Серое и белое вещество головного и спинного мозга

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Серое и белое вещество головного мозга.

 

 

II. Головной мозг.

 

 

                          

 

 

 

 

Головной мозг (encephalon), с окружающими его оболочками находится в полости мозгового отдела черепа. В связи с этим его выпуклая верхнелатеральная поверхность по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. Нижняя поверхность – основание головного мозга – имеет сложный рельеф, соответствующий форме черепных ямок внутреннего основания черепа.

Масса головного мозга у взрослого  человека составляет 1100 – 2000 г. В среднем  у мужчин масса мозга равна 1400 г, у женщин – 1250 г.

Наиболее крупными частями головного  мозга являются полушария большого (конечного) мозга, мозжечок и мозговой ствол.

Полушария большого мозга (hemispheriae cerebrales) у взрослого человека - это наиболее сильно развитая, самая крупная и функционально наиболее важная часть центральной нервной системы. Отделы полушарий большого мозга прикрывают собой все остальные части головного мозга.

Правое и левое полушария  отделены друг от друга глубокой продольной щелью большого мозга (fissura longitudinalis cerebralis), которая в глубине между полушариями достигает большой спайки мозга, или мозолистого тела. В задних отделах продольная щель соединяется с поперечной щелью большого мозга, (fissura transversa cerebralis), которая отделяет полушария большого мозга от мозжечка.

На верхнелатеральной, медиальной и нижней (базальной) поверхностях полушарий большого мозга, расположены глубокие и мелкие борозды. Глубокие борозды разделяют каждое из полушарий на доли большого мозга, (lobi cerebralis). Мелкие борозды отделяются друг от друга извилинами большого мозга,

(gyri cerebrdles).

Нижняя поверхность (facies inferior) или основание головного мозга, образовано вентральными поверхностями полушарий большого мозга, мозжечка и наиболее доступными для обозрения вентральными отделами мозгового ствола.

На основании головного мозга, в передних отделах, образованных нижней поверхностью лобных долей полушарий большого мозга, можно обнаружить обонятельные луковицы (bulbi olfactorii). Они имеют вид небольших утолщений, расположенных по бокам от продольной щели большого мозга. К вентральной поверхности каждой из обонятельных луковиц из полости носа через отверстия в пластинке решетчатой кости подходят 15-20 тонких обонятельных нервов, (nn. olfactorii) (I пара черепных нервов). При извлечении мозга из черепа обонятельные нервы обрываются и поэтому на изолированном препарате не видны.

От обонятельной луковицы назад тянется тяж - обонятельный тракт (tractus olfactorius). Задние отделы обонятельного тракта утолщаются и расширяются, образуя обонятельный треугольник (trigonum olfactorium). Задняя сторона обонятельного треугольника переходит в небольшую площадку с большим количеством мелких отверстий, остающихся после удаления сосудистой оболочки. Это переднее продырявленное вещество (substantia perforata rostralis). Здесь через отверстия продырявленного вещества в глубь мозга проникают артерии. Медиальнее продырявленного вещества, замыкая на нижней поверхности мозга задние отделы продольной щели большого мозга, находится тонкая, серого цвета, легко разрывающаяся конечная, или терминальная, пластинка (lamina terminalis). Сзади к этой пластинке прилежит зрительный перекрест (chiasma opticum). Он образован волокнами, следующими в составе зрительных нервов (n. opticus - II пара черепных нервов), проникающих в полость черепа из глазниц. От зрительного перекреста в заднелатеральном направлении отходят два зрительных тракта (tractus opticus).

К задней поверхности зрительного  перекреста прилежит серый бугор (tuber cinereum). Нижние отделы серого бугра вытянуты в виде суживающейся книзу трубочки, которая получила название воронки (infundibulum). На нижнем конце воронки располагается округлое образование - гипофиз (hypophysis), железа внутренней секреции. Гипофиз лежит в полости черепа в ямке турецкого седла и при извлечении препарата мозга из черепа остается в этом углублении, отрываясь от воронки.

К серому бугру сзади примыкают два белых шарообразных возвышения - сосцевидные тела (corpora mamillaria). Сзади от зрительных трактов видны два продольных белых валика - ножки мозга (pedunculi cerebri), между которыми находится углубление – межножковая ямка (fossa interpeduncularis), ограниченная спереди сосцевидными телами. Дно этой ямки образовано задним продырявленным веществом, (substantie perforata interpeduncularis posterior), через отверстия которого в мозг проникают питающие его артерии. На медиальных, обращенных друг к другу поверхностях ножек мозга видны корешки правого и левого глазодвигательных нервов, (п. oculomotorius - III пара черепных нервов). Латеральные поверхности ножек мозга огибают блоковые нервы, (п. trochlearis - IV пара черепных нервов), корешки которых выходят из мозга не на основании его, как у всех остальных 11 пар черепных нервов, а на дорсальной поверхности, позади нижних холмиков крыши среднего мозга, по бокам от уздечки верхнего мозгового паруса.

Ножки мозга сзади выходят из верхних отделов широкого поперечного валика, который обозначается как мост (pons). Латеральные отделы моста продолжаются в мозжечок, образуя парную среднюю мозжечковую ножку (pedunculus cerebellaris medius).

На границе между мостом и  средними мозжечковыми ножками с  каждой стороны можно видеть корешок тройничного нерва (п. trigeminus - V пара черепных нервов).

Ниже моста находятся передние отделы продолговатого мозга, которые представлены медиально расположенными пирамидами, отделенными друг от друга передней срединной щелью. Латеральное от пирамиды находится округлое возвышение - олива. На границе моста и продолговатого мозга по бокам от передней срединной щели из мозга выходят корешки отводящего нерва (п. abducens - VI пара черепных нервов). Еще латеральнее, между средней мозжечковой ножкой и оливой, с каждой стороны последовательно расположены корешки лицевого нерва (п. facialis - VII пара черепных нервов), и преддверно-улиткового нерва (п. vestibulocochlearis - VIII пара черепных нервов). Дорсальнее оливы в малозаметной борозде проходят спереди назад корешки следующих черепных нервов: языкоглоточного, (п. glossopharyngeus - IX пара), блуждающего (п. vagus - X пара), и добавочного, (п. accessorius - XI пара). Корешки добавочного нерва отходят также и от спинного мозга в верхней его части - это спинномозговые корешки (radices spinales) (спинномозговая часть, pars spinalis). В борозде, отделяющей пирамиду от оливы, находятся корешки подъязычного нерва (п. hypoglossus - XII пара черепных нервов).

На срединном сагиттальном разрезе  головного мозга, проведенном вдоль продольной щели большого мозга, видны медиальная поверхность полушария большого мозга, некоторые структуры ствола головного мозга {truncus encephalicus) и мозжечка.

Обширная медиальная поверхность полушарий большого мозга нависает над значительно меньшими по размерам мозжечком и стволом головного мозга. На этой поверхности, как и на других поверхностях, имеются борозды, которыми отделяются друг от друга извилины большого мозга.

Участки лобной, теменной и затылочной долей каждого полушария отделены от хорошо заметной на срединном разрезе большой спайки мозга - мозолистого тела (corpus callosum), одноименной бороздой (sulcus corporis callosi}. Средняя часть мозолистого тела носит название ствола (truncus), а передние отделы его, загибаясь книзу, образуют колено (genu). Еще более книзу колено мозолистого тела истончается и получает название клюва (rostrum), который книзу продолжается в терминальную пластинку (lamina terminalis). Последняя, как отмечалось ранее, срастается с передней поверхностью зрительного перекреста. Задние отделы мозолистого тела заметно утолщены и заканчиваются свободно в виде валика (splenium).

Под мозолистым телом располагается  тонкая белая пластинка - свод (fornix). Постепенно отдаляясь от мозолистого тела и образуя дугообразный изгиб вперед и книзу, тело свода продолжается в столб (columna) свода. Нижние части каждого столба свода вначале подходят к терминальной пластинке, а далее расходятся в латеральные стороны и направляются назад, заканчиваясь в сосцевидных телах. Между столбами свода сзади и терминальной пластинкой спереди расположен поперечно идущий пучок нервных волокон, имеющих на срезе вид овала белого цвета - передняя (белая) спайка (commissura rostralis). Эта спайка, так же как и поперечно идущие волокна мозолистого тела, соединяет друг с другом полушария большого мозга.

Участок, ограниченный сверху и спереди  мозолистым телом, снизу - его клювом, терминальной пластинкой и передней спайкой, а сзади - столбом свода, занят тонкой сагиттально ориентированной пластинкой мозгового вещества - прозрачной перегородкой (septum pellucidum).

Все образования, перечисленные выше, относятся к конечному мозгу (telencephalon). Структуры, расположенные ниже, за исключением мозжечка, относятся к стволу мозга. Самые передние отделы ствола мозга образованы правым и левым зрительными буграми - это задний таламус (thalamus dorsalis). Таламус расположен книзу от тела свода и мозолистого тела и позади столба свода. На срединном разрезе различима только медиальная поверхность заднего таламуса. На ней выделяется межталамическое сращение (adhesio interthalamica). Медиальная поверхность каждого заднего таламуса ограничивает сбоку щелевидную вертикально расположенную полость III желудочка. Между передним концом таламуса и столбом свода расположено межжелудочковое отверстие (foramen interventricuIare), посредством которого боковой желудочек полушария большого мозга сообщается с полостью III желудочка. В заднем направлении от межжелудочкового отверстия тянется, огибая таламус снизу, гипоталамическая борозда (sulcus hypothalamicus). Образования, расположенные книзу от этой борозды, относятся к гипоталамусу, (hypothalamus). Это зрительный перекрест, серый бугор, воронка, гипофиз и сосцевидные тела, участвующие в образовании дна III желудочка.

Сверху и сзади от зрительного бугра, под валиком мозолистого тела, находится шишковидное тело (corpus pineale). Передненижние отделы шишковидного тела срастаются с тонким поперечно идущим тяжом, округлым на сагиттальном разрезе. Этот тяж - эпиталамическая спайка (commissura epithalamica).

Таламус (зрительный бугор), гипоталамус, III желудочек, шишковидное тело относятся к промежуточному мозгу (diencephaIon).

Каудальнее таламуса располагаются  образования, относящиеся к среднему мозгу (mesencephalon). Ниже шишковидного тела находится крыша среднего мозга (пластинка четверохолмия) (tectum mesencephalicum), состоящая из верхнего и нижнего холмиков. Вентральнее пластинки крыши среднего мозга находится ножка мозга (pedunculus cerebri), отделенная от пластинки водопроводом среднего мозга. Водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali) соединяет полости III и IV желудочков. Еще более сзади расположены срединные разрезы моста и мозжечка, относящиеся к заднему мозгу (metencephalon) и разрез продолговатого мозга (medulla oblongata). Полостью этих отделов мозга является IV желудочек, (ventriculus quartus). Дно IV желудочка образовано дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга, составляющей на целом мозге ромбовидную ямку (fossa rhomboidea). Тонкая пластинка белого вещества, которая тянется от мозжечка к крыше среднего мозга, получила название верхнего мозгового паруса (velum medullare craniale). От нижней поверхности мозжечка назад, к продолговатому мозгу, простирается нижний мозговой парус (velum medullare caudale).

В головном мозге выделяют пять отделов, развивающихся из пяти мозговых пузырей: 1) конечный мозг; 2) промежуточный мозг; 3) средний мозг; 4) задний мозг; 5) продолговатый мозг, который на уровне большого затылочного отверстия переходит в спинной мозг.

 

 

 

 

Серое и белое вещество продолговатого мозга.

 

 

Продолговатый мозг (medulla oblongata (myelencephalon)), находится между задним мозгом и спинным мозгом. Верхняя граница продолговатого мозга на вентральной поверхности головного мозга проходит по нижнему краю моста, на дорсальной поверхности соответствует мозговым полоскам IV желудочка, которые делят дно IV желудочка на верхнюю и нижнюю части.

Граница между продолговатым мозгом и спинным мозгом соответствует  уровню большого затылочного отверстия  или месту выхода из мозга верхней  части корешков первой пары спинномозговых нервов.

Верхние отделы продолговатого мозга  по сравнению с нижними несколько утолщены. В связи с этим продолговатый мозг приобретает форму усеченного конуса или луковицы, за сходство с которой его называют также луковицей – бульбус (bulbus). Длина продолговатого мозга взрослого человека в среднем

25 мм.

В продолговатом мозге различают  вентральную, дорсальную и две боковые  поверхности, которые разделены  бороздами. Борозды продолговатого мозга являются продолжением борозд спинного мозга и носят те же названия: передняя срединная щель (fissura mediana ventralis), задняя срединная борозда (sulcus medianus dorsalis), переднелатеральная борозда (sulcus ventrolateralis), заднелатеральная борозда (sulcus dorsolateralis). По обеим сторонам от передней срединной щели на вентральной поверхности продолговатого мозга расположены выпуклые, постепенно суживающиеся книзу валики-пирамиды (pyramides).

В нижней части продолговатого мозга  пучки волокон, составляющие пирамиды, переходят на противоположную сторону  и вступают в боковые канатики спинного мозга. Этот переход волокон  получил название перекреста пирамид (decussatio ругаmidum (decussatio motoria)). Место перекреста также служит анатомической границей между продолговатым и спинным мозгом. Сбоку от каждой пирамиды продолговатого мозга находится овальное возвышение – олива (oliva), которая отделена от

пирамиды переднелатеральной бороздой. В этой борозде из продолговатого мозга выходят корешки подъязычного нерва (XII пара).

На дорсальной поверхности по бокам  от задней срединной борозды заканчивается  утолщениями тонкий и клиновидный  пучки задних канатиков спинного мозга, отделенные друг от друга задней промежуточной бороздой. Лежащий более медиально тонкий пучок (fasciculus gracilis), расширяясь, образует бугорок тонкого ядра (tuberculum gracile). Латеральнее располагается клиновидный пучок (fasciculus cuneatus), который сбоку от бугорка тонкого пучка образует бугорок клиновидного ядра (tuberculum cuneatum). Дорсальнее оливы из заднелатеральной борозды продолговатого мозга позадиоливной борозды (sulcus retroolivaris), выходят корешки языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов (IX, Х и XI пары).

Дорсальная часть бокового канатика кверху несколько расширяется. Здесь к нему присоединяются волокна, отходящие от клиновидного и нежного ядер. Все вместе они образуют нижнюю мозжечковую ножку. Поверхность продолговатого мозга, ограниченная снизу и латерально нижними мозжечковыми ножками, участвует в образовании ромбовидной ямки, являющейся дном IV желудочка.

На поперечном разрезе, проведенном через продолговатый мозг на уровне олив, видны скопления белого и серого вещества. В нижнебоковых отделах находятся правое и левое нижние оливные ядра (nuclei olivares caudales). Они изогнуты таким образом, что их ворота (hilum nuclei olivares caudales) обращены медиально и вверх. Несколько выше нижних оливных ядер располагается ретикулярная формация (formatio reticularis), образованная переплетением нервных волокон и лежащими между ними нервными клетками и их скоплениями в виде мелких ядер. Между нижними оливными ядрами располагается так называемый межоливный слой, представленный внутренними дугообразными волокнами (fibrae arcuatae internae), - отростками клеток, лежащих в тонком и клиновидном ядрах. Эти волокна формируют медиальную петлю (lemniscus medialis). Волокна медиальной петли принадлежат проприоцептивному пути коркового направления и образуют в продолговатом мозге перекрест медиальных петель (decussatio lemniscorum medialium). В верхнелатеральных отделах продолговатого мозга на срезе видны правая и левая нижние мозжечковые ножки. Несколько вентральнее проходят волокна переднего спинно-мозжечкового и красно-ядерно-спинномозгового путей. В вентральной части продолговатого мозга, по бокам от передней срединной щели, находятся пирамиды. Над перекрестом медиальных петель располагается задний продольный пучок (fasciculus longitudindlis dorsliis).