Меры по снижению потребления алкоголя

В регионах появятся программы, направленные на профилактику злоупотребления алкогольной продукцией "с учетом специфики каждого региона (доли сельского населения, обычаев и традиций)".

Авторы концепции, в числе которых Минздравсоцразвития, считают, что эти программы сократят масштабы распития алкоголя в общественных местах, особенно в местах проведения досуга и спортивных мероприятий, а также в семьях. В целом первый этап должен привести к снижению смертности из-за злоупотребления алкоголем. В настоящее время в России от случайного отравления алкогольной продукцией умирает более 23 тысяч человек, а от болезней, связанных со злоупотреблением алкогольной продукцией, - более 75 тысяч человек в год.

На втором этапе (2015-2020 годы) государство намерено запустить программы по формированию традиции здорового образа жизни, развитию спорта и физической культуры и принять меры по своевременному выявлению заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем.

В результате осуществления комплекса мер по повышению эффективности регулирования алкогольного рынка и противодействию нелегальному производству и обороту этилового спирта и алкогольной продукции доля нелегально произведенной алкогольной продукции должна быть значительно снижена".

 

3.2. Политика в отношении  алкоголя, ориентированная на молодежь

 

 Политика в отношении алкоголя, ориентированная на молодежь, должна стать неотъемлемой составной частью более широкого отклика и реагирования всего общества, так как потребление алкоголя молодежью отражает в значительной мере особенности отношений и практики более широких слоев общества. Молодежь является ресурсом и может внести позитивный вклад в решение проблем, связанных с алкоголем.

Для дополнения более широкого и емкого реагирования общества, как это изложено в Европейском плане действий по алкоголю на 2015–2020 гг., сейчас необходимо разработать конкретные задачи, политико-стратегические меры и вспомогательные мероприятия, рассчитанные на молодежь. Государства-члены, с учетом различий и особенностей своей культуры и социальных, правовых и экономических условий:

1. Поставят следующие задачи, которые следует выполнить к 2016 г.:

a) добиться значительного сокращения  числа молодых людей, начинающих (у)потреблять алкоголь;

b) отодвинуть по времени возраст  начала (у)потребления алкоголя молодежью;

c) значительно уменьшить частоту  и распространенность случаев (у)потребления  алкоголя, чреватого высоким риском, среди молодежи, особенно подростков и молодых взрослых;

d) обеспечить и/или расширить  обоснованные и целесообразные  альтернативы употреблению алкоголя и наркотиков и усилить обучение всех, кто работает с молодежью;

e) усилить участие молодежи в  политике, связанной со здоровьем молодежи и особенно с проблемами, обусловленными алкоголем;

f) усилить просвещение молодежи  по вопросам, касающимся алкоголя;

g) уменьшить давление и принуждение  молодежи к употреблению алкоголя, особенно в связи с пропагандой алкоголя, бесплатным распределением, рекламированием, спонсорством и доступностью, с уделением, в частности, повышенного внимания особым, или специальным, событиям и мероприятиям;

h) поддерживать меры и действия, направленные против незаконной  продажи алкоголя;

i) обеспечить и/или повысить доступ к службам здравоохранения и консультирования, особенно для молодых людей с алкогольными проблемами и/или у которых родители или члены семьи страдают алкогольной зависимостью;

j) существенно снизить показатели  связанного с алкоголем ущерба, в частности, несчастных случаев, нападений и насилия, – причем особенно, когда их жертвами становятся молодые люди.

2. Будут способствовать комплексному  осуществлению эффективных мер  противоалкогольной политики  в четырех масштабных областях:

Обеспечение защиты: Усилить меры защиты детей и подростков от воздействия на них рекламирования и спонсорства алкоголя. Обеспечить, чтобы производители алкогольной продукции не нацеливали алкогольную продукцию и ее сбыт на детей и подростков. Контролировать наличие и предложение алкоголя во всем, что касается его доступности, минимального возраста и экономических мер, включая установление цен/ценообразование, влияющих на употребление алкоголя в несовершеннолетнем возрасте. Обеспечивать поддержку и защиту детей и подростков, родители и члены семьи которых страдают алкогольной зависимостью и от проблем, связанных с алкоголем.

Развитие образовательных и просветительных программ: Повысить осознание неблагоприятных последствий алкоголя, в частности, среди молодежи. Разработать программы медико-санитарного просвещения, включающие алкогольную проблематику применительно к учебным заведениям, местам работы, производства, молодежным организациям и местным общинам/контингентам местного населения. Эти программы должны предоставить родителям, учителям, коллегам и сверстникам, а также молодежным лидерам возможность помочь подросткам и молодежи усваивать и практиковать жизненные навыки и умения и решать проблемы, связанные с социальным давлением и факторами риска. Кроме того, молодежи должны быть предоставлены реальные права и возможности для взятия на себя обязанностей как важных членов общества.

Поддерживающие средовые условия и факторы: Создавать возможности, стимулирующие и благоприятствующие альтернативам питейной культуры. Развивать и поощрять роль семьи в укреплении здоровья и повышении благополучия и благосостояния молодежи. Обеспечить освобождение от алкоголя школ и, по возможности, других учебно-образовательных заведений и учреждений.

Уменьшение ущерба : Содействовать более лучшему пониманию отрицательных последствий употребления алкоголя на индивидуальном и семейном уровнях и в масштабах всего общества. В рамках среды, связанной с потреблением алкоголя, обеспечить обучение лиц, отвечающих за обслуживание или подачу алкогольных напитков/алкоголя, и ввести/ обеспечить выполнение регламентирующих правил, норм и предписаний, запрещающих продажу алкоголя несовершеннолетним и нетрезвым лицам. Обеспечить выполнение инструкций, предписаний и санкций/наказаний в отношении вождения транспортных средств в нетрезвом состоянии. Обеспечить предоставление надлежащих медико-санитарных и социальных услуг для молодежи и юношества, сталкивающихся с проблемами в результате употребления алкоголя ими самими или другими людьми.

3. Создадут широкую систему, позволяющую претворить в жизнь соответствующие стратегии и решить задачи:

Обеспечение политико-государственного  отношения путем разработки всеобъемлющих общенациональных планов и стратегий с ориентацией на молодежь и с ее привлечением, с постановкой задач по уменьшению употребления алкоголя и связанного с этим ущерба, особенно среди различных слоев и контингентов молодого населения, и проводить оценку прогресса и продвижения в этом направлении.

Развитие партнерских связей и контактов особенно с молодежью с помощью соответствующих местных сетей. Рассматривать молодежь в качестве ресурса и содействовать созданию для молодежи возможностей участия в формулировании и принятии решений, влияющих на ее жизнь. При этом следует делать особый акцент на уменьшении проявлений неравенства, особенно в вопросах здоровья.

Разработка всеобъемлющего/комплексного подхода   для постановки и решения социальных проблем и проблем здоровья, с которыми сталкивается молодежь в связи с алкоголем, табаком, наркотиками и т.п. Содействие применению межсекторального подхода на общенациональном и местном уровнях для обеспечения последовательной и более эффективной политики.

Усиление международного сотрудничества   между государствами-членами. Многие политико-стратегические меры могут быть полностью эффективными только при условии их принятия и усиления на международном уровне. ВОЗ будет выполнять свою руководящую роль путем установления соответствующих партнерских связей и контактов и использования своих сетей и структур сотрудничества по всему Европейскому региону. В этом плане обретает особую значимость и важность сотрудничество с Европейской комиссией.

 

Заключение

 

Для регионов с самым низким качеством жизни характерны самые высокие объемы продажи водки и количество смертей от случайных отравлений некачественным алкоголем, максимальный уровень диагностированного алкоголизма и психических заболеваний, вызванных алкоголизмом, распространенность самоубийств. По мере повышения качества жизни величина этих индикаторов уменьшается, достигая минимального уровня в группе регионов-лидеров по качеству жизни. При этом разрыв в приведенных показателях между полюсными группами регионов очень велик. Особенно обращают на себя внимание различия в уровне смертности от случайного отравления алкоголем среди лиц старше трудоспособного возраста, достигающие в полюсных по качеству жизни группах регионов почти 7 раз. Таким образом, от дешевых и опасных для жизни суррогатов пострадало, прежде всего, старшее поколение, которое из-за своей бедности чаще других покупало эти суррогаты алкоголя и более других заплатило за такой товар своими жизнями и здоровьем.

Реализация эффективных превентивных мер для охраны здоровья населения и снижение уровня потребления алкоголя являются настоятельными задачами алкогольной политики. К сожалению, не существует каких-либо специальных мер, которые могли бы играть роль приемлемой и конкурентоспособной альтернативы сокращению потребности в алкоголе. Однако ясно, что снижение уровня потребления алкоголя невозможно без изменения условий жизни людей, повышения их культуры и нравственности. Существенное улучшение условий жизни населения, доступность образования, наличие профессии и хорошо оплачиваемой работы обеспечивают людям возможность занять достойное место в обществе, позволяют не нуждаться в алкоголе как «лекарстве» от жизненных неудач, глубокой неудовлетворенности жизнью, депрессии и т. д. Тем самым создаются предпосылки для того, чтобы жители могли быть умеренными и ответственными потребителями алкоголя.

 

 

Структурированный кейс

 

Экономический ущерб от потребления алкоголя в России и пути решения проблемы

 

Прямые затраты на деятельность системы здравоохранения в связи с лечением связанной с потреблением алкоголя соматической заболеваемости, последствий травм и несчастных случаев, а также алкоголизма и алкогольных психозов. 

+ 

Выплаты социальных пособий, страховых выплат и пр. по медицинскому и социальному страхованию в связи с лечением или иждивением лиц, страдающих алкоголизмом или заболеваниями, вызванными употреблением  
алкоголя. 

+

Затраты на обеспечение правопорядка в связи с последствиями употребления алкоголя. 

+ 

Расходы на содержание лиц, совершивших преступления в состоянии алкогольного опьянения (а таких 15–40%), в местах отбывания наказания и следственных изоляторах. 

+ 

Расходы на органы охраны правопорядка, связанные с высоким уровнем  
преступности. 

+ 

Выплаты сиротам, потерявшим родителей в связи с алкоголем, и на содержание сирот в детских домах, интернатах, выплаты приемным и патронажным семьям. 

+ 

Расходы на борьбу с беспризорностью и безнадзорностью детей, связанными, обычно напрямую, с потребления алкоголя их родителями. 

+ 

Потери от пожаров, дорожно-транспортных.

 Доходы от производства и  оборота алкоголя составили в 2013 г. 66 млрд. рублей, что представляет собой около 0,7% доходов консолидированного бюджета. Это крайне низкий показатель по сравнению с уровнем дореволюционного (до 30%) и советского (до 15%) периодов. Уровень доходов государства от производства и оборота алкоголя крайне низкий, несмотря на достигнутый опасно высокий уровень потребления алкоголя. 

Например, в скандинавских странах доходы бюджета от налогообложения алкоголя составляют от 2% до 5,2% за счет высоких акцизов. 

Основными причинами алкогольной сверхсмертности и других алкогольных проблем в России являются: 

-крайне высокий среднедушевой уровень потребления алкоголя 

-мировое лидерство по потреблению 

-ошибки государственного регулирования алкогольной сферы (точнее давление на него алкобизнеса, вероятно при помощи коррупционных схем)

-ценовая доступность алкоголя 

-шаговая доступность алкоголя

Доступность нелегального алкоголя вследствие недостатков российского  
законодательства (по причине влияния на него алкобизнеса, вероятно при помощи коррупционных схем)

Социально-культурная приемлемость потребления алкоголя по причине финансирования алкоиндустрией пропаганды и рекламы алкоголя (в т.ч. откровенного навязывания и обмана потребителей), спонсорства и т.д.

Пути решения проблемы:

-приоритет здоровья и предотвращение социальных проблем в государственной алкогольной политике

-ценовое регулирование (радикальное повышение акцизов и цен на все виды алкоизделий)

-борьба с нелегальным алкоголем

-ограничение физической доступности алкоголя (уменьшение количества точек, территориальня удаленность от потребителей, жесткие ограничения по времени)