Финансирование учреждений здравоохранения

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Ни одна из стран мира не может  сказать, что на здравоохранение  хватает средств, так как постоянно развивающиеся медицинские технологии требуют постоянного увеличения расходов.

В данной работе нами проводилось  изучение планирования и финансирования учреждения здравоохранения Клиническая  больница №1 Государственного учреждения «Хабаровский краевой медицинский центр Министерства здравоохранения РФ».

Была проделана следующая работа:

1. Изучено место здравоохранения  в общественном производстве  и реформирование планирования  и финансирования учреждений  здравоохранения в современных  рыночных условиях;

2.Далее нами был проведен  анализ системы планирования  и финансирования учреждений  здравоохранения (на примере Клинической  больницы №1 ГУ «ХКМЦ Минздрава  РФ»):

-дана характеристика учреждения;

-рассмотрен порядок составления  смет;

-проведен подробный анализ расходов на текущее содержание.

Данные проведенного анализа еще  раз подтвердили несовершенство современного планирования деятельности медицинских учреждений:

-сметное планирование заимствовано  из командно-административной системы  управления здравоохранением и не соответствует современным рыночным условиям;

-нормы и нормативы в большей  степени устарели и требуют  пересмотра.

 Но даже на основании несовершенных  нормативов проекты сметы пересматриваются  Министерством здравоохранения  в сторону уменьшения и выделяемые ассигнования покрывают расходы учреждения в среднем на 60%. Метод сметного финансирования удобен финансовым органам. Он дает возможность проконтролировать направления бюджетных ассигнований и их использования и быть уверенным, что выделенные средства не направлены, к примеру, на оплату труда или приобретение дорогостоящего оборудования в ущерб другим необходимым видам расходов. Но сметное финансирование обладает серьезными изъянами с точки зрения обеспечения эффективного использования ресурсов. Главный его недостаток связан с тем, что выделение средств осуществляется без увязки с результатами работы их получателей. Сметное финансирование не создает у учреждения стимулов к более рациональному использованию ресурсов и воспроизводит затратный тип хозяйствования.

Финансирование из федерального бюджета  должно осуществляться не по принципу «всем поровну», а «зарабатываться» в зависимости от:

-степени интенсивности лечебно-диагностического  процесса ;

-степени специализации коечного  фонда ;

-мощности стационаров и поликлиник, инфраструктуры параклинических, инженерно-технических и хозяйственно-обслуживающих подразделений.

Необходимым условием для достижения финансовой стабильности учреждения является привлечение внебюджетных источников, удельный вес которых в общем поступлении финансовых средств составляет 24,4% и позволяет улучшить материальное положение сотрудников и бесперебойную работу учреждения, так как статьи расходов на мягкий инвентарь, командировочные расходы, приобретение оборудования финансируются из федерального бюджета на уровне 5-11% от плановых потребностей.

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

 

1. Конституция Российской  Федерации от 12 декабря 1993 года (ред.  от 30.12.2008.). Российская газета. 1993 года. 25 декабря. 

2. Гражданский кодекс  Российской Федерации от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ (Часть первая) // Собрание законодательства РФ. 1994. № 32. Ст. 3301.

3. Бюджетный кодекс  Российской Федерации от 31 июля 1998 г. № 145-ФЗ ( ред. от 24 июля 2008 г.) // Собрание законодательства РФ.1998. № 31. Ст. 3823.

4. Налоговый кодекс. Часть  вторая от 5 августа 2000 г. №  117-ФЗ (ред. от 23 июля 2008 г.) // Собрание  законодательства РФ. 2000. № 32. Ст. 3340.

5. Трудовой кодекс  Российской Федерации от 30 декабря  2001 г. № 197-ФЗ (в ред. от 23 июля 2008 г.) // Собрание законодательства РФ. 2002 г. № 1 (часть I). Ст. 3.

6. Федеральный закон  от 12 января 1996 г. № 7-ФЗ «О некоммерческих  организациях» (в ред. от 23 июля 2008 г. № 160-ФЗ) // Собрание законодательства  РФ.1996. № 3. Ст. 145.

7. Федеральный закон от 13 января 1996 г. № 12-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации «Об образовании»» (ред. от 1 декабря 2007 г.) // Собрание законодательства РФ. 1996. № 3. Ст. 150.

8. Федеральный закон  от 22 декабря 2005 г. №176-ФЗ «О  внесении изменений в Федеральный закон «О бюджетной классификации Российской Федерации» и Бюджетный кодекс Российской Федерации» (ред. от 26 апреля 2007 г.) // Собрание законодательства РФ.2005. № 52 (часть I). Ст. 5589.

9. Федеральный закон  от 26 апреля 2007 г. № 63-ФЗ «О внесении изменений в Бюджетный кодекс Российской Федерации в части регулирования бюджетного процесса и приведении в соответствие с бюджетным законодательством Российской Федерации отдельных законодательных актов Российской Федерации» (ред. от 1 декабря 2007 г.) // Собрание законодательства РФ. 2007. №18 ст. 2117.

10. Закон РФ от 10 июля 1992 г. № 3266-1 «Об образовании» // Ведомости Съезда народных депутатов  Российской Федерации и Верховного  Совета Российской Федерации  от 30 июля 1992 г., № 30. Ст. 1797.

11. Постановление Правительства  РФ от 7 марта 1995 г. № 233 «Об  утверждении Типового положения  об образовательном учреждении  дополнительного образования детей» (ред. от 7 декабря 2006 г.) // Собрание  законодательства РФ.1995 .№12. Ст. 1053.

12. Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2003 г. № 191 «О продолжительности рабочего времени (норме часов педагогической работы за ставку заработной платы) педагогических работников» // Собрание законодательства РФ. 2003. № 14. Ст. 1289.

13. Постановление Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ от 22 июня 2006 г. № 23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации» // Вестник Высшего Арбитражного Суда РФ, 2006. № 8.

14. Приказ Минфина РФ  от 24 августа 2007 г. №72н «Об утверждении Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы Российской Федерации» // В соответствии с письмом Минюста РФ от 27 сентября 2007 г. № 01/9531-АБ настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация опубликована в «Финансовой газете» - Региональный выпуск, 11 октября 2007 г., №41,

15. Приказ Федерального  агентства по физической культуре, спорту и туризму от 3 марта  2004 г. № 190/л «Об утверждении «Табеля обеспечения спортивной одеждой, обувью и инвентарем индивидуального пользования» // Сборник официальных документов и материалов Госкомспорта РФ, апрель 2004 г.

16. Письмо Минфина РФ  от 12 ноября 2001 г. № 3-01-01/12-333 «О  порядке реализации приказа Минфина России от 21.06.01 № 46н бюджетными организациями» // «Финансовая Россия» от 21 ноября 2001 г. 17. Автономов В.В. Введение в экономику, «ВИТА-ПРЕСС», 1998. – 243 с.

18. Борисов А.Н. «Особенности  правового положения бюджетных  учреждений». – М., ЗАО Юстицинформ, 2008. С. 11-16.

19. Банковское право  Российской Федерации. Особенная  часть: Учебник. / Отв. редактор  Г.А. Тосунян. М., 2002. Т.2. – 435 с. 

20. Бродская Т. Карпухин  Н., Луссе А. «Макроэкономика». - М., 2007. №11. С.15.

21. Воронин А.А. О механизме финансирования платного сектора образовательных услуг // Финансы. 2008. №12. С.21-23.

22. Вифлиемский А.В.  Организация деятельности образовательных  учреждений в условиях казначейского  исполнения бюджетов // Менеджмент  в образовании. 2003. №3. С.37-47.

23. Грищенко О.В. Анализ  и диагностика финансово-хозяйственной  деятельности предприятия: Учебное  пособие. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 2000. – 112 с. 

24. Годин А.М., Подпорина  И.В. Бюджет и бюджетная система  Российской Федерации. - М.: Дашков и Ко, 2002. - 276 с.

25. Данилов Е.Н., Абарникова  В.Е., Шипков Л.К., Анализ хозяйственной  деятельности в бюджетных и  научных учреждениях - М.: ФиС, 2003. - 336 с 

32. Левицкий М.Л., Шевченко  Т.Н. Организация финансово-экономической  деятельности в образовательных учреждениях - М.:ВЛАДОС, 2003. - 416 с.

33. Маркина Е.В. Финансы.  ВУЗ в условиях реформирования  бюджетного сектора. // Финансы и  кредит, 2004. № 15. С. 12.

34. Методика анализа  и мониторинга эффективности  использования федеральной собственности  в оперативном управлении образовательных учреждений // Университетское управление (Специальный выпуск). 2001. №1 (16).

35. Молчанов И.П. Финансирование  социальной сферы в условиях  реформирования межбюджетных отношений.// Бухгалтерский учет в бюджетных  и некоммерческих организациях. 2002., январь, № 1 (49), С.4 -5.

36. Мусарский М.М., Экономика  и финансы образования - М.: Финансы  и статистика, 2009 г. № 2. С. 23 -25.

37. Нестерова И.И. Бизнес-план  учебного заведения - основа принятия  стратегических и тактических решений // Маркетинг. 2001. №1. С.102-104.

38. Панков Д.А., Головкова  Е.А., Пашковская Л.В., Анализ хозяйственной  деятельности бюджетной организации  - М.: Новое знание, 2003. - 409 с.

39. Попова Р.Г., Самонова  И.Н., Доброседова И.И., Финансы предприятий, - СПб: Питер, 2002. - 224 с.