Совершенствование экономического анализа деятельности бюджетных организаций здравоохранения в России

На основании изучения современной научной и периодической литературы по проблемам анализа финансирования учреждений здравоохранения, выявлено, что доходы, получаемые при обязательном финансировании, все больше используются для услуг, направленных на интересы всего населения и на улучшение оплаты медицинских услуг. Некоторые услуги могут не покрываться за счет государственного финансирования, например стоматологическая помощь.

Доходы и поступления в МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» возросли с 27524,8 тыс. руб. в 2007 году до 27829,0 тыс. руб. в 2008 году или на 2%. В структуре источников финансирования учреждения преобладают поступления от предпринимательской деятельности - 69% в 2007 году и 69,7 в 2008 году, и поступления от средств ФОМС - 20,3% в 2007 году и 23% в 2008 году, что свидетельствует о стабильности поступления этого источника финансирования.

Объем расходов по МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» вырос с 23740,4 тыс. руб. в 2007 году до 27698,1 тыс. руб. в 2008 году, что составляет рост 17% за год. В общем объеме расходов основную долю составляют расходы на оплату труда и начисление на нее - около 25% за последние два года. Небольшую долю в расходах учреждения занимают затраты на приобретение материальных запасов - около 3%, причем их объем увеличился к 2008 году на 152,1 тыс. руб., что объясняется ростом цен на приобретаемые медицинские материалы. Значительные затраты осуществляются на ремонт и приобретение оборудования: в 2007 году это составило 871,2 тыс. руб., а в 2008 году - 1190,0, что составила рост 36%.

Доля расходов, осуществляемых за счет бюджетных средств, составила в общем объеме затрат МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» в 2007 году 2194,0 тыс. руб., а в 2008 году 1979,1 тыс. руб., уменьшение расходов по бюджетным средствам объясняется тем что большая часть расходов увеличились по внебюджетной деятельности. Отметим, что за счет бюджетных средств увеличилась стоимость основных средств в 2008 году по сравнению с 2007 годом, а материальные запасы уменьшились в 2008 году по сравнению с 2007 годом.

Таким образом, анализируя финансовое состояние МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника " можно сказать о его способности своевременно производить платежи, финансировать свою деятельность на расширенной основе, что свидетельствует об удовлетворительном финансовом состоянии МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника " в 2007 - 2008 годах.

Рассмотрели относительные коэффициенты финансовой устойчивости.

Анализ показал, что МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» на очень высоком уровне и отражают соотношение собственного капитала к валюте баланса, так, в среднем, собственный капитал занимает от 96% до 99% от всего капитала.

Исследование потребительских предпочтений стоматологической помощи показало, что большинство пациентов поддерживают развитие и расширение платных услуг в частности: 47% опрошенных заметили улучшение здоровья после пользования платными медицинскими услугами, 37% отметили улучшение в работе данного лечебного учреждения, а у 64% пациентов уровень доверия к платным медицинским услугам. В целом пациенты удовлетворены качеством оказания медицинской помощи в МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника». Однако часть опрошенных указывает на недостатки в технической оснащенности поликлиники современным оборудованием (49%), в санитарно-гигиеническом состоянии (37%), в выборе для лечения более удобного времени (35%).

Установлена недостаточная информированность пациентов о платных медицинских услугах в МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника». При этом 43% респондентов положительно относятся к платным услугам. Также 54% опрошенных поддерживают дальнейшее развитие и расширение ассортимента платных медицинских услуг, а 31% понимают, что этого не избежать. Также 54% опрошенных считают, что необходимо развивать и расширять сектор платных медицинских услуг. Были предложены меры по улучшению финансового состояния ЛПУ.

Учреждение может улучшить свое финансовое состояние и повысит эффективность деятельности в случае проведения мероприятий по совершенствованию производственной и управленческой инфраструктуры, срочности погашения на основе внедрения методов финансового планирования и прогнозирования, разработке маркетинговой стратегии и тактики.

Повышение экономической эффективности с использованием системы БОРа заключается в экономии расходов при сохранении прежнего объема услуг или увеличении объема услуг при сохранении того же объема финансирования. Кроме экономической эффективности необходимо оценивать социальную эффективность, как соотношение достигнутого социально значимого результата и потраченных ресурсов.

Таким образом, проведенные исследования позволят увеличить посещаемость поликлиники и при этом увеличение прибыли, а система БОРа направлена на улучшения результатов деятельности бюджетных организаций.

Список литературы

1. Конституция Российской  Федерации (принята всенародным  голосованием 12.12.1993);

2. Бюджетный кодекс Российской  Федерации от 31.07.1998 № 145-ФЗ (ред. от 26.04.2007);

3. Постановление Правительства  РФ от 15.05.2007 № 286 «О программе  государственных гарантий оказания  гражданам Российской Федерации  бесплатной медицинской помощи  на 2008 год»;

4. Закон Калужской области  от 08.12.2006 № 268-ОЗ «О программе  государственных гарантий оказания  жителям Калужской области бесплатной  медицинской помощи на 2007 год»;

5. Закон Калужской области  от 29.11.2007 № 374-ОЗ «О программе  государственных гарантий оказания  жителям Калужской области бесплатной  медицинской помощи на 2008 год»;

6. Приказ Минфина РФ  от 23.09.2005 № 123н «Об утверждении  форм регистров бюджетного учета»;

7. Приказ Минфина РФ  от 21.01.2005 № 5н (ред. от 11.11.2005) «Об утверждении  инструкции о порядке составления  и представления годовой, квартальной  и месячной бюджетной отчетности»;

8. Приказ Минфина РФ  от 10.02.2006 № 25н «Об утверждении  инструкции по бюджетному учету»;

9. Приказ Минздрава РФ  от15.10.1999 № 377 (ред. от 09.10.2007) «Об утверждении  положения об оплате труда  работников здравоохранения»;

10. Приказ Минздрава РФ  от 27.05.2002 № 163 «Об утверждении отраслевого  стандарта «Клинико-экономические  исследования. Общие положения»;

11. Постановление Городского  Головы городского округа «Г. Калуга» от 23.06.2006 № 168-п (ред. от 29.11.2007) «Об установлении порядка и  условий применения компенсационных  и стимулирующих выплат для  работников муниципальных учреждений  города Калуги»;

12. Постановление Городского  Головы городского округа «Г. Калуга» от 09.06.2007 № 114-п «Об утверждении  стандартов качества предоставления  бюджетных услуг»;

13. Антонов А.Б. Перспективы развития платных медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических учреждения. // Экономика здравоохранения .2003.- №3; с.24.

14. Барулин С.В., Барулина Е.В. К вопросу о сущности финансов: новый взгляд на дискуссионную проблему //Финансы. 2007.- № 7; с.27.

15. Батина И.Н., Тульская А.Ю. Бор как инструмент повышения эффективности бюджетных услуг//Финансы. 2008.- № 8;с.19.

16. Бойко Н.Н. Некоторые  вопросы правового режима доходов  бюджетных учреждений // Финансовое  право, 2007.- № 3; с.15.

17. Бурцев В.В. Система  государственных финансовых потоков: теоретический взгляд // Финансовый  вестник, 2007, -№ 12; с.5.

18. Бюджетные учреждения: особенности бухгалтерского учета  и налогообложения: практическое  руководство / под общей ред. Ю.Л.Фадеева. - 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Эксмо, 2007 - 432 с.

19. Габуева Л.А. Анализ организационно-экономических моделей предпринимательской в здравоохранении и перспективы их развития // Здравоохранение, 2007.- № 9; с.21.

20. Данилов Е.Н., Аббарникова В.Е., Шипиков Л.К. Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и научных учреждениях: Учебное пособие. _ М.: Интерпрессервис; Экоперспектива, 2003.- 336с.

21. Зайцев В.К. Ушаков А.С. Бюджетные учреждения как балансодержатели  государственного имущества // Финансы, 2006.- № 1;с.16.

22. Зуева И.А. Оценка деятельности  государственного учреждения // Финансы, 2006.- № 7; с. 29.

23. Завьялов Д.Ю. Оценка эффективности бюджетных расходов: сравнительный анализ // Финансы, 2008. - №10; с. 8.

24. Кадыров Ф.Н. Методы  оценки эффективности деятельности  медицинских учреждений.- М.: Издательский  дом «ГРАНТЪ», 2005. - 448с.

25. Лысенко Д.В. Экономический  анализ.-М.: ООО Издательство Проспект, 2007.-7с.

26. Панкова Д.А., Головкова  Е.А. Анализ хозяйственной деятельности  бюджетной организации. - М: ООО Новое  Знание, 2003.-195с.

27. Придарчук М.П. Методы экономического анализа эффективности затрат на получение бюджетных услуг // Финансы, 2006.- № 5;с.27.

28. Савицкая Г.В. Анализ  хозяйственной деятельности предприятия. - М.:ИНФРА-М,2007. 56с.

29. Управление финансами  территорий, ориентированное на  результат. / Под ред. д.э.н., проф. Таксира К.И. - М.: Финансы, 2006 - 416 с.

30. Финансы бюджетных организаций: Учебник /Под ред. проф. Г.Б. Поляка. - М.: Вузовский учебник, 2005 - 363 с.

31. Финансы. Денежное обращение. Кредит. Учебник для вузов. / Под  ред. проф. Г.Б. Поляка. - М.: Финансы, ЮНИТИ-ДАНА,2-е  изд. 2006, с.276.

32. Чечевицына Л.Н. Анализ финансово-хозяйственной деятельности. - Ростов на Дону.:, ЮНИТИ,2007, 231с.

33. Черницына О.Ю., Тажибов Т.Г. Учет расходов в бюджетных образовательных учреждениях // Финансы, 2008. № 5; с.55.

34. Шишкин А.Г., Шишкина  Е.А. Внедрение бюджетирования в бюджетный процесс // Финансы, 2006. № 5; с.23.

35. Экономика здравоохранения: Учебное пособие./ Под ред. И.М.Шеймена.-М.: ТЕИС, 2001.- 324 с.

36. Экономика здравоохранения: Учебное пособие./ Под ред. В.Ю. Семенова. - М: ЮНИТИ, 2004. - 460 с.

37. Экономика и управление  здравоохранения: Учебное пособие. / Под ред. Л.Ю. Трушкина, А.М. Демьянова, Н.Г. Малахова. - Ростов на Дону: ЮНИТИ, 2005. - 351с.

38. Яшина Н.И. Внедрение  бюджетирования, ориентированного на результат, как концептуальный подход к повышению эффективности бюджетных расходов// Финансы и кредит, 2007.- №19 с. 25.