млрд. рублей (в 2009 г.- 491,5 млрд. рублей), в т.ч. на оплату медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования 509,8 млрд. рублей. Структура системы обязательного медицинского страхования представлена 84 территориальными фондами медицинского страхования, 100 страховыми медицинскими организациями (СМО) и 261 филиалам СМО.

 Численность  граждан,  застрахованных по обязательному  медицинскому страхованию, составила 141,4 млн. человек; в том числе 57,9 млн. работающих граждан и 83,5 млн. неработающих  граждан.

Из общей численности застрахованных страховыми медицинскими организациями на долю 14 наиболее крупных страховых медицинских организаций приходится свыше 70 % застрахованных, из которых страховой компанией ЗАО МАСК «МАКС-М» застраховано 20,5 млн. человек или 14,5% от общей численности застрахованных, СМК ОАО «РОСНО-МС» – 15,7млн. человек (11,9%), ОАО СК «СОГАЗ – Мед» – 12,97 млн. человек  (9,2%).

В структуре поступлений средств основную долю составляют страховые платежи – 477,2 млрд. рублей или 97,6 %. Из них на ведение дела поступило 7,4 млрд. рублей, или 1,5 %. В общей сумме расходов страховых медицинских организаций 476,5 млрд. рублей (97,2%) израсходовано на оплату медицинской помощи, оказанной гражданам в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования. Расходы на ведение дела составили 8,24 млрд. рублей, что на 0,3 млрд. рублей больше, чем в 2009 году. При росте расходов средств на ведение дела в абсолютном выражении, их доля в структуре расходов по сравнению с уровнем 2009 года снизилась и составила 1,68%.

Основными источниками доходов бюджетов ТФОМС являются страховые взносы работодателей в части зачисляемой на счета ТФОМС, и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В 2009 году в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования поступило 551,5 млрд. рублей, что на 14,5 млрд. рублей (2,7%) больше, чем в 2008 году. Поступления налоговых платежей составили 162,3 млрд. рублей (в том числе единого социального налога – 153,1 млрд. рублей), что на 140 млн. рублей меньше, чем в 2008 году. Поступление средств на обязательное медицинское страхование неработающего населения (с учетом пеней и штрафов) по сравнению с 2008 годом возросло на 11,9 % и составило 200,9 млрд. рублей.

В 2009 году поступление налоговых платежей в среднем по Российской Федерации на одного работающего гражданина составило 2 682,6 рубля (без учета районного коэффициента – 2315,6 рубля, или 57,0% подушевого норматива финансирования 4059,6 рубля на 2009 год); страховых взносов на одного неработающего - 2445,7 рубля (без учета районного коэффициента - 2111,1 рубля, или 52,0% подушевого норматива финансирования 4059,6 рубля, утвержденного   Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 №913 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год).

Несмотря на все положительные изменения нельзя сказать, что система ОМС коренным образом изменила суть деятельности лечебных учреждений. Она принципиально преобразовала лишь их экономическую основу. Отныне медицинские услуги стали, по существу, товаром, который покупает страховая медицинская организация. Любое лечебное учреждение по роду своей деятельности может рассматриваться как предприятие, производящее необходимые населению товары — медицинские услуги.

Основным элементом реформирования системы финансирования здравоохранения в условиях ОМС стало введение оплаты за фактически оказанную медицинскую помощь, а также введение систем учета деятельности лечебных учреждений, оценки труда персонала по количеству и качеству труда.

Вместе с тем российская система ОМС далека от совершенства. Одна из острых проблем сегодня — это сокращение бюджетного финансирования отрасли, что затрудняет реализацию Закона об ОМС. Сегодня тариф взноса не обеспечивает финансового покрытия медицинской помощи даже работающему населению страны, которое составляет всего 41,1%. Большая часть (60%) — это неработающее население (старики, дети, инвалиды, безработные), которые более всего нуждаются в медицинской помощи и за которых платит государство. Однако бюджетное финансирование здравоохранения постоянно сокращается. При таком сокращении, в первую очередь, страдают скорая и неотложная медицинская помощь, а также социально значимые виды медицинской помощи.

Сегодня в России возникает ситуация, когда система становится заинтересованной в постоянном росте числа больных, а нездоровых. Качество медицинской помощи определяется не результатами, а более дорогими технологиями.

Цены на медицинские услуги ныне формируются по остаточному принципу и каждый раз подгоняются под имеющиеся финансовые возможности, т.е. не отражают реальных затрат медицинского учреждения. Объем затрат, исходя из которых несколько лет назад рассчитывались плановые объемы финансирования, изначально были значительно меньше средств, необходимых для повышения качества медицинских услуг, формирования нормальной заработной платы врачей.

Попытки решить существующие проблемы системы здравоохранения привели к идее преобразования системы ОМС в систему обязательного медико-социального страхования (ОМСС). Речь идет по существу об объединении двух фондов — ФФОМС и ФСС. Сторонники такого объединения считают, что создание ОМСС позволит сформировать более эффективные механизмы контроля за выплатой пособий по временной нетрудоспособности на основании сведений о характере заболеваний и оказанной медицинской помощи, усовершенствовать порядок предоставления санаторно-курортного лечения, перенеся центр тяжести на оплату реабилитационного лечения после перенесенных заболеваний, а затем профилактического обслуживания при хронических заболеваниях, снизить административные затраты.

Формирование единой системы ОМСС предполагает реорганизацию фондов ОМС и ФСС в единый Федеральный фонд ОМСС и централизованное управление средствами ОМСС, формируемыми за счет закрепленных налоговых источников (единого социального налога, единого налога на вмененный доход), взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний, а также целевого трансферта из федерального бюджета на оплату медицинской помощи неработающему населению.