Основы подготовки к непредвиденным ситуациям в походе

Количество взятых в поход лекарственных средств во многом определяется продолжительностью, автономностью маршрута и количественным составом участников похода. Для определения количества большинства препаратов следует смотреть их дозировку и включать в аптечку, полагая, что с наибольшей вероятностью в течение похода тем или иным заболеванием (ОРЗ, пищевое отравление) будут поражены не более 2-х участников.

В случае оказания помощи при серьезных травмах, можно рекомендовать следующий  принцип: как правило, лекарства, предназначенные  для оказания первой помощи пострадавшим (обезболивающие, противошоковые, антибиотики  и пр.), состояние которых подразумевает  транспортировку, берутся из расчета  на двух вероятных пострадавших и  продолжительности транспортировки  до места оказания квалифицированной  помощи их из наиболее отдаленного  участка маршрута.

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА II. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ПЕРИОД ПРОВЕДЕНИЯ ТУРИСТИЧЕСКИХ ПОХОДОВ.

1. Оказание первой медицинской помощи.

Если  в походных условиях участник получил  травму (заболел), его товарищи, прежде всего, должны выполнить следующие  действия.

• Правильно определить характер травмы (заболевания) по ее

симптомам (поставить  верный диагноз);

• Оказать необходимую первую (доврачебную) помощь

пострадавшему;

• Транспортировать пострадавшего (если он сам не может

перемещаться) до места оказания квалифицированной  врачебной помощи;

От правильного  и максимально быстрого решения  всех трех вышеназванных задач может  зависеть будущее состояние здоровья пострадавшего, и даже его жизнь. Все задачи взаимосвязаны: от правильного  диагноза травмы (заболевания) зависит  правильный выбор и дозировка  применяемых лекарственных средств, правильные действия по оказанию первой помощи, выбор способа транспортировки  пострадавшего.

Последовательность  оказания помощи.

ПП→ПМП→ПДП→ПВП→ПВКП

ПП - первая помощь (без использования лекарств и проведения медицинских манипуляций, может оказывать любой человек)

ПМП - первая медицинская помощь (с использованием лекарственных средств, оказывает человек с медицинским образованием)

ПДП - первая доврачебная помощь (оказывает фельдшер)

ПВП - первая врачебная помощь (оказывается врачом «03» или врачом приемного покоя)

ПВКП - первая врачебная квалифицированная помощь (оказывается в клинике, врачом-специалистом)

Основная  цель оказания первой помощи при тяжелой  травме (заболевании) в походных условиях – вывести пострадавшего из шока (провести реанимационные мероприятия) и поддержать приемлемое функционирование организма пострадавшего, до момента  оказания ему квалифицированной  медицинской помощи. В данных условиях, кроме задачи «помочь», существенна  и задача «не навредить» пострадавшему, ведь помощь в походных условиях часто  оказывают люди, не имеющие профессиональных навыков в этой сфере деятельности.

Литература  по оказанию первой помощи весьма обширна  и доступна. Многие проводят ознакомление с порядком оказания первой помощи пострадавшим на курсах вождения автотранспорта, многие знакомы с данными приемами в силу своей профессиональной деятельности. Более того, многим, к сожалению, приходилось быть «самому себе врачом» и излечивать себя от простудных заболеваний, пищевых отравлений, легких термических ожогов и т.д.

При вызове скорой помощи необходимо собрать о  пострадавшем (ых), как можно больше информации. Такую как:

• Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код

подъезда  или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады к пострадавшему). Точный адрес, с ориентирами, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать;

• Если трудно найти, то где вы их встречаете. Обязательно послать

человека  встречать специалистов.

• Количество пострадавших.
• Пол.
• Возраст. Примерно: подросток, около 12 и т. п.
• Что случилось. Кратко: ДТП, без сознания и т. п.
• Кто вызвал — прохожий, родственник, сосед и т. п.
• Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по

мере выдвижения к вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнакомом.

• Трубку вешать только после того, как повесит диспетчер.

Необходимо  запомнить, что в первую очередь называется адрес места происшествия. Одна бригада - один пострадавший. Поэтому при вызове нужно указать количество пострадавших.

Обучение  оказанию первой помощи является обязательным для сотрудников экстренных служб, таких как милиционеры, пожарные, работники МЧС. Для граждан подобное обучение не является обязательным, хотя и рекомендуется. Знания о оказания первой помощи должны предоставляться учащимся средних школ на уроках ОБЖ или аналогичных предметов.

 

2. Виды заболеваний и травм при проведении похода, профилактика и первая медицинская помощь пострадавшим.

В походе можно заболеть, от этого никто  не застрахован. Самая распространенная болезнь - это кишечная инфекция, что не удивительно в походных условиях. Приготовление пищи на костре, использование воды из речек, жаркая погода, большое количество летних овощей и фруктов в меню, смена привычного рациона питания и привычной воды - все эти условия способствуют кишечным заболеваниям.

   Чтобы этого не произошло, необходимо знать и выполнять следующие правила:

• лучше не есть, чем есть грязными руками;
• мыть посуду после каждой еды;
• воду из открытых водоемов обязательно кипятить;
• не оставлять продукты открытыми;
• не готовить пищу впрок, не хранить скоропортящиеся продукты;
• только термическая обработка пищи гарантирует полное

уничтожение возбудителей инфекций. Помните: деревенское  молоко нужно кипятить, а яйца варить;

• все фрукты и ягоды, собранные на маршруте, нужно тщательно

вымыть чистой водой. Если чистой воды нет, можно вымыть и речной, а затем сполоснуть кипяченой. Продукты, которые нельзя мыть и  подвергать термической обработке  следует хранить в отдельной  упаковке.

Травмы  сопровождают человека всю жизнь, но в походах вероятность травм  увеличивается. Самые частые травмы – это растяжения, разрывы связок, вывихи, ушибы. Возможны и более опасные  травмы. Совсем избежать травм, наверное, невозможно, но можно и нужно свести риск их возникновения к минимуму.

Меры  защиты от травм в походе:

• отправляясь в поход, наденьте удобную спортивную одежду и, главное,

подходящую  обувь;

• отправляясь в сложный маршрут, возьмите с собой личное защитное

снаряжение. Защитное снаряжение должно быть полностью  укомплектовано;

• узнайте заранее расположение контрольно-спасательных пунктов и

медицинских учреждений в зоне вашего маршрута;

• при необходимости транспортировки пострадавшего нужно наложить

шину;

• в походной аптечке должен быть материал для самой шины и для ее

фиксации;

• прием алкоголя на маршруте должен быть исключен.

Тяжесть травмы лучше переоценить, чем недооценить. Главное: выбирая маршрут похода, учитывайте вашу подготовку, состояние  здоровья и физические возможности.

Примеры оказания первой медицинской помощи в походных условиях при травмах.

Переломы: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи.

Переломы  бывают закрытые, при которых целость  кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.

По степени  повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью, и неполный, когда имеется  только надлом кости или трещина  ее. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения отломков костей.

По направлению  линии перелома относительно длинной  оси кости различают поперечные, косые и винтообразные переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, то отломки ее могут быть вдавлены один в другой. Такие переломы называют вколоченными.

При повреждениях пулями и осколками, летящими с большой  скоростью и обладающими большой  энергией, в месте перелома образуется множество отломков кости – получается оскольчатый перелом.

При наиболее распространенных переломах костей конечности в области травмы появляются сильная припухлость, кровоподтек, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорочение.

В случае открытого перелома из раны могут  выступать концы кости. Место  повреждения резко болезненно. При  этом можно определить ненормальную подвижность конечности вне сустава, что иногда сопровождается хрустом  от трения отломков кости. Специально сгибать конечность, чтобы убедиться  в наличии перелома, недопустимо  – это может привести к опасным  осложнениям. В некоторых, случаях  при переломах костей выявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкая болезненность и  выраженное затруднение при движении.

О переломе ребра можно предполагать, когда  вследствие ушиба или сдавления грудной клетки пострадавший отмечает сильную боль при глубоком дыхании, а также при ощупывании места возможного перелома. В случае повреждения плевры или легкого происходит кровотечение, или воздух попадает в грудную полость. Это сопровождается расстройством дыхания и кровообращения.

В случае перелома позвоночника появляются сильные  боли в спине, парез и паралич  мышц ниже места перелома. Может  произойти непроизвольное выделение  мочи и кала из-за нарушения функции  спинного мозга.

При переломе костей таза пострадавший не может  встать и поднять ноги, а также  повернуться. Указанные переломы часто  сочетаются с повреждением кишечника  и мочевого пузыря.

Переломы  костей опасны повреждением располагающихся  около них кровеносных сосудов  и нервов, что сопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и  движений, поврежденной области.

Выраженная  боль и кровотечение могут вызвать  развитие шока, особенно при несвоевременной  иммобилизации перелома. Отломки  кости могут повредить также  и кожу, вследствие чего закрытый перелом  превращается в открытый, что опасно микробным загрязнением. Движение в месте перелома может привести к тяжелым осложнениям, поэтому необходимо как можно быстрее произвести иммобилизацию поврежденной области.

Чтобы осмотреть  место перелома и наложить повязку  на рану (в случае открытого перелома), одежду и обувь не снимают, а разрезают. В первую очередь останавливают  кровотечение и накладывают асептическую повязку. Затем пораженной области придают удобное положение и накладывают иммобилизирующую повязку.

Под кожу или внутримышечно из шприц-тюбика вводится обезболивающее средство.

Для иммобилизации  переломов используются стандартные  шины или подручные средства.

Ушибы возникают при сильном ударе тупыми предметами, при обвалах, воздействии ударной волны.

При ушибе  повреждаются мягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, однако целость кожных покровов сохраняется. При этом образуются кровоподтеки при  пропитывании кровью тканей, кровяные опухоли (гематомы) при скоплении  крови в тканях в больших количествах.

При ушибах наблюдаются боль, припухлость, нарушение  функции, кровоизлияние в ткани. Особенно сильно боль беспокоит сразу  после ушиба. Для обнаружения  припухлости иногда требуется сопоставление  симметричных областей поврежденной и  неповрежденной стороны, например, обеих  рук.

Кровоизлияние видно лишь в случаях, когда оно  расположено под кожей. При кровоизлиянии  в глубжележащих тканях окраска  кожи в месте ушиба не сразу  изменяется.

Значительное  кровоизлияние может привести к  повышению температуры тела. При  нагноении излившейся крови боли и припухлость в области ушиба  нарастают, отмечается местное и  общее повышение температуры  тела.