Оценка конкурентноспособности лекарственных средств для лечения вирусных конъюнктивитов

При конъюнктивите не следует трогать  глаза руками, больным важно соблюдать  правила личной гигиены, тщательно  мыть руки и пользоваться только своим  полотенцем, чтобы не заразить других членов семьи. Вирусные конъюнктивиты, как правило, проходят в течение 3 недель. Однако процесс лечения может занимать и более месяца[7].

Антисептики применяются  местно ,мирамистин 0,01% раствор, 
«Офтальмосептонекс» или 2% раствор борной кислоты или 30% р-р сульфацила натрия, метилтиониния хлорид (метиленовый синий)(4 раза в день)[8]. Применяются интерфероны местно: интерферон рекомбинантный альфа-2В по 1.000.000 ЕД (офтальмоферон): 8 раз в первые сутки, 6 раз в последующие 5 -7 суток, 4 раза в сутки в последующие дни 
Противовирусные (при тяжелых рецидивирующих формах). Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней, глазной гель 0,15% ганцикловира.

Антибиотики применяются  также местно: фторхинолоны или 
аминогликозиды(при вторичной инфекции): ципрофлоксацин 0,3% раствор,  
офлоксацин 0,3% раствор,  моксифлоксацина гидрохлорид 0,5% гентамицин 0,3% раствор, тобрамицин 0,3% раствор. Для симптоматического лечения применяются мидриатики , например, тропикамид 0,5% - 1 раз в сутки[9].

Поражение глаз при ветряной оспе происходит, как правило, на фоне или после появления ветряночной сыпи на коже. Конъюнктива поражается в виде мелких пузырьков, которые чаще располагаются в области лимба. Пузырьки изъязвляются с образованием мелких рубчиков. Изменения в коньюнктиве сопровождаются выраженной гиперемией, слезотечением, ощущением инородного тела. Возможно присоединение поверхностного точечного кератита[10].

Возбудители коревого конъюнктивита - парамиксовирусы (вирус кори рода Morbillivirus). Проникают воздушно-капельным путем в лимфоидную ткань носоглоточного кольца. Конъюнктивит развивается на фоне катара верхних дыхательных путей, повышения температуры телах[11].

Клиническими проявления проявляются следующим образом. На слизистой оболочке щек, конъюнктиве век появляются белые пятна, окруженные красным ободком - пятна Бельского-Филатова-Коплика (участки дегенерации и некроза эпителия) - предвестники мелкопапулезной сыпи на коже 
•резкая светобоязнь, блефароспазм, возможен отек век 
•нередко развивается эпителиальный кератит с эрозиями роговицы[12]

Возбудителем вирусного  конъюнктивита, возникающего при краснухе, является  вирус семейства Togaviridae. На фоне общих клинических проявлений заболевания (катар верхних дыхательных  путей, генерализованная и болезненная  лимфоаденопатия, подъем температуры, мелкая сыпь в виде бледно-розовых пятен) возникает катаральный конъюнктивит и поверхностный точечный кератит[13]. Постановка диагноза при наличии сыпи не представляет трудностей.

Лечение конъюнктивита  при общих вирусных заболеваниях сходное. 
Антисептики используются местно, мирамистин 0,01% раствор 
«Офтальмосептонекс» или 2% раствор борной кислоты или 
30% раствор сульфацила натрия, метилтиониния хлорид (метиленовый синий)(4 раза в день)[14].

• 1.4. Современное состояние маркетинговых исследований лекарственного обеспечения больных вирусными конъюнктивитами

 

В настоящее время  на российском фармацевтическом рынке  наблюдается недостаток маркетинговых  исследований, посвященных проблеме обеспечения больных вирусными  конъюнктивитами. Последние крупномасштабные исследования проводились еще в 1989-1990 гг. под руководством профессора Майчука (институт Гельмгольца, г. Москва)[15].

В 2011 г. в рамках разработки состава и технологии пролонгированных глазных капель комплексного действия для лечения вирусных конъюнктивитов под руководством профессора Жиляковой Е.Т. на базе ФГАОУ НИУ БелГУ проводился обзор современного фармацевтического рынка лекарственных средств, при этом установлено, что наиболее наиболее эффективной противовирусной субстанцией для лечения вирусных конъюнктивитов является ацикловир, однако ввиду его низкой растворимости в воде он не применяется в наиболее удобной и широко распространенной лекарственной форме, глазных каплях[16].

Таким образом, комплексное  маркетинговое исследование рынка лекарственных препаратов для лечения вирусных конъюнктивитов является актуальной и важной задачей.

Глава 2.

Исследование конкурентноспособности лекарственных средств для лечения  вирусных конъюнктивитов

• 2.1 Анализ российского рынка лекарственных средств для лечения вирусных конъюнктивитов

В настоящее время на современном  российском фармацевтическом рынке  России для лечения вирусных конъюнктивитов наиболее широко применяются около  десяти лекарственных препаратов, из которых четыре включены в стандарт для лечения данной нозолоогии[17,18].

Согласно анатомо-терапевтической  классификации лекарственные препараты  для лечения вирусных конъюнктивитов разделяют по следующим группам, представленным в таблице 1[19].

Таблица 1. Распространение  лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке России по АТХ-классификации.

Название группы лекарственного препарата	Количество препаратов, относящихся к данной группе
L03AB05 Интерферон альфа-2b	1
L03AB04 Интерферон альфа-2a	1
S03D Прочие препараты  для лечения заболеваний глаз и уха	1
J05AX Прочие противовирусные  препараты	3
S01CA01 Дексаметазон в  комбинации с противомикробными  препаратами	1
S01AX11 Офлоксацин	1
J05AB01 Ацикловир	1
S01AD01 Идоксуридин	1

Как видно из таблицы 1, наибольшее количество препаратов относится к категории «J05AX Прочие противовирусные препараты», что представлено на рисунке 1.

Рисунок 1. Распространение лекарственных  средств для лечения вирусных конъюнктивитов по АТХ-классификации.

Как видно из рисунка 1, доминируют на российском рынке лекарственные препараты, относящиеся к категории «прочие противовирусные препараты». Доли остальных субъектов рынка равнозначны.

По классификации МКБ-10, большинство противовирусных средств  для офтальмологии на российском фармацевтическом рынке, относятся к группе “B30 Вирусный конъюнктивит», то есть целевым образом направлены на лечение конкретной нозоологии[20].

На рисунке 2 представлена диаграмма, иллюстрирующая соотношение  различных категорий лекарственных  препаратов для лечения вирусных конъюнктивитов, представленных на российском фармацевтическом рынке.

Рисунок 2. Распространение лекарственных  средств для лечения вирусных конъюнктивитов по МКБ-10 на российском фармацевтическом рынке.

Как видно из рисунка 2, около 6 препаратов, присутствующих на российском рынке, относятся к группе “B30 Вирусный конъюнктивит». 

На российском фармацевтическом рынке  представлено около десяти активных фармацевтических субстанций, входящих в состав лекарственных препаратов для лечения вирусных конъюнктивитов[21].

На рисунке 3 представлена диаграмма, иллюстрирующая соотношение  долей  активныз фармацевтических субстанций для лечения вирусных конъюнктивитов на современном фармацевтическом рынке  России.

 

Рисунок 3. Распространение  лекарственных средств для лечения вирусных конъюнктивитов по действующим веществам.

  Как видно из рисунка 3, доли активных фармацевтических субстанций, входящих в состав лекарственных препаратов для лечения вирусных конъюнктивитов на современном фармацевтическом рынке россии равны и составляют по 10%.

На современном фармацевтическом рынке России, многие лекарственные  средства для лечения вирусных конъюнктивитов имеют несколько торговых названий, данные представлены на рисунке 4[22].

 

Рисунок 4. Распространение лекарственных средств для лечения вирусных конъюнктивитов по числу торговых наименований.

Как видно из рисунка 4, первую позицию занимает ацикловир, около 32%, имеющий около 28 торговых наименований. На втором месте находится офлоксацин, на его долю приходится около 29% различных торговых наименований. Доли остальных лекарственных средств не превышают 14%.

На российском фармацевтическом рынке России представлено несколько  видов лекарственных форм, в которых  выпускаются препараты для лечения  вирусных конъюнктивитов[23].

В таблице 2 представлены лекарственные формы, в которых  выпускаются препараты для лечения  вирусных конъюнктивитов.

Таблица 2. Лекарственные формы для лечения вирусных конъюнктивитов.

 

Название лекарственной  формы	Число лекарственных форм на фармацевтическом рынке
Глазные капли	4
Глазные мази	4
Лифилизат для приготовления  раствора	2

Как видно из таблицы 2, число глазных капель на рынке  эквивалентно количеству глазных мазей, и из представленной выборки по 4 препарата выпускаются в указанных лекарственных формах.

На рисунке 5 представлена диаграмма, иллюстрирующая соотношение  числа лекарственных форм на фармацевтическом рынке России.

Рисунок 5. Соотношение  числа лекарственных форм на фармацевтическом рынке России, в которых выпускаются препараты для лечения вирусных конъюнктивитов.

Как видно из рисунка 5, число лекарственных препаратов, выпускаемых в форме глазных  капель, равно количеству препаратов, выпускаемых в виде глазных мазей.

На современном фармацевтическом рынке России представлены три основных страны-производителя лекарственных средств для лечения вирусных конъюнктивитов[24]. Лидером по производству лекарственных препаратов на отечественном рынке является Россия, полученные данные представлены в таблице 3.

Таблица 3. Страны-производители лекарственных препаратов для лечения вирусных конъюнктивитов.

Страны-производители	Число лекарственных препаратов
Россия	8
Индия	1
Финляндия	1

Как видно из таблицы 3, лидирующую позицию как страна-производитель  лекарственных препаратов для лечения вирусных конъюнктивитов занимает Россия.

На рисунке 6 представлена диаграмма, иллюстрирующая соотношение стран-производителей на российском фармацевтическом рынке.

 Рисунок 6. Распространение  лекарственных средств для лечения  вирусных конъюнктивитов по странам-производителям

Как видно  из рисунка 6, лидирует как проивзодитель  лекарственных препаратов для лечения  вирусных конъюнктивитов Россия, доля Индии и Финляндии не превышает 10%.

По датам  актуализации на российском рынке все лекарственные препараты возможно разделить на три категории: 1990-1999 г, 2000-2006 г, 2007-2012 г[25].  Полученные результаты представлены в таблице 6.

Таблица 6. Распределение  лекарственных препаратов на российском фармацевтическом рынке по дате актуализации.

 

Год актуализации	Количество лекарственных  препаратов
1991-1999	4
2000-2006	4
2006-2012	2

 

В таблице 6 представлены лекарственные препараты по датам  актуализации на современном фармацевтическом рынке России. Наибольшее количество лекарственных препаратов актуализировано в промежуток с 2000 до 2006 гг.

На основании  данных, представленных в таблице 6, расчитан индекс обновление по формуле 1[28].

Io=Ao/A,

где Io – индекс обновления

Ao – количество лекарственных препаратов, зарегистрированных на российском рынке за последние 3-5 лет

 A – общее число зарегистрированных на российском рынке лекарственных препаратов

Для группы лекарственных  препаратов для лечения вирусных конъюнктивитов индекс обновления составляет:

I=2/10=0,2

Таблица 7. Ценовое  распределение лекарственных препаратов для лечения вирусных конъюнктивитов

 

Ценовая категория	Количество лекарственных  препаратов
до 100 рублей	2
101-500 рублей	6
Более 500 рублей	2

Как видно  из таблицы 7, большинство лекарственных  препаратов для лечения вирусных конъюнктивитов стоят от 101 до 500 рублей, при этом количество относительно дешевых препаратов для лечения вирусных конъюнктивитов и стоимостью более 500 рублей, примерно равны и составляют по два наименования.

В таблице 8 представлены лекарственные формы, в которых выпускаются лекарственные средства для лечения вирусных конъюнктивитов.