Основы подготовки к непредвиденным ситуациям в походе

В случае сильного удара по груди и животу могут произойти разрывы внутренних органов, сопровождающиеся возникновением внутреннего кровотечения и развитием  травматического шока.

Сильные удары по голове приводят к сотрясению и ушибу мозга. Сотрясение головного  мозга сопровождается нарушением функции  мозговых клеток, множественными мелкими  кровоизлияниями в вещество мозга. При ушибе мозга происходит разрыв мозговой ткани и значительное кровоизлияние  в мозг, в результате чего погибают целые группы нервных клеток.

При действии ударной волны взрыва на значительную поверхность тела человека наступает  контузия. Она может наблюдаться  и при подводном взрыве от воздействия  ударной волны, которая распространяется по воде.

Контузии  также обычно сопровождается сотрясением  или ушибом головного мозга.

При легкой контузии отмечаются кратковременная  потеря сознания, незначительное уменьшение частоты пульса, медленное поверхностное  дыхание с отдельными глубокими вдохами, наклонность к рвоте.

Указанные симптомы обычно проходят быстро, однако контуженый плохо ориентируется  в окружающей обстановке, ослаблен, может не помнить обстоятельств  травмы, у него отмечаются головокружение, нарушение слуха.

При тяжелой  контузии наблюдается потеря сознания на длительный срок, лицо пострадавшего  бледное, зрачки расширены, слабо реагируют  на свет или не реагируют вовсе. Пульс  урезается до 50–60 ударов в минуту, мышцы расслабляются. Нередко наблюдаются  рвота и непроизвольное выделение  мочи и кала.

После возвращения  сознания у пострадавших отмечаются головокружение, нарушение речи, снижение слуха и т. д. Контузия головного  мозга часто сочетается с повреждением различных внутренних органов.

Первая  помощь должна способствовать уменьшению боли и кровоизлияния в ткани. Сразу после ушиба применяют  холод и давящую повязку. На ушибленную область накладывают холодную примочку или на повязку – пузырь со льдом, грелку с холодной водой, кусочки  льда.

При ссадинах примочки делать не нужно. Ссадину смазывают  настойкой йода, на ушибленное место  накладывают стерильную давящую  повязку, на повязку – холод. Ушибленной части тела нужно обеспечить покой  и приподнятое положение.

Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния, спустя 2–3 суток после ушиба назначают  тепло в виде согревающего компресса, ванны, соллюкса, а также массаж. При более раннем применении эти  процедуры опасны увеличением кровоизлияния.

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Часто это сопровождается разрывом суставной капсулы. Вывихи нередко отмечаются в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти, пальцев рук. При вывихе наблюдаются три основных признака: полная невозможность движений в поврежденном суставе, выраженная боль; вынужденное положение конечности, обусловленное сокращением мышц (так, при вывихе плеча пострадавший держит руку согнутой в локтевом суставе и отведенной, в сторону); изменение конфигурации сустава по сравнению с суставом на здоровой стороне.

В области  сустава часто отмечается припухлость  вследствие кровоизлияния. Суставную  головку в обычном месте прощупать  не удается, на ее месте определяется суставная впадина.

Первая  помощь заключается в фиксировании конечности в положении, наиболее удобном  для пострадавших, с помощью шины или повязки. Вправлять вывих  должен врач. Вывих в том или  ином суставе может периодически повторяться (привычный вывих).

Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов.

Первая  помощь при растяжении связок такая  же, как и при ушибах, т. е. прежде всего, накладывают повязку, фиксирующую сустав. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава.

Отморожение - повреждение тканей тела под воздействием холода. Отморожению более подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода, а также от состояния организма.

При алкогольном  опьянении нарушается терморегуляция организма, и вероятность отморожения  увеличивается!

Признаком обморожения является резкое побледнение кожи и потеря ее чувствительности.

Основной  задачей первой помощи является прекращение  воздействия холода и как можно более быстрое восстановление нормальной температуры охлажденных тканей. Для этого необходимо:

• погрузить отмороженные участки тела в воду с температурой от 37°С

до 40°С, но не выше из-за опасности ожога;

• сделать легкое растирание отмороженных кожных покровов;

Запрещается растирать отмороженные участки  снегом или погружать их в холодную воду, так как при этом происходит дальнейшее переохлаждение!³

Для предупреждения инфицирования на отмороженные участки  кожи накладываются стерильные повязки. При появлении болей, отека тканей, пузырей необходимо обратиться за врачебной помощью

Ожоги - повреждение тканей организма в результате воздействия высокой температуры, химических веществ, электрического тока.

Признаками  ожога первой степени являются покраснение  кожных покровов, сильная жгучая боль в месте ожога, припухлость тканей. При ожоге второй степени образуются пузыри. Это - следствие отслоения поверхностного слоя кожи - эпидермиса. При ожогах 3-й и 4-й степеней образуются участки плотного струпа.

При термических  поражениях первая помощь заключается  в следующем:

• как можно скорее погасить горящую одежду водой или путем

прекращения доступа к ней воздуха, после  чего осторожно, стараясь не причинить  лишней боли, освободить пострадавшего  от тлеющей одежды;

• при ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать

охлаждение  места ожога водой из-под крана  в течение 15-20 мин;

• для предотвращения инфицирования ожоговой раны наложить повязку,

желательно  стерильную;

• для снижения боли можно дать пострадавшему внутрь

обезболивающие  и успокаивающие средства: анальгин;

При наличии  обширного ожога, а таковым считается  площадь ожога, превышающая 10% кожного  покрова, и при задержке транспортировки  обожженного в лечебное учреждение необходимо давать пострадавшему обильное питье из щелочно-солевой смеси. Для этого в один литр воды добавить 2 г пищевой соды и 4 г поваренной соли.

Жажда не должна удовлетворяться бессолевыми  жидкостями из-за опасности тяжелых  нарушений водного обмена организма.

Чтобы определить процент обожженной поверхности  тела, пользуются исходным ориентиром: площадь ладони равна примерно одному проценту поверхности тела человека.

При попадании  на кожу повреждающих химических веществ  необходимо немедленно промыть область  ожога большим количеством воды, наложить повязку, и возможно скорее направить пострадавшего в больницу.

Кровотечения – бывают:

• артериальное;
• венозное;
• капиллярное;
• царенхиматозное.

Артериальное  кровотечение-кровотечение из поврежденных артерий. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей.

Венозное  кровотечение возникает при повреждении  вен. Давление в венах значительно  ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной и неравномерной струей. Кровь при таком кровотечении темно-вишневого цвета.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении  мельчайших кровеносных сосудов - капилляров.

Печень, селезенка, почки и другие паренхиматозные органы имеют очень развитую сеть артериальных, венозных сосудов и капилляров.

Различают кровотечения:

• наружные;
• внутренние.

Наружные кровотечения характеризуются  поступлением крови непосредственно  на поверхность тела через рану кожи. При внутренних кровотечениях кровь поступает в какую-нибудь полость.

К способам временной остановки кровотечения относятся:

• придание поврежденной части тела возвышенного положения по

отношению к  туловищу;

• прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи

давящей повязки;

• прижатие артерии на протяжении;
• остановка кровотечения фиксированием конечности в положении

максимального сгибания или разгибания в суставе;

• круговое сдавливание конечности жгутом;
• остановка кровотечения наложением зажима на кровоточащий сосуд в

ране;

Капиллярное кровотечение легко останавливается  наложением обычной повязки на рану. При венозном кровотечении надежная временная остановка кровотечения осуществляется наложением давящей повязки.

Артериальное  кровотечение из небольшой артерии  можно с успехом остановить при  помощи давящей повязки. Для экстренной остановки артериального кровотечения широко применяется способ прижатия артерий на протяжении. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком. Прижатие артерий фиксацией конечности в определенном положении применяют во время транспортировки больного в стационар. Надежно останавливает кровотечение из артерий тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающее пережатие всех сосудов выше места ранения. Наиболее легко это выполняется с помощью специального резинового жгута. Наложение жгута показано лишь при сильном кровотечении из артерий конечности. Для предупреждения защемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т. д. Конечность несколько поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывают с меньшим натяжением, а остальные - с минимальным. Концы жгута фиксируют при помощи цепочки и крючка поверх всех туров. Ткани должны сдавливаться лишь до остановки кровотечения. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается.

Жгут  на конечности накладывается не более  чем на 1. 5-2 ч. Если окончательная остановка кровотечения по каким-либо причинам затягивается, то необходимо на 15-20 мин жгут снять (артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевым прижатием артерии) и наложить вновь несколько выше или ниже.

При отсутствии специального жгута круговое перетягивание конечности может быть осуществлено резиновой трубкой, ремнем, платком, куском материи. Необходимо помнить, что грубые жесткие предметы могут легко вызвать повреждение нервов.

Носовое кровотечение.

При носовом кровотечении кровь поступает не только наружу, через носовые отверстия, но и в глотку и в полость рта. Прежде всего, нужно устранить все причины, усиливающие кровотечение. Надо успокоить больного, убедить его в том, что резкие движения, кашель, разговор, сморкание, напряжение усиливают кровотечение. Больного следует усадить, придать ему положение, при котором меньше возможности для поступления крови в носоглотку, положить на область носа и переносицы пузырь со льдом, завернутый в платок комочек снега, смоченный холодной водой платок, бинт, комочек ваты и др. Обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Можно попытаться остановить кровотечение сильным прижатием обеих половинок носа к носовой перегородке. При этом голову больного наклоняют несколько вперед и возможно выше, с силой сжимают нос.

Вместо  прижатия можно провести тампонаду носовых ходов сухим комочком ваты, смоченной раствором перекиси водорода. В носовые ходы вводят ватные шарики, голову больного наклоняют вперед.

Кровотечение  в грудную полость.

Вследствие кровопотери и выключения легкого из акта дыхания состояние больного быстро ухудшается: резко ухудшается и затрудняется дыхание, кожные покровы становятся бледными, с синюшным оттенком. Помощь заключается в придании больному полусидящего положения. К грудной клетке прикладывается пузырь со льдом.

Кровотечение  в брюшную полость проявляется сильными болями в животе. Кожные покровы бледные, пульс частый. При значительном кровотечении возможна потеря сознания. Больного следует уложить, на живот положить пузырь со льдом, запрещается прием пищи и воды.

Так же опасные  и зачастую смертельные травмы случаются  из-за столкновения со змеями, и насекомыми.

Среди ядовитых змей, встречающихся в нашей стране, наиболее распространены: гадюка обыкновенная, степная и кавказская гюрза, песчаная эфа.

Признаки  вследствие укуса змей могут быть общими и местными:

• сильная боль в месте укуса, отек тканей в этой области, подкожные