Курс лекций по дисциплине "Безопасность жизнедеятельности"

9. Для  уменьшения болей пострадавшему  дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, седалгин и др.). По возможности напоить горячим чаем, кофе или щелочной минеральной водой. Можно также развести в одном литре воды половину чайной ложки питьевой соды и одну чайную ложку поваренной соли и давать пить. В случаях тяжелых ожогов принять срочные меры для доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

 

Обморожения

 

Обморожения наступают при длительном воздействии холода на какой-либо

участок тела. Способствуют возникновению обморожений сильный ветер, высокая влажность, истощенное или болезненное состояние человека, кровопотеря, обездвиженность и алкогольное опьянение. Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение. При этом возникают расстройства кровообращения сначала кожи, а затем и глубоко лежащих тканей. Вначале пострадавший ощущает чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем и всякая чувствительность. Потеря чувствительности делает незаметным дальнейшее воздействие холода, что чаще всего и приводит к отморожениям. Установить степень повреждения тканей сразу после отморожения трудно. Это возможно сделать только через 12 — 24 часа, а иногда и позже.

 

Первая медицинская помощь при  обморожениях

1. Согреть  пострадавшего и особенно обмороженную  часть. Для этого человека вносят или вводят в теплое помещение, снимают обувь и перчатки. Отмороженную часть тела вначале растирают сухой тканью, затем помещают в таз с теплой водой (30 — 32°С). За 20 — 30 минут температуру воды постепенно доводят до 40 — 45°С. При неглубоких обморожениях согреть можно с помощью грелки или даже тепла рук.

2. Конечность  тщательно отмывают с мылом  от загрязнения.

3. Если  боль, возникшая при отогревании,  быстро проходит, пальцы приобретают  обычный вид или несколько отечны, чувствительность восстанавливается, то это хороший признак, свидетельствующий, что обморожение неглубокое.

4. После  согревания поврежденную часть  тела вытирают насухо, закрывают  стерильной повязкой и тепло укрывают.

5. Отмороженные участки тела нельзя смазывать жиром или мазями. Это затрудняет в последующем их обработку. Нельзя также растирать отмороженные участки тела снегом, т.к. при этом охлаждение усиливается, а льдинки ранят кожу и способствуют инфицированию.

6. Следует также воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части. Такие действия при глубоких обморожениях могут привести к повреждению сосудов и, таким образом, способствуют увеличению глубины повреждения тканей.

7. Дать  теплое питье (чай, кофе), обезболивающие  средства (анальгин, седалгин и т.п.).

8. Доставить пострадавшего в  лечебное учреждение

Электрическая травма

Первая медицинская помощь при электрической травме:

1. Немедленно  прекратить действие электрического  тока на человека. Для этого  отключают ток выключателем, поворотом  рубильника, вывинчиванием пробок, обрывом провода. Если последнее  сделать невозможно, то отбрасывают  провод предметом, не проводящим  электричество.

2. Местные  повреждения закрывают стерильной  повязкой.

3. При  легких поражениях, сопровождающихся  обмороком, головокружением, головной болью, болью в области сердца, кратковременной потерей сознания, создают покой.

4. Дать  болеутоляющее (анальгин, седальгин  и др.), успокаивающие (настойка  валерианы) и сердечные (валокордин, капли Зеленина и др.) средства.

5. Особенно  важно учитывать, что при электротравме  состояние пострадавшего, даже с легкими общими проявлениями, может внезапно и резко ухудшиться в ближайшие часы после поражения. Поэтому все лица, получившие электротравму, подлежат госпитализации.

6. При  тяжелых поражениях, сопровождающихся  остановкой дыхания и сердца (состояние «мнимой смерти») немедленно приступают к проведению искусственного дыхания, в сочетании с непрямым массажем сердца, иногда в течение нескольких часов подряд.

7. После  того, как пострадавший пришел  в сознание, его следует напоить  водой, чаем, кофе (но не алкогольными напитками!) и тепло укрыть.

8. Транспортируют  пострадавшего в лечебное учреждение  в положении лежа под наблюдением медперсонала или лица, оказывающего первую медицинскую помощь.

 

Утопление

 

Утопление — это асфиксия в результате наполнения дыхательных путей водой или

другой  жидкостью. Утопления возможны при наводнениях, катастрофических затоплениях, катастрофах на воде и в других чрезвычайных ситуациях. К утоплению чаще всего приводят нарушение правил поведения на воде, травмы при нырянии, купание в состоянии алкогольного опьянения, резкая смена температур при погружении в воду после перегрева на солнце. При утоплении вначале кратковременно задерживается дыхание, затем возникает инспираторная одышка, при которой вода не попадает в дыхательные пути, но человек теряет сознание. В последующем дыхательные пути заполняются водой или другой жидкостью, в результате чего наступает резкое нарушение дыхания, а при отсутствии немедленной помощи — его остановка. К клеткам головного мозга перестает поступать кислород, и в результате их гибели происходит остановка сердца и прекращение функционирования других жизненно важных органов и систем. Немедленное оказание первой помощи пострадавшему определяется ранним параличом дыхательного центра, который наступает через 4 — 5 минут. Именно это время отводится на извлечение человека из воды и проведение неотложных мероприятий медицинской помощи. Сердечная деятельность при утоплении может иногда сохраняться до 10 — 15 минут. Механизм наступления смерти при утоплении бывает различным, что важно знать при оказании помощи.

 

Первая медицинская  помощь при утоплении:

 

1. Если  пострадавший находится в сознании  и у него сохранено дыхание  и сердечная деятельность, то  достаточно уложить его на  сухую жесткую поверхность таким  образом, чтобы голова была низко опущена, затем раздеть, растереть руками или сухим полотенцем. По возможности дать горячее питье (чай, кофе, взрослым можно немного алкоголя, например, 1 — 2 столовые ложки водки), укутать теплым одеялом и дать отдохнуть.

2. Если  пострадавший находится в бессознательном  состоянии, но у него сохранено  дыхание и пульс, то следует  запрокинуть ему голову и выдвинуть  нижнюю челюсть, после чего уложить таким образом, чтобы голова была низко опущена. Затем своим пальцем, лучше обернутым носовым платком, освободить его ротовую полость от ила, тины или рвотных масс, насухо обтереть и согреть.

3. Если  у пострадавшего нет самостоятельного  дыхания, но сохраняется сердечная  деятельность, также очищают дыхательные  пути и как можно быстрее  приступают к проведению искусственного  дыхания.

4. Если  пострадавший после этого не  дышит, срочно приступают к  проведению искусственного дыхания  и непрямого массажа сердца.

Тема 5. Первая помощь при внезапных заболеваниях.

Инфаркт миокарда

 

Инфаркт миокарда — острое заболевание сердца, развивающееся чаще у мужчин в возрасте 40 — 60 лет. Обычно возникает в результате поражения кровеносных сосудов сердца при атеросклерозе. Часто инфаркту предшествует большое психоэмоциональное или физическое напряжение. Основное проявление инфаркта — длительный приступ очень сильной боли в области сердца, которая не исчезает даже после приема сосудорасширяющих средств, например, нитроглицерина. Больные в большинстве случаев знают о своем заболевании сердца, и, если находятся в сознании, могут сказать об этом. В случае появления такой сильной боли в области сердца необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

До прибытия врача необходимо по возможности  успокоить пострадавшего, обеспечить ему максимальный физический и психический покой. Несмотря на то, что сосудорасширяющие средства полностью не снимают боли, необходимо повторно дать пострадавшему нитроглицерин или другое аналогичное средство. Пострадавший, как правило, знает лекарственный препарат, оказывающий лучший эффект, и имеет его при себе. Для уменьшения боли можно дать больному анальгин или другое обезболивающее средство.

Заметное  облегчение больному могут оказать  отвлекающие средства, например, горчичники на область сердца и грудину, грелки к ногам, согревание рук.

Нельзя  оставлять пострадавшего одного до прибытия врача даже в том случае, если у

него отмечается некоторое улучшение.

Гипертонический криз

 

Гипертонический криз возникает преимущественно  у лиц, страдающих гипертонической  болезнью. Он характеризуется, как правило, резким повышением артериального давления и ухудшением самочувствия. У больного появляются головная боль, тошнота, головокружение и рвота, чувство тяжести и сдавления в области сердца. Во многих случаях возможно покраснение лица, иногда в виде красных пятен, озноб, потливость и дрожь в конечностях. Часто могут появляться носовые кровотечения.

Так как  гипертонический криз может привести к тяжелым осложнениям, необходимо

срочно  вызвать «скорую помощь».

 

В первую очередь больному необходимо дать что-то сладкое — конфеты, фруктовые соки, сахар кусочком или растворенный в чашке воды. Если ухудшение состояния больного было вызвано низким содержанием сахара в крови, то сладости, которые вы дали, достаточно быстро улучшат его самочувствие.

Если  состояние больного не улучшится  в течение нескольких минут, значит у него гипергликемия, и следует  вызывать «скорую помощь». При этом не нужно беспокоиться, так как данная вами сладость за короткое время не принесет большого вреда.

Современные стратегии лечения  гипертонических кризов придерживаются принципа, что неосложненные кризы  должны быть купированы в течении 3-6 часов; осложненные - до 1 часа, не более. Поэтому для неосложненных кризов применяют короткодействующие, таблетированные формы лекарств (нифедипин, каптоприл, эгилок). После того, как давление начинает снижаться, принимают половину дозы базового препарата (эналаприл, диротон, сартаны, пролонгированные кордипины и др.), а вторую половину через 2-3 часа.

Для осложненных кризов используют инъекционные формы антигипертензивных препаратов. Во-первых, их действие начинается практически сразу, а во-вторых, можно "управлять" степенью снижения давления. Для этого используются следующие препараты: энап, фуросемид, клофелин, изокет, динисорб, пентамин, беталок, обзидан, нитропруссид натрия и некоторые другие. Все зависит от конкретных осложнений криза.

 

Обморок

Обморок проявляется внезапной частичной или полной потерей сознания. Непосредственной его причиной является временное недостаточное кровоснабжение мозга.

Факторами, провоцирующими наступление обморока, могут быть переутомление, тепловой или солнечный удар, эмоциональный  стресс (в результате испуга, волнения, при виде крови), сильная боль при ударах и травмах, длительное нахождение в душном помещении, резкое вставание из положения лежа или сидя. Признаками обморока могут быть головокружение со звоном в ушах, чувство «лёгкости» в голове, слабость, потемнение в глазах, холодный пот, онемение конечностей. Кожные покровы становятся бледными, пульс слабым, еле прощупываемым.

При оказании первой помощи следует помнить, что  бессознательное состояние может

быть  проявлением серьезной угрозы жизни, как, например, остановки сердца, шокового состояния. Поэтому оказание первой помощи начинают с проверки наличия признаков жизни — пульса, дыхания.

При полной потере сознания пострадавшего укладывают на спину так, чтобы голова

была  ниже, а ноги приподняты. Следует  расстегнуть воротник и пояс, обрызгать  лицо водой или растереть смоченным в холодной воде полотенцем, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, уксуса или одеколона. В душном помещении необходимо открыть окно или форточку для доступа свежего воздуха.

При неполной потере сознания, т.е. при появлении  признаков обморока, пострадавшего  можно не укладывать, а усадить, низко  опустив ему голову. При оказании первой медицинской помощи больному необходимо сделать все возможное для того, чтобы уменьшить объем циркулирующей крови и ее приток в верхнюю половину туловища. Больного необходимо успокоить, придать ему полусидячее положение. Для быстрого оттока части крови к нижним конечностям сделать больному горячие ножные ванны или обложить его ноги грелками.

Снизить артериальное давление и улучшить состояние  больного можно путем наложения  на заднюю поверхность шеи горчичников  или точечного массажа затылка и задней поверхности шеи.

 

Инсульт

Инсульт— это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

Возникает чаще всего внезапно. Проявляется  инсульт внезапной слабостью или онемением лица, руки или ноги (обычно с одной стороны), затруднением речи, внезапной сильной головной болью, головокружением, потерей сознания

При оказании первой помощи пострадавшему, у которого заподозрен инсульт, необходимо придать  такое положение, при котором  обеспечивался бы выход жидкости изо рта, так называемое восстановительное положение. При необходимости следует извлечь изо рта пальцем слюну или рвотные массы. Постарайтесь успокоить и подбодрить пострадавшего, так как у него могут появиться беспокойство и страх.

Тема 6. Первая помощь при отравлениях.

Первая помощь при отравлении грибами

 

Отравление  может произойти при приеме ядовитых грибов (красный или серый мухомор, ложный опенок, бледная поганка, ложный шампиньон и др.), а также съедобных  грибов, если они испорчены (плесневелые, покрытые слизью, длительно хранившиеся). Наиболее ядовита бледная поганка - смертельное отравление может произойти  при приеме даже одного гриба. Помните, что кипячение не разрушает ядовитых веществ, содержащихся в грибах.