Организация и проведение АСР при авариях катастрофах на транспорте

Медицинская помощь на месте происшествия включает:

- оказание само- и взаимопомощи лицами, оказавшимися на месте происшествия (шофера автомашин и других транспортных средств, работники ГИБДД и др.);

- оказание мед.помощи пострадавшим мед.работниками, вызванными для оказания медицинской помощи пострадавшим (бригада СМП, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов, врачи сельских участковых больниц и амбулаторий и другие).

Эффективность ПМП на месте ДТП зависит от уровня подготовки лиц, оказывающих эту помощь.

Вместе с тем во всех случаях обязательным является проведение следующих мероприятий:

1. Экстренная  эвакуация пострадавшего из зоны, угрожающей его жизни и жизни спасателей (пожар, угроза взрыва или падения с высоты).

2. Тушение горящей одежды и волос.

3. Осмотр пострадавшего, определение его состояния, степени травмирования и постановка диагноза:

- определение реакции зрачков на свет;

- определение пульса на сонной артерии;

- определение признаков внешнего дыхания;

- определение места и вида (артериальное, венозное) кровотечения;

- определение признаков комы;

- определение признаков перелома костей конечностей;

- определение признаков повреждения костей таза, позвоночника, ребер и грудины;

- определение признаков синдрома длительного сдавливания,

- измерение артериального давления; подсчет ЧСС; аускультация легких; электрокардиография (проводится мед.работниками).

4. Оказание мед.помощи:

а. Комплекс сердечно-легочной реанимации:

- перикардиальный удар (механическая дефибрилляция);

- непрямой массаж сердца;

- искусственное дыхание способом “изо рта в рот”;

- искусственное дыхание способом “маска-рот”;

- дефибрилляция; искусственное дыхание с помощью аппарата ИВЛ с предварительной интубацией трахеи (проводится мед.работниками).

б. Освобождение дыхательных путей в случае комы:

- способом поворота пострадавшего на живот и удаление слизи и рвотных масс из ротовой полости и носа с помощью салфетки или резинового баллончика;

- проведение интубации трахеи и очищение дыхательных путей вакуумными экстракторами (электрическими, механическими).

в. Временная остановка кровотечения:

- наложение кровоостанавливающего жгута;

- наложение давящей повязки;

- способом максимального сгибания конечности.

г. Наложение защитных жгутов и давящих повязок на конечности в случае синдрома длительного сдавливания.

д. Внутривенное введение: плазмозаменяющих жидкостей; ощелачивающих растворов; гормонов и тонизирующих сердечную деятельность и дыхание лекарственных средств (проводится мед.работниками).

е. Ингаляция  кислородно-воздушных смесей  с  помощью 
кислородных или дыхательных аппаратов.

5. Транспортировка в лечебное учреждение

 

 

4.Организация и проведение аварийно-спасательных работ на  железнодорожном транспорте

На долю железнодорожного транспорта приходится 65 % суммарного грузооборота и более 40 % пассажирооборота. По данным МПС ежедневно в стране происходят аварии и катастрофы. При этом надо учитывать большую массу поездов: грузового - около 5 тыс. т и пассажирского 1 тысячу т (вагонов в пассажирском поезде в среднем 16, в товарном - 75. Следует также учитывать: высокую скорость передвижения, электроток высокого напряжения (до 30 кВ), опасные участки дорог (мосты, туннели, спуски и подъемы), а также наличие человеческого фактора (управление локомотивом, диспетчеров, стрелочников, обслуживание переездов).   

Под ЧС, которые требуют ликвидации спасателей-пожарных из спецчастей,   здесь понимают:

• сход с рельс подвижного состава;
• взрывы опасных грузов, или террористические взрывы в поездах и на путях следования поезда,  (так, например,  4 июля 1988 г. на станции Арзамас - 1 взорвалось 3 вагона ВМ (118 т) из-за нарушения правил перевозки взрывчатых веществ, погибло 97, ранено 750 человек); 
• пожары в поездах;
• наезды на автомобили, тракторы и другую технику на перекрестках;
• столкновение поездов на путях;
• утечки и рассыпания опасных грузов.

Информация о ЧС поступает от машиниста или дежурного по станции. По прибытии на место спасателям приходится: проводить разведку и оценивать ситуацию, определять границу опасной зоны с установкой ограждения, оказывать первую помощь пострадавшим и ликвидировать последствия ЧС. Для пассажиров опасность представляет резкая остановка поезда или переворачивание вагонов. Типичными травмами являются те, которые отмечались для автотранспорта. Спасатели проникают в вагон через двери после их вскрытия или через окна с помощью навесных, приставных лестниц или веревок. Опасность представляют куски битого стекла. После проникновения в вагон спасатели ищут пострадавших и эвакуируют всех пассажиров. Чтобы освободить людей, попавших под вагон, его поднимают с помощью крана или домкрата, или делают подкоп.

Пожары внутри транспортных средств имеют ряд жутких особенностей. Они происходят внутри движущихся объектов, часто вдали от средств тушения, в лесу, в степи, в окружении болот, на водных просторах и т.п., в тесных помещениях (каюты, купе, салоны), облицованных горючими синтетическими материалами, которые воспламеняются и выделяют ядовитый дым, в частности хлор и синильную кислоту. Ситуация усугубляется высокой температурой, скоплением больших масс людей, эвакуация которых затруднена, особенно ночью.  

Опасны также зоны, примыкающие к путям. На железной дороге такими зонами являются посадочные платформы (это касается и метро); участки невидимости приближающегося поезда; система электроснабжения локомотивов, особенно когда в результате аварии линий электропередач провода оказываются на земле; переезды через железнодорожный путь, на которых иногда совершаются жуткие трагедии и для автомобильного транспорта и для поездов. Травматизму подвержены на эскалаторе и при посадке в вагон те, кто не привык соблюдать элементарную осторожность.

Необычный и жуткий  пожар произошел в ноябре 2000 г. в Австрии на горном фуникулере, расположенном в туннеле. Если бы транспортные строители лучше изучали физику, то они знали бы, что при пожаре в наклонном туннеле создается тяга снизу вверх, то есть конвективное движение воздуха.  Пассажиры фуникулера  при возникновении пожара в одном из задних вагонов сначала задохнулись, а затем сгорели (погибло не меньше 150 человек). Спаслись только несколько человек, находившиеся в заднем вагоне.

При перевозке опасных грузов подается железнодорожной администрации  ходатайство, к которым   должны быть приложены в двух экземплярах характеристика груза и аварийная карточка по формам (приложение 3 к настоящим Правилам и приложение 4 к Правилам безопасности и порядку ликвидации аварийных ситуаций с опасными грузами при перевозке их по железным дорогам), подписанные руководителем предприятия-грузоотправителя и заверенные печатью, и согласие органов государственного надзора (абзац в редакции указания Министерства путей сообщения Российской Федерации от 27 июня 1996 года N М-556).

Опасные грузы в прямом смешанном железнодорожно-водном сообщении перевозятся только по предъявлении грузоотправителем станции отправления подтверждения о согласии водного транспорта на такую перевозку за исключением грузов, включенных в Правила перевозок грузов в прямом смешанном железнодорожно-водном сообщении.

Знаки опасности, наносимые на транспортную тару, должны иметь форму квадрата, повернутого на угол, со стороной не менее 100 мм, который условно разделен на два равных треугольника.

 

5.Аварийно - спасательные работы на авиационном и водном транспорте

Особенностью возникновения и развития ЧС на авиатранспорте является высокая скорость передвижения в воздухе, наличия на борту большого количества горючего, нахождение людей в замкнутом пространстве, отсутствие эффективных мер воздействия на судно во время движения. Основными факторами травматизма и гибели людей являются силы, воздействующие  при ударе  о препятствие и при возникновении пожар на борту летящего  судна.

Причинами ЧС здесь являются: взрывы и пожары, сходы со взлетно-посадочной полосы, падение воздушных судов. До 80 % ЧС происходит в районе аэропорта (на стоянке, при взлете и при заходе на посадку). Первоочередным мероприятием при спасении людей в ЧС является эвакуация, хотя эвакуационная возможность для различных судов не одинакова. Согласно требованию все пассажиры должны покинуть борт через выходы, расположенные с одной стороны, за 90 секунд. Эвакуация может происходить также через проломы в фюзеляже. Запоры дверей и люков устроены так, что их можно открыть как изнутри, так и снаружи. Для эвакуации используются трапы, приставные и пожарные лестницы, корпуса автомобилей, веревки.

Кроме того, есть еще спасательные канаты (через аварийные люки). В первую очередь эвакуируют детей, женщин, стариков.

Поисковые  работы проводят в следующих случаях:

• получения сигнала бедствия;
• неприбытия ВС после 10 минут расчетного времени;
• если экипаж получил разрешения на посадку, но не произвел ее в установленное время;
• если при полете по трассе в течение 20 минут с бортом не было связи;
• во всех других случаях по требованию экипажа.

Возрастание роли водного транспорта в мировой экономике определяется  исключительной экономичностью перевозки водным путем самых различных номенклатуры грузов. На морские перевозки приходится  свыше 60 % всего мирового грузооборота.  Разные страны располагают около  60 тыс. крупнотоннажных судов и свыше 20 млн. мелких судов. Ежегодно гибнет 300 - 400 судов, а аварию терпят свыше 8 тыс. судов. Причем погибает при этом более 200 тысяч человек. Почти каждое третье судно возвращается в порт после длительного рейса с повреждениями. Большинство аварий и катастроф на судах  происходит по вине людей.

Внутренние водоемы (реки, озера, водохранища) не представляют большой опасности при условии, что правила передвижения по воде строго выполняются. Но моря и океаны довольно часто создают проблемы, с которыми требуется считаться всем, кто использует морские суда для работы и развлечений. Поэтому следует иметь представление о бедствиях и спасении на море после кораблекрушения, то есть, как правило,  катастрофы.

 Основными причинами  ЧС на водном транспорте являются:

• потеря остойчивости с опрокидыванием судна на борт или вверх килем;
• потеря плавучести;
• посадка на мель;
• столкновение с другим судном или препятствием;
• пожары и взрывы;
• вытекание из судна горюче-смазочных веществ или АХОВ.

Сейчас создана всемирная космическая система поиска аварийных судов и самолетов - международная спутниковая система приема радиосигналов бедствия с выдачей координат терпящих бедствие под названием КОСПАС-САРСАТ. При бедствии, когда возможна гибель судна, радиобуй сбрасывается в воду и начинает работать на частотах 121,5 и 406 мегагерц. В сигнале буя приводятся цифровые коды государства, порт приписки, название или номер судна. Данные передаются через спутники на вычислительный центр, где определяются координаты аварии и передаются спасательным службам. Точность определения координат  не превышает 3-5 км.

В зоне катастрофы спасатели из спецотряда и спецчасти, специализированные на водном спасении,  незамедлительно приступают к:

• спасению людей, оказавшихся в воде без каких-либо спасательных средств;
• затем тех, кто удерживается на плаву с помощью каких-либо предметов;
• затем тех, кто находится в индивидуальных спасательных средствах;

            и, наконец, тех кто находится  в групповых спасательных средствах.

 

        

 

6.Меры безопасности при работе с гидравлическим аварийно-спасательным инструментом (кусачками, ножницами), разжимами (расширителями), домкратами

Кусачки (ножницы) устанавливать к перерезаемой (перекусываемой) конструкции (детали) под углом 90°;

- при резке (перекусывании) не удерживать инструмент в первоначальном положении силой, в процессе резки он может поворачиваться, следуя линии наименьшего сопротивления;

- следить за работой инструмента в процессе резания (перекусывания), за перемещением кусачек;

- при перемещении кусачек в направлении, опасном для спасателя или других работающих лиц, следует немедленно отпустить предохранительную рукоятку или повернуть ее в противоположном направлении;

- при возникновении в ходе резки (перекусывания) непосредственной опасности для спасателя или пострадавшего работа должна быть немедленно прекращена;

- резку массивных элементов, деталей, конструкций производить в углублении режущей части кусачек. При резке режущие челюсти должны быть сомкнуты, не отклоняться друг от друга более чем на 2-3мм. При отклонении более чем на 5мм или перекрещивании челюстей, работа должна быть немедленно прекращена;

- резку массивных элементов  или элементов, которые в процессе резки могут упасть или отлететь, производить с фиксацией их помощником. Перед началом перерезания опор, поддерживающих определенные конструкции, эти конструкции должны быть надежно стабилизированы.