Партограмма в родах

Партограмма сама по себе без применения клинического протокола имеет только обсервационную ценность. Протокол, примененный  в данном исследовании, попросту определял  сроки проведения манипуляций. Во всех стационарах продолжали оказывать тот вид, помощи, который всегда оказывался в конкретном учреждении, не предполагалось введение в практику новых манипуляций. Основные изменения, предусмотренные протоколом, предполагали проведение вскрытие плодных оболочек на более раннем этапе ARM в активную фазу, применение стимуляции позже,  обычно до того, как показатели достигали линии активности (так снизилось количество родов с применением стимуляции). Частота родостимуляции резко возросла при замедлении движения по партограмме, что предусматривалось протоколом партограмме. Родовспомогательные учреждения, применяющие партограмму ВОЗ, могут применять местные протоколы ведения родов, но показатели, приведенные в данном исследовании, получены при применении партограммы ВОЗ согласно протоколу, описанному в методах.

В исследовании невозможно было рассматривать  партограмму, как помощь в принятии решения в родах. Тем не менее, можно сделать некоторые заключения по 27% женщин, показатели которых смещались  вправо по линии тревоги. Если на периферии такая частота типична при ведении родов выжидательно, то аналогичные показатели в 20-30% в других стационарах неприемлемо. Тем не менее, следует заключить, там, где возможности позволяют (для этого следует приложить все усилия 21),  женщин необходимо доставить в стационар, где есть условия для проведения кесарев сечения при смещении показателей вправо по линии тревоги, за исключением преждевременных и угрожающих родов.

Отзывы ведущих исследователей о применении партограммы исключительно одобрительные. Наблюдение за процессом родов стало более удобным и простым, что улучшило интерпретацию получаемых данных и способствовало установлению контакта между медицинскими работниками. Акушерки особенно оценили то, что у них появилось больше времени для оказания помощи роженицам.

Соответствующая технология определяется ВОЗ как «Методы, процедуры, техника  и оборудование, которые представляют ценность с точки зрения науки, адаптированн с учетом местных условий, приемлемы  для персонала и пациентов, реализация и утилизация которых возможна за счет ресурсов страны».20  Партограмма по ВОЗ тщательно оценивалась в ходе исследования, и полученные результаты должны побудить сотрудников родовспомогательных учреждений применять партограмму, поскольку она имеет ряд преимуществ, существенных для рожениц, детей, акушерок и врачей. Применение партограммы в качестве стандарта поможет не только снизить  детскую и материнскую смертность и заболеваемость, но и сократить число операций кесарева сечения.