Правовое положение Федеральной налоговой службы, её структура и полномочия

 

организация банка данных по всем категориям плательщиков страховых взносов;

 

контроль за своевременным и полным поступлением страховых взносов;

 

согласование с органами государственного управления, местной администрацией, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию и т.п.

 

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

 

Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения РФ и реализуется в соответствии с программами медицинского страхования, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской, лекарственной помощи гражданам. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение добровольных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.

 

Фонды медицинского страхования предназначены для финансирования страховыми организациями медицинской помощи и иных услуг в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. Такие фонды созданы на федеральном и территориальном уровнях.

 

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом.

 

Они имеют право: выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования; устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию; принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги; контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора, защищать интересы застрахованных.

 

Обеспечение обязательств государства в сфере здравоохранения, в том числе, реализация задач, поставленных в Указах Президента Российской Федерации «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», «О мерах по реализации демографической политики», являются одними из основных социальных приоритетов бюджетной политики в 2013 - 2015 годах.

 

В 2013-2015 годах в сфере здравоохранении предстоит решить ряд ключевых проблем:

 

§ переход с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования;

 

§ оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи;

 

§ внедрение единого норматива субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования;

 

§ переход на единый размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

 

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в 2013 году осуществляется переход на одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования по полному тарифу. В связи с этим расходы федерального бюджета на здравоохранение в 2013 году уменьшаются по отношению к уровню 2012 года на 8,7% с дальнейшим уменьшением в 2014 и 2015 годах.

 

Доля расходов на здравоохранение в общей сумме расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации снизится с 9,8% в 2012 году до 9,5% в 2015 году. К 2015 году доля государственных расходов на здравоохранение в ВВП останется на уровне 2011 года - 3,5%.

 

Одновременно из бюджета ФОМС в 2013 году предусматривается направить 985,4 млрд. рублей на реализацию мероприятий в сфере здравоохранения, прежде всего на обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. В 2014 году на эти цели предполагается направить 1154,5 млрд. рублей, в 2015 году - 1 406, 4 млрд. рублей.

 

Прогнозируемый объем доходов ФОМС на 2013 год увеличивается по отношению к 2012 году на 18,8%, объем доходов ФОМС в плановом периоде 2014 и 2015 годов увеличивается ежегодно на 14,1% и 19,3% соответственно.

 

Несмотря на ежегодное наращивание объемов средств обязательного медицинского страхования в 2013 - 2015 годах, вопрос о достаточности средств ОМС, направляемых на реализацию мероприятий в сфере здравоохранения, остается.

 

Значительная нагрузка ложится также на бюджеты субъектов Российской Федерации: в части участия в финансировании региональных программ и мероприятий по модернизации здравоохранения, страхования неработающего населения, софинансирования единовременных выплат молодым врачам, приехавшим на работу в села и рабочие поселки, которые в 2013 году должны осуществляться, в том числе, за счет средств региональных бюджетов.

 

Основные нормативные документы по ОМС в Российской Федерации

· Конституция Российской Федерации (Статьи об охране здоровья граждан)

· Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(от 21.11.2011 №323-ФЗ)

· Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"(от 29.11.2010 №326-ФЗ)

 

· Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»(от 28.02.2011 №158-н)

 

· Постановление Правительства РФ "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"(от 22.10.2012 №1074)

 

· Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (от 01.12.2010 №230)

 

· Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования «О Порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования» (от 01.12.2010 №227)

 

· Закон Санкт-Петербурга "Об основах организации охраны здоровья граждан в Санкт-Петербурге" (от 03.07.2012 №367-63)

 

4. Государственный  фонд занятости населения

 

4.1 Сущность  и функции фонда

 

Государственный фонд занятости населения РФ - это централизованный фонд финансовых ресурсов, предназначенный для реализации мероприятий в области содействия занятости населения и формируемый на страховой основе.

 

Средства на финансирование мероприятий по содействию занятости населения образуются за счет:

 

* обязательных  страховых взносов работодателей;

 

* обязательных  страховых взносов с заработка  работающих;

 

* ассигнований  из федерального бюджета, бюджетов  субъектов РФ и местных бюджетов;

 

* добровольных  взносов юридических и физических  лиц, включая иностранных;

 

* других  поступлений, в том числе средств, взыскиваемых с работодателей  за нарушение требований законодательства.

 

Размеры обязательных страховых взносов в фонд занятости, ассигнований из федерального бюджета, отчислений в федеральную часть фонда занятости, категории работодателей и работников, уплачивающих страховые взносы и освобождаемых от их уплаты, объем доходов и расходов фонда занятости и отчет об их исполнении утверждаются федеральными законами по представлению Правительства РФ.

 

В случае отказа в приеме на работу без уважительных причин ранее заявленных выпускников учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования организации производят целевые финансовые отчисления в фонд занятости в размере среднего заработка работника данной категории за год.

 

Государство финансирует безработным:

 

* выплату  пособия по безработице;

 

* выплату  стипендии в период профессиональной  подготовки, повышения квалификации, переподготовки по направлению органов службы занятости;

 

* возможность  участия в оплачиваемых общественных  работах;

 

* возмещение  затрат в связи с добровольным переездом в другую местность для трудоустройства по предложению органов службы занятости;

 

* оплату  в размере причитающегося пособия  по безработице за счет средств фонда занятости периода временной нетрудоспособности гражданам, потерявшим работу и заработок в течение 12 месяцев, предшествовавших официальному признанию их безработными, но не свыше 30 календарных дней в течение 12-месячного периода безработицы или всего периода обучения по направлению органов службы занятости.

 

Пособие безработным гражданам, уволенным по любым основаниям, устанавливается в процентном отношении к среднему заработку, исчисленному за последние три месяца по последнему месту работы, если они в течение 12 месяцев, предшествовавших началу безработицы, имели оплачиваемую работу не менее 26 календарных недель на условиях полного рабочего дня или на условиях неполного рабочего дня с пересчетом на 26 календарных недель с полным рабочим днем. Пособие по безработице во всех остальных случаях, в том числе гражданам, впервые ищущим работу или ранее не работавшим, не имеющим профессии, стремящимся возобновить трудовую деятельность после длительного более одного года перерыва, а также гражданам, уволенным из организаций в течение 12 месяцев, предшествовавших началу безработицы, и имевшим в этот период оплачиваемую работу менее 26 календарных недель, устанавливается в размере минимальной оплаты труда.

 

4.2 Порядок  распределения средств и бюджет  фонда

 

Оказание финансовой помощи органам федеральной государственной службы занятости осуществляется в виде целевых дотаций на финансирование территориальных программ содействия занятости населения по соответствующим статьям расходов фонда, гарантированных законодательством о занятости населения.

 

Целевая дотация выделяется в виде прямых финансовых отчислений из средств фонда, централизуемых на федеральном уровне, или путем взаимозачета средств, подлежащих перечислению на федеральный уровень в рамках установленного норматива отчислений.

 

Средства фонда централизуются на федеральном уровне за счет отчисления 20% от сумм формируемых на территориях субъектов РФ обязательных страховых взносов работодателей и направляются на финансирование федеральных и межрегиональных программ содействия занятости населения, а также на поддержку территорий с напряженной ситуацией на рынке труда.

 

Министерству труда и социального развития РФ предоставлено право безакцептного списания средств, подлежащих перечислению в федеральную часть, со счетов территориальных органов Федеральной государственной службы занятости населения.

 

Министерству труда и социального развития РФ и Службе занятости дано право предоставлять организациям рассрочки на погашение задолженности по страховым взносам и начисленной пени с учетом их финансового состояния на основе соглашений, заключаемых между Службой занятости и плательщиками страховых взносов.

 

Деление средств фонда на централизованную и территориальную составляющие позволяет решать как федеральные, так и региональные проблемы занятости населения. Однако, в регионах, имеющих высокую заработную плату, возникает избыток средств фонда, тогда как в депрессивных регионах средств недостаточно. Отсутствие механизма перераспределения средств фонда, направляемых в территориальные отделения, приводит к их нерациональному и нецелевому использованию. В этой связи целесообразно изменить структуру расходования средств с учетом их экономического содержания.

 

27. Субъекты бюджетного процесса и их бюджетные полномочия.

 

В соответствии с Бюджетным кодексом РФ бюджетный процесс представляет собой регламентируемую нормами права деятельность органов государственной власти, органов местного самоуправления и участников бюджетного процесса по составлению и рассмотрению проектов бюджетов, проектов бюджетов государственных внебюджетных фондов, утверждению и исполнению бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов, а также по контролю за их исполнением (ст. 6; ч. 3 БК РФ).

Возникающие в процессе данной деятельности общественные отношения регулируются нормами бюджетного права и являются бюджетными правоотношениями. Субъектами данных правоотношений являются органы государственной власти, местного самоуправления и иные субъекты.

В соответствии с Бюджетным кодексом РФ к участниками бюджетного процесса относятся:

- Президент  страны;

- органы  законодательной (представительной) власти;

- органы  исполнительной власти;

- органы  денежно-кредитного регулирования;