Серое и белое вещество головного и спинного мозга

В продолговатом мозге залегают ядра IX, X, XI и XII пар черепных нервов, принимающих участие в иннервации внутренних органов и производных жаберного аппарата. Здесь же проходят восходящие проводящие пути к другим отделам головного мозга. Вентральные отделы продолговатого мозга представлены нисходящими двигательными пирамидными волокнами. Дорсолатерально через продолговатый мозг проходят восходящие проводящие пути, связывающие спинной мозг с полушариями большого мозга, мозговым стволом и с мозжечком. В продолговатом мозге, как и в некоторых других отделах мозга, имеется ретикулярная формация, а также такие жизненно важные центры, как центры кровообращения и дыхания.

 

 

Четвертый желудочек.

 

Четвертый (IV) желудочек (ventriculus quartus) является производным полости ромбовидного мозга. В образовании стенок IV желудочка принимают участие продолговатый мозг, мост, мозжечок и перешеек ромбовидного мозга. По форме полость IV желудочка напоминает палатку, дно которой имеет форму ромба (ромбовидная ямка) и образовано задними (дорсальными) поверхностями продолговатого мозга и моста. Границей между продолговатым мозгом и мостом на поверхности ромбовидной ямки служат мозговые полоски (IV желудочка) (striae medullares (ventriculi quarti)). Они идут в поперечном направлении, берут начало в области боковых углов ромбовидной ямки и погружаются в срединную борозду.

Крыша IV желудочка (tegmen ventriculi quarti) в виде шатра нависает над ромбовидной ямкой. В образовании передневерхней стенки шатра принимают участие верхние мозжечковые ножки и натянутый между ними верхний мозговой парус (velum medullare craniale).

Задненижняя стенка устроена более сложно. Ее составляют нижний мозговой парус (velum medullare caudate), который по бокам прикрепляется к ножкам клочка. Изнутри к нижнему мозговому парусу, представленному тонкой эпителиальной пластинкой (остаток дорсальной стенки третьего мозгового пузыря - ромбовидного мозга), прилежит сосудистая основа IV желудочка (tela choroidea (ventriculi quarti)). Последняя образуется за счет впячивания мягкой оболочки головного мозга в щель между нижней поверхностью мозжечка вверху и нижним мозговым парусом внизу.

Сосудистая основа, покрытая со стороны полости IV желудочка эпителиальной пластинкой, образует сосудистое сплетение IV желудочка (plexus choroidea (ventriculi quarti}). В задненижней стенке IV желудочка имеется непарная срединная апертура (apertura mediana (ventriculi quarti)) (foramen Magendi). В боковых отделах, в области латеральных карманов IV желудочка, расположена парная латеральная апертура (apertura lateralis (ventriculi quarti)) (foramen Luschka). Все три апертуры соединяют полость IV желудочка с подпаутинным пространством головного мозга.

 

 

Ромбовидная ямка.

 

Ромбовидная ямка (fossa rhomboldea) представляет собой ромбовидное вдавление, длинная ось которого направлена вдоль мозга. Она ограничена с боков в своем верхнем отделе верхними мозжечковыми ножками, в нижнем - нижними мозжечковыми ножками. В задненижнем углу ромбовидной ямки под нижним краем крыши IV желудочка, под задвижкой (obex) находится вход в центральный канал спинного мозга. В передневерхнем углу имеется отверстие, ведущее в водопровод среднего мозга, посредством которого полость III желудочка сообщается с IV желудочком. Боковые углы ромбовидной ямки образуют латеральные карманы (recessus laterales). В срединной плоскости, вдоль всей поверхности ромбовидной ямки, от ее верхнего угла к нижнему простирается неглубокая срединная борозда (sulcus medianus). По бокам от этой борозды расположено парное медиальное возвышение (eminentia medialis), ограниченное с латеральной стороны пограничной бороздой (sulcus limitans). В верхних отделах возвышения, относящегося к мосту, находится лицевой бугорок (colliculus facialis), соответствующий залегающему в этом месте в толще мозга ядру отводящего нерва (VI пара) и огибающему его колену лицевого нерва, ядро которого лежит несколько глубже и латеральное. Передние (краниальные) отделы пограничной борозды, несколько углубляясь и расширяясь кверху (кпереди), образуют верхнюю (краниальную) ямку (fovea cranialis). Задний (каудальный, нижний) конец этой борозды продолжается в едва различимую на препаратах нижнюю (каудальную) ямку (fovea caudalis).

В передних (верхних) отделах ромбовидной ямки, чуть в стороне от срединного возвышения, на свежих препаратах мозга иногда заметен небольшой участок, отличающийся от других голубоватым цветом, в связи с чем он и получил название голубоватого места (locus caeruleus). В нижних отделах ромбовидной ямки, относящихся к продолговатому мозгу, срединное возвышение постепенно суживается, переходя в треугольник подъязычного нерва (trigonum nervi hypoglossi). Латеральнее его находится меньший по размерам треугольник блуждающего нерва (trigonum nervi vagi), в глубине которого залегает вегетативное ядро блуждающего нерва. В боковых углах ромбовидной ямки залегают ядра преддверно-улиткового нерва. Этот участок получил название вестибулярного (преддверного) поля (area vestibularis). Из этой области берут начало мозговые полоски IV желудочка.

 

Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.

Серое вещество в области ромбовидной ямки располагается в виде отдельных скоплений, или ядер, которые отделены друг от друга белым веществом. Чтобы понять топографию серого вещества ромбовидной ямки, следует вспомнить, что нервная трубка в области продолговатого мозга и моста раскрылась на задней (дорсальной) своей поверхности и развернулась таким образом, что ее задние отделы превратились в боковые части ромбовидной ямки. Таким образом, чувствительные ядра ромбовидного мозга, соответствующие задним рогам спинного мозга, занимают в ромбовидной ямке латеральное положение. Двигательные ядра, соответствующие передним рогам спинного мозга, располагаются в ромбовидной ямке медиально. В белом веществе между двигательными и чувствительными ядрами ромбовидной ямки находятся ядра автономной (вегетативной) нервной системы.

В сером веществе продолговатого мозга  и моста (в ромбовидной ямке) залегают ядра черепных нервов (с V по XII пары). В области верхнего треугольника ромбовидной ямки лежат ядра V, VI, VII и VIII пары черепных нервов.

V пара, тройничный нерв (n. trigeminus) имеет четыре ядра:

  1.  Двигательное ядро тройничного нерва (nucleus motorius nervi trigeminalis) располагается в верхних отделах ромбовидной ямки, в области краниальной ямки. Отростки клеток этого ядра формируют двигательный корешок тройничного нерва.

  2. Чувствительное ядро, к которому подходят волокна чувствительного корешка этого нерва, составляют две части:

   а) мостовое ядро тройничного нерва (nucleus pontinus nervi trigeminalis),залегает латеральное и несколько кзади от двигательного ядра; проекция мостового ядра соответствует голубоватому месту.

   б) ядро (нижнее) спинномозговое тройничного нерва (nucleus spinalis (inferior) nervi trigeminalis) является как бы продолжением предыдущего ядра, имеет вытянутую форму и залегает на всем протяжении продолговатого мозга, заходит в верхние (I-V) сегменты спинного мозга.

   в) ядро среднемозгового пути тройничного нерва (nucleus mesencephalici nervi trigeminalis) располагается краниально (кверху) от двигательного ядра этого нерва, рядом с водопроводом среднего мозга.

VI пара, отводящий нерв (n. abducens), имеет одно двигательное ядро отводящего нерва (nucleus nervi abducentis), расположенное в петле колена лицевого нерва, в глубине лицевого холмика (colliculus facialis).

VII пара, лицевой нерв, (n. facialis) имеет три ядра:

  1. Ядро лицевого нерва (nucleus nervi facialis) двигательное, крупное, залегает довольно глубоко в ретикулярной формации моста, латеральное одноименного бугорка (colliculus facialis). Отростки клеток этого ядра образуют двигательный корешок. Последний направляется в толще мозга вначале в дорсомедиальном направлении, огибает с дорсальной стороны ядро VI пары, образуя колено лицевого нерва, а затем идет в вентролатеральном направлении.

  2. Ядро одиночного пути (nucleus soliarius) чувствительное, общее для VII, IX, Х пар черепных нервов, лежит в глубине ромбовидной ямки, проецируется латеральное пограничной борозды.

Клетки, составляющие это ядро, обнаруживаются уже в покрышке моста, чуть проксимальнее уровня расположения мозговых полосок IV желудочка, и тянутся на всем протяжении дорсальных отделов продолговатого мозга вплоть до I шейного сегмента спинного мозга. На клетках этого ядра заканчиваются волокна, проводящие импульсы вкусовой чувствительности.

  3. Верхнее слюноотделительное ядро (nucleus salivarius cranialis), вегетативное (парасимпатическое), находится в ретикулярной формации моста, несколько поверхностнее (дорсальнее) и латеральное двигательного ядра лицевого нерва.

VIII пара, преддверно-улитковый нерв (п. vestibulocochlearis), имеет две группы ядер: два улитковых (слуховых) и четыре вестибулярных (преддверных), которые лежат в латеральных отделах моста и проецируются в области вестибулярного поля ромбовидной ямки.

  1. Переднее улитковое ядро (nucleus cochlearis ventralis).

  2. Заднее улитковое ядро (nucleus cochlearis dorsaiis). На клетках этих ядер заканчиваются синапсами отростки нейронов улиткового узла (спирального узла улитки), образующие улитковую часть нерва. Эти ядра лежат одно вентральнее другого и сбоку от вестибулярных ядер.

Вестибулярные ядра получают нервные импульсы от чувствительных областей (ампулярных гребешков и пятен) перепончатого лабиринта внутреннего уха.

 1. Медиальное вестибулярное ядро (nucleus vestibularis medialis) (ядро Швальбе).

 2. Латеральное вестибулярное ядро (nucleus vestibularis lateralis) (ядро Дейтерса).

 3. Верхнее вестибулярное ядро (nucleus vestibularis cranialis) (ядро Бехтерева).

 4. Нижнее вестибулярное ядро (nucleus vestibularis caudalis) (ядро Роллера).

Ядра четырех последних пар  черепных нервов (IX, X, XI и XII) залегают в нижнем треугольнике ромбовидной ямки, образованном дорсальным отделом продолговатого мозга.

IX пара, языкоглоточный нерв (п. glossopharyngeus), имеет три ядра, одно из которых (двигательное) является общим для IX и Х пар черепных нервов.

  1. Двойное ядро (nucleus ambiguus) (двигательное), располагается в ретикулярной формации, в нижней половине ромбовидной ямки, и проецируется в области каудальной ямки.

  2. Ядро одиночного пути (nucleus solitarius) (чувствительное), общее для VII, IX и Х пар черепных нервов.

  3. Нижнее слюноотделительное ядро (nucleus solivatorius caudalis) вегетативное (парасимпатическое), находится в ретикулярной формации продолговатого мозга между нижним оливным ядром и двойным ядром.

X пара, блуждающий нерв (n. vagus), имеет три ядра: двигательное, чувствительное и вегетативное (парасимпатическое).

  1. Двойное ядро (nucleus ambiguus) (двигательное), общее для IX и Х пар черепных нервов.

  2. Ядро одиночного пути (nucleus solitarius) (чувствительное), общее для VII, IX и Х пар нервов.

  З. Заднее ядро блуждающего нерва (nucleus dorsalis nervi vagi) парасимпатическое, залегает поверхностно в области треугольника блуждающего нерва.

XI пара, добавочный нерв (n. accessorius), имеет двигательное ядро добавочного нерва (nucleus nervi accessorii). Оно залегает в толще ромбовидной ямки, ниже двойного ядра, и продолжается в сером веществе спинного мозга на протяжении верхних 5-6 сегментов (между задним и передним рогом, ближе к переднему).

XII пара, подъязычный нерв.(n. hypoglossus), имеет одно ядро в нижнем углу ромбовидной ямки, в глубине треугольника подъязычного нерва. Это двигательное ядро подъязычного нерва (nucleus nervi hypoglossi). Отростки его клеток участвуют в иннервации мышц языка и вместе с нервами, отходящими от шейного сплетения, - в иннервации мышц передней области шеи (подъязычные мышцы).

 

 

 

 

 

 

 

Серое и белое вещество заднего мозга.

 

Задний мозг (metencephalon) включает мост, распложенный спереди (вентрально), и мозжечок, который находится позади моста. Полостью заднего мозга, является IV желудочек.

 

Мост.

 

Мост (pons), на основании стволовой части мозга имеет вид поперечно расположенного валика, который вверху (спереди) граничит со средним мозгом (с ножками мозга), а внизу (сзади) – с продолговатым мозгом.

Дорсальная поверхность моста  обращена в сторону IV желудочка и участвует в образовании его дна ромбовидной ямки. В латеральном направлении с каждой стороны мост суживается и переходит в среднюю мозжечковую ножку (pedunculus cerebellaris medius), уходящую в полушарие мозжечка. Границей между средней мозжечковой ножкой и мостом является место выхода тройничного нерва. В глубокой поперечной борозде, отделяющей мост от пирамид продолговатого мозга, выходят корешки правого и левого отводящих нервов. В латеральной части этой борозды видны корешки лицевого (VII пара) и преддверно-улиткового (VIII пара) нервов.

На вентральной поверхности  моста, которая в полости черепа прилежит к скату (clivus) заметна широкая, но неглубокая базилярная (основная) борозда (sulcus basilaris). В этой борозде лежит одноименная артерия.

На поперечном разрезе моста видно, что образующее его вещество неоднородно. В центральных отделах среза моста заметен толстый пучок волокон, идущий поперечно и относящийся к проводящему пути слухового анализатора - трапециевидное тело (corpus trapezoideum). Это образование делит мост на заднюю часть, или покрышку моста (pars dorsalis pontis), и переднюю (базилярную) часть (pars ventralis pontis). Между волокнами трапециевидного тела располагаются переднее и заднее ядра трапециевидного тела (nuclei corporis trapezoidei ventralis et dorsalis). В передней (базилярной) части моста (в основании) видны продольные и поперечные волокна. Продольные волокна моста (fibrae pontis longitudindles) принадлежат пирамидному пути (корково-ядерные волокна) (fibrae corticonucleares). Здесь же имеются корково-мостовые волокна (fibrae corticopontinae), которые заканчиваются на ядрах (собственных) моста, (nuclei pontis) располагающихся между группами волокон в толще моста. Отростки нервных клеток ядер моста образуют пучки поперечных волокон моста (fibrae pontis transversae). Последние направляются в сторону мозжечка, образуя средние мозжечковые ножки.

В задней (дорсальной) части (покрышка моста), помимо волокон восходящего направления, которые являются продолжением чувствительных проводящих путей продолговатого мозга, находятся очаговые скопления серого вещества - ядра, V, VI, VII, VIII пар черепных нервов. Непосредственно над трапециевидным телом залегают волокна медиальной петли (lemniscus medialis) и латеральнее от них - спинномозговой петли (lemniscus spinalis). Над трапециевидным телом, ближе к срединной плоскости, находится ретикулярная формация, а еще выше - задний продольный пучок (fasciculus longitundinalis dorsalis). Сбоку и выше медиальной петли залегают волокна латеральной петли.

 

 

Мозжечок.

 

Мозжечок (малый мозг) (cerebellum) располагается кзади (дорсальнее) от моста и от верхней (дорсальной) части продолговатого мозга. Он лежит в задней черепной ямке. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли полушарий большого мозга, которые отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга (fissura transversa cerebralis).

В мозжечке различают верхнюю и  нижнюю поверхности, границей между  которыми является задний край мозжечка, где проходит глубокая горизонтальная щель (fissura horizontalis).

Она начинается у места вхождения  в мозжечок его средних ножек. Верхняя и нижняя поверхности  мозжечка выпуклые. На нижней поверхности  имеется широкое углубление - долинка мозжечка (vallecula cerebelli) к этому углублению прилежит дорсальная поверхность продолговатого мозга. В мозжечке различают два полушария (hemispheria cerebella) (neocerebellum, кроме клочка), и непарную срединную часть-червь мозжечка (vermis cerebelli) (филогенетически старая часть). Верхняя и нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством поперечных параллельно идущих щелей мозжечка (fissure cerebelli), между которыми находятся длинные и узкие листки (извилины) мозжечка (folia cerebelli). Группы извилин, отделенные более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка (lobuli cerebelli).