Мероприятия медицинской защиты

 

3.       мероприятия медицинской защиты при массовых инфекционных заболеваниях

Санитарно-гигиеническое  и противоэпидемическое обеспечение  населения и пораженных в зоне природных ЧС представляет собой  систему мероприятий, направленных на сохранение и укрепление физического  состояния населения, а также  на предупреждение возникновения и  развития инфекционных заболеваний. 

 

Организация и проведение изоляционно-ограничительных и режимных мероприятий при обсервации и  карантине возлагается на ответственных  руководителей административных территорий и СПК (Руководство по противоэпидемическому  обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях. МЧС России, Минздрав России, 1995. с. 220). 

 

Противоэпидемические  мероприятия проводятся с целью  предупреждения возникновения инфекционных заболеваний, недопущения их распространения  среди населения и ликвидации эпидемических очагов в случае их появления. Они направлены на повышение  невосприимчивости населения к  инфекционным заболеваниям. Это достигается  улучшением условий труда и быта, физическим воспитанием и закалкой, а также созданием иммунитета среди населения при помощи профилактических прививок. Последние являются эффективным  средством предупреждения и распространения  инфекционных болезней, поскольку создают  большую прослойку лиц, устойчивых к наиболее угрожаемым инфекциям. 

 

К основным противоэпидемическим и лечебно-профилактическим мероприятиям, проводимым в очаге бактериологического  заражения, относятся:

раннее выявление  инфекционных больных, их изоляция, госпитализация и лечение;

экстренная профилактика антибиотиками и другими лекарственными препаратами;

обеззараживание территории, сооружений, транспорта и помещений;

санитарная обработка  населения;

предохранительные прививки.

Кроме указанных, к противоэпидемическим мероприятиям в очаге бактериологического заражения относятся:

установление противоэпидемического  режима работы лечебно-профилактических и других медицинских учреждений;

установление на промышленных объектах и транспорте, предприятиях общественного питания  и торговли режима работы, исключающего возможность заноса и распространения  инфекции;

противоэпизоотические профилактические мероприятия, направленные на предотвращение заболеваний животных.

Задача состоит  в том, чтобы не допустить дальнейшего  распространения инфекционных заболеваний  и как можно быстрее ликвидировать  их. При возникновении очагов бактериологического  заражения проведение противоэпидемических мероприятий значительно усложняется, а перечень их расширяется. 

 

Работы по ликвидации очага бактериологического заражения  включают:

бактериологическую  разведку;

определение вида возбудителей инфекционных заболеваний;

установление карантина  или обсервации;

проведение мероприятий  по выявлению, госпитализации и лечению  заболевших.

При установлении бактериологического  заражения немедленно вводится карантин, еще до определения вида возбудителя.  

 

Под карантином понимают систему противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага бактериологического поражения с находящимися на его территории людьми и животными от окружающего населения и ликвидацию заболеваний в самом очаге. Карантин вводится распоряжением руководителя ГО области (края, республики). 

 

После установления вида возбудителя руководитель ГО принимает  решение о сохранении карантина  или о переходе на обсервацию. 

 

Обсервация - это система мероприятий, предусматривающая усиление медицинского наблюдения за очагом бактериологического поражения, а также проведение лечебно-профилактических и изоляционно-ограничительных мероприятий, препятствующих распространению инфекции. Обсервацией не предусматривается оцепление очага, хотя выход населению и вход на территорию обсервации ограничивают. Обсервация вводится также в районах, непосредственно соприкасающихся с границей карантинной зоны. 

 

Важное значение для предупреждения развития инфекционных заболеваний имеет экстренная и специфическая профилактика. 

 

Экстренная  профилактика проводится при возникновении опасности массовых заболеваний, но когда вид возбудителя еще точно не определен. Она заключается в приеме населением антибиотиков, сульфаниламидных и других лекарственных препаратов. Средства экстренной профилактики при своевременном их использовании по предусмотренным заранее схемам позволяют в значительной степени предупредить инфекционные заболевания, а в случае их возникновения - облегчить их течение.  

 

Специфическая профилактика - создание искусственного иммунитета (невосприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации) - проводится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других - только при появлении опасности их возникновения и распространения (столбняк, бешенство). 

 

Повысить устойчивость населения к возбудителям инфекции возможно путем массовой иммунизации  предохранительными вакцинами, введением  специальных сывороток или гамма-глобулинов. Вакцины представляют собой убитых или специальными методами ослабленных болезнетворных микробов, при введении которых в организм здоровых людей у них вырабатывается состояние невосприимчивости к заболеванию. Вводятся они разными способами: подкожно, накожно, внутрикожно, внутримышечно, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.  

 

В очаге инфекционного  заболевания не обойтись без дезинфекции, дезинсекции и дератизации. 

 

Дезинфекция проводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприкасаться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хлорамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горячая вода с мылом или содой. 

 

Дезинсекция проводится для уничтожения насекомых и клещей - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью используются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химический (применение инсектицидов - хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др.), комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела. 

 

Дератизация проводится для истребления грызунов - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помощью механических приспособлений и химических препаратов. 

 

ЧС природного характера  могут привести к тяжелой санитарной обстановке на территории города, района. Возможны обширные разрушения жилых  и административных зданий, вывод  из строя сетей коммунального  хозяйства, в частности водопроводных  сооружений и канализационной системы. При таких обстоятельствах территория сильно загрязняется фекальными и сточными водами. 

 

Возникает ряд других факторов, способствующих повышению  заболеваемости среди населения, например, резкое ухудшение быта, питания, загрязнение  путей сообщения и территории населенных пунктов. 

 

Основными действиями при борьбе с эпидемиями, эпизоотиями, эпифитотиями и распространением различных  вредителей сельского и лесного  хозяйства, а также основными  противоэпидемическими мероприятиями, проводимыми на территории, объявленной  зоной карантина или обсервации, являются:

проведение экстренной профилактики населения антибиотиками (предохранительные прививки), а  после установления характера заболевания  и его возбудителя - специфической  профилактики;

раннее выявление  больных, у которых предполагают данное заболевание, изоляция, госпитализация и лечение заболевших;

доставка больным  и подвергнутым карантину воды, питания  и одежды;

дезинфекция территории, сооружений и имущества, захоронение  погибших;

установление на промышленных объектах, транспорте, предприятиях торговли и питания режима работы, исключающего возможность заноса и  распространения инфекции противоэпизоотические  и противоэпифитотические профилактические мероприятия;

дератизация, дезинфекция, биологическая, химическая и механическая борьба с вредителями сельского  и лесного хозяйства.

Комплекс санитарно-гигиенических  мероприятий включает проведение медицинского контроля за размещением населения, водоснабжением, питанием, банно-прачечным обеспечением, организацию санитарно-просветительной работы, соблюдение правил личной гигиены и т.д. 

 

Из всего сложного перечня санитарно-гигиенических  мероприятий наибольшее значение имеют  защита продовольствия и воды. Основной целью проводимых мероприятий по защите продовольствия от возможного заражения является обеспечение  максимальной изоляции продуктов от внешней среды, что достигается  использованием различных видов  тары, упаковки и укрывочных материалов.  

 

Санитарно-гигиенические  мероприятия охватывают следующий  круг основных вопросов:

строгое соблюдение правил личной гигиены;

регулярный контроль за качеством продовольствия, режимом хранения и обработки, за состоянием тары и упаковки, а также за состоянием водоисточников, водопроводной сети и воды;

содержание в  чистоте зданий и сооружений пищевых  объектов, инвентаря, оборудования, транспортных средств;

повседневное улучшение  санитарного состояния предприятий  общественного питания, а также  продовольственных магазинов, ларьков, рынков;

обеспечение пищевых  объектов, баз, складов и т.д. необходимым  количеством дезинфицирующих средств, материалов и оборудования для проведения дезинфекции, дезинсекции, дератизации.

Водопроводная вода централизованного водоснабжения  практически считается надежно  защищенной от заражения. Большое значение приобретает защита местных источников водоснабжения: шахтных колодцев, резервуаров, индивидуальных запасов воды. Наиболее опасно заражение открытых водоисточников: озер, рек, родников, арыков. Средств их защиты практически не существует. 

 

Обеззараживание воды - процесс очень сложный и трудоемкий, поэтому основные усилия необходимо сосредоточить на проведение защитных мероприятий. 

 

К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся также своевременная очистка населенных пунктов от мусора и нечистот, содержание выгребных ям, уборных и мусорных ящиков в хорошем санитарном состоянии, обеспечение работы бань, парикмахерских и других учреждений коммунально-бытового обслуживания и поддержание в них санитарного порядка. 

 

Важное значение имеет проведение среди населения санитарно-просветительной работы, направленной на разъяснение причин возникновения инфекционных заболеваний и мер по их предупреждению. 

 

Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет строгое  соблюдение правил личной гигиены:

мытье рук с мылом  после работы и перед едой;

регулярное обмывание  тела в бане, ванне, под душем со сменой нательного и постельного  белья;

систематическая чистка и встряхивание верхней одежды и  постельных принадлежностей;

поддержание в чистоте  жилых и рабочих помещений;

очистка от грязи  и пыли, обтирание обуви перед  входом в помещение;

употребление только проверенных продуктов, кипяченой  воды и молока, промытых кипяченой  водой фруктов и овощей, тщательно  проваренных мяса и рыбы.

Успех ликвидации инфекционного  очага во многом определяется активными  действиями и разумным поведением всего  населения. Каждый должен строго выполнять  установленные режим и правила  поведения на работе, на улице и  дома, постоянно выполнять противоэпидемические и санитарно-гигиенические нормы.

 

 

 

 

4)мероприятия медицинской защиты при внезапных заболеваниях

Острые заболевания  органов брюшной полости – характерны острая боль в животе, тошнота, рвота, задержка стула, неотхождение газов. Пострадавшему необходим покой, на живот – холод. В последующем доставить в лечебно-профилактическое учреждение.

Почечная колика – характерны боли в поясничной области, рези при мочеиспускании, изменение цвета мочи. Пострадавшему необходимо дать успокоительные препараты, дать несколько капель атропина, укрыть. В последующем доставить в лечебно-профилактическое учреждение.

Инсульт (кровоизлияние в мозг) – характерны повышение давления, значительный приток крови к голове, лицо красное, синюшность носа, ушей, пульс замедляется до 40-50 ударов в минуту. Пострадавшего необходимо уложить в горизонтальное положение, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, к ногам – тепло, на голову – холод, абсолютный покой. Пострадавшему необходимо дать препараты, снижающие артериальное давление (папаверин, дибазол, клафелин), успокаивающие (капли валерианы, бром). В последующем доставить в лечебно-профилактическое учреждение.

 

 

Первая медицинская  помощь при травматических повреждениях (ранения, кровотечение, переломах, отравления)Первая медицинская помощь - это комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение.

Травма - это морфологические  функциональные изменение в организме, наступающие в результате воздействия, по своей силе превосходящего сопротивляемость ткани.

Переломы

К признакам перелома костей конечности относятся:

- резкая боль при ощупывании  места перелома, при попытке произвести  движение или опереться на  поврежденную руку или ногу;