Сердечно-сосудистая система животных

 

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

 

1. Болезни миокарда         3
2. Болезни эндокарда                 11
3. Пороки сердца                 13
4. Болезни сосудов                17

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННой  ЛИТЕРАТУРЫ            20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Болезни миокарда

 

Миокардит (Myocarditis)

Это заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов в сердечной мышце, обуславливающих повышение возбудимости и понижение сократительной способности миокарда. Миокардит протекает с экссудативно-пролиферативными процессами в интерстициальной ткани и дистрофически- некротическими изменениями мышечных волокон. По распространению миоакрдиты могут быть очаговыми и диффузными, по течению - острыми и хроническими. Болезнь отмечается у всех видов животных.

Этиология. Миокардит чаще всего является вторичным процессом, осложняющим течение таких инфекционных и инвазионных заболеваний, как контагиозная плевропневмония, сибирская язва, мыт, ИЭМ, ИНАН, ящур, рожа, оспа, нутталиоз, пироплазмоз. Заболевание может отмечаться при отравлении мышьяковистыми, фосфор- и хлорорганическими соединениями, а также при пиемии, септицимии, ревматических заболеваниях, нарушениях обмена веществ.

Патогенез. В большинстве случаев миокардит развивается по типу аллергического, аутоиммунного воспаления. В этом случае в ответ на действие аутоантигенов образуются аутоантитела и сенсибилизированные лимфоциты, повреждающие определенные органы, в том числе и миокард.

В процессе развития миокардита повреждаются основные функции сердечной мышцы - автоматизм, возбудимость, проводимость и сократимость. При этом Г.В. Домрачев в развитии заболевания различает два периода.

Первый период, продолжающийся 1-2 дня, начинается гиперемией сердечной мышцы или отдельных её участков с экссудацией и клеточной инфильтрацией межуточной ткани. Реакцией рецепторных аппаратов сердечной мышцы на эти изменения является их раздражение, обуславливающие повышение возбудимости сердечной мышцы. Эта повышенная возбудимость миокарда проявляется учащением сердцебиения, повышением кровяного давления, экстрасистолией. В этот период сократительная способность миокарда не нарушается.

Во второй период заболевания при дальнейшем развитии воспалительных явлений в межуточной ткани наступает белковая и жировая дистрофии мышечных волокон. Таким образом, к имеющейся повышенной возбудимости миокарда присоединяется уменьшение его сократительной способности. Это сопровождается падением АКД и повышением венозного давления, развитием отеков, слабостью пульса. Развиваются застойные явления в печени, кишечнике, легких. Это обуславливает возрастание содержания уробилина в моче и непрямого билирубина в сыворотке крови, уробилиновую желтуху, ослабление функций желудочно-кишечного тракта. Из-за снижения АКД может уменьшаться диурез, а как следствие этого могут проявляться симптомы уремического синдрома.

Патологоанатомические изменения. В начальной стадии миокардита пораженные участки окрашенны в темно-красный цвет. Позднее мышца приобретает тигроидный вид, темно-красные полосы чередуются со светло-серыми (тигроидное сердце).

При гистологическом исследовании могут преобладать альтеративные изменения в мышечных волокнах (паренхиматозные миокардиты), продуктивные изменения межуточной ткани (интерстициальные миокардиты), экссудативные формы.

Симптомы. Миокардит обычно протекает с повышением температуры тела, при общем угнетенном состоянии. Отмечается снижение продуктивности и работоспособности, аппетит понижен или вовсе отсутствует.

В первый период болезни сердечная деятельность усилена. Отмечается тахикардия, сердечные тоны усилены, пульс хорошего наполнения, напряжение артерий усилено. Ток крови усилен. Максимальное кровяное давление повышено (150-160 мм. рт.столба), минимальное или в пределах нормы или незначительно понижается. При пальпации может отмечаться болевая реакция в области сердца.

Во втором периоде заболевания, когда в мышечных волокнах развиваются дистрофические процессы, наблюдается ослабление сократительной способности миокарда. Пульс в этой стадии малого наполнения и малой волны. Артериальная стенка не напряжена. Артериальное максимальное давление понижается до 80-90 мм. рт. столба, минимальное остается на прежнем уровне. Венозное давление повышается до 200-300 мм водного столба, хорошо выражен рельеф кожных вен, стенки их напряжены. Переполнение яремных вен обуславливает хорошо выраженный отрицательный венный пульс. Сердечный толчок усилен, границы сердца могут быть увеличены. При аускультации сердца первый тон усилен, глухой и нередко раздвоен, второй тон ослаблен. В результате значительных изменений может наступить расширение полости желудочков, вследствие этого в пункте наилучшей слышимости митральных клапанов иногда прослушивается эндокардиальный систолический шум. При нарушении нервного аппарата сердца наблюдается желудочковая экстрасистолия, реже мерцательная аритмия или блокада сердца.

Ослабление сердечной деятельности сопровождается появлением отеков, имеющих тенденцию к распространению (рис 14). Отеки могут сохраняться некоторое время и после выздоровления.

Показатели ЭКГ находятся в зависимости от периода заболевания. В первый период миокардита ЭКГ соответствует таковой здорового животного при усиленном мышечном напряжении. В этот период укорачиваются систолический и диастолический интервалы, зубцы комплекса QRS увеличены (рис. 15).

Во второй период заболевания, в связи с ослаблением сократительной способности миокарда, на ЭКГ устанавливают понижение и притупление зубца R, систолический период удлинен за счет укорочения диастолического, таким образом, время отдыха сердца укорачивается.

При исследовании крови обычно выявляется общий лейкоцитоз, нейтрофилия со сдвигом в сторону палочкоядерных и до юных, при одновременном уменьшении числа лимфоцитов, моноцитов и базофилов. СОЭ ускорена. Вместе с тем следует заметить, что изменения в крови находятся в зависимости от происхождения миокардита.

Диагноз. При постановке диагноза учитывают анамнестические данные, а при анализе клинического проявления заболевания - стадийность его развития. Важное диагностическое значение имеет постановка функциональной пробы по Г.В.Домрачеву. При миокардите ее проводят следующем образом: после подсчета числа ударов пульса в спокойном состоянии, животного поводят шагом в течение пяти минут. Если состояние животного не позволяет ему передвигаться в течение указанного времени, то его заставляют сделать несколько шагов вперед и назад и подсчитывают пульс в течение 2-3 минут. Для миокардита характерным является продолжающаяся после прекращения движения учащение пульса в течении 2-3 минут на 20-25 ударов по сравнению с исходными данными или на 10-15 ударов по сравнению с показателями, полученными сразу после функциональной нагрузки.

При других заболеваниях сердца сразу же после прекращения нагрузки пульс начинает постепенно урежаться. Положительный результат этой пробы является характерным для первой и второй стадий миокардита.

Прогноз. При миокардите зависит от тяжести основного заболевания и состояния защитных механизмов организма, он должен быть осторожным, так как больные могут погибнуть от паралича сердца или заболевание переходит в кардиофиброз.

Лечение. Больному животному следует предоставить полный покой, предохранять от внешних раздражителей. Кормить нужно часто и небольшими порциями, легкопереваримыми, полноценными, богатыми витаминами и минеральными солями кормами (луговое сено, зеленая трава, пшеничные отруби, пророщенное зерно). Для поддержания нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта внутрь дают глауберову соль (100-200 гр.), искусственную карловарскую соль (30-50 гр.) три раза в день. В первую стадию болезни сердечные средства не применяют. На область сердца накладывают холодные компрессы, примочки, лед. В эту стадию можно применять кислородотерапию в виде ингаляций и подкожных инъекций (до 10 литров), внутривенные инъекции глюкозы (30 %-ной - 400мл.).

Во второй стадии заболевания для улучшения работы сердца и повышения тонуса кровеносных сосудов, а так же в случаях резкого падения артериального и повышения венозного давления применяются кофеин, камфора, кордиамин, коразол. Камфорное масло рекомендуется вводить подкожно в области подгрудка в дозе 40-50 мл. 20 %-ного раствора крупным животным и 3-6 мл мелкому рогатому скоту и свиньям, собакам 1-2 мл. Введение кофеина чередуется с введением камфоры (1 раз в сутки кофеин в обычных дозировках, а спустя 8-10 часов камфору). Коразол и кордиамин вводят подкожно в дозах соответственно крупным животным 1,5-2 г и 15-20 мл, а мелким животным 0,05-0,1 г и 2-4 мл.

Препараты наперстянки противопоказаны, так как они усиливают сокращение мускулатуры сердца, следствием чего является раздражение легко возбудимой нервно-проводящей системы сердца и соответственно ускорение сердечной деятельности. Как симптоматическое при ослаблении диуреза применяют темисал, как и в первую стадию можно применять кислород и глюкозу.

Профилактика. Должна быть направлена на предупреждение инфекционных, инвазионных болезней и отравлений.

 

Миокардоз (Myocardosis)

Это заболевание сердечной мышцы не воспалительного характера, сопровождающееся дистрофическими изменениями в миокарде и нарушением в нем биоэнергетических и обменных процессов. Заболевание протекает с ослаблением сократительной функции миокарда. Миокардоз отмечается у всех видов сельскохозяйственных животных.

Этиология. Чаще всего причиной возникновения миокардоза является неполноценное кормление животных, с дефицитом в рационе белков, углеводов, витаминов А, В, С, Д, Е, минеральных веществ (кальция, фосфора, селена, кобальта, меди, железа и др.), а так же при неправильных их соотношениях.

Миокардоз так же может явиться результатом отравлений минеральными ядами, интоксикаций, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (щелочные катары, атонии), хронических инфекционных и инвазионных заболеваниях. Иногда миокардоз может осложнить тяжелые роды, солнечные и тепловые удары, кетозы, переутомление и перенапряжение.

Изменение морфологического и биохимического состава крови может также обусловить дистрофию миокарда.

Способствующими возникновению миокардоза факторами являются неполноценные моционы, ультрафиолетовое голодание и др.

Патогенез. Исследованиями, проведенными в последние годы, установлено, что, несмотря на множество факторов, вызывающих дистрофию миокарда, в основе последней всегда лежит нарушение энергообеспеченности, утилизации энергии в миофибриллах и изменения в системе ионного транспорта, с которыми связаны энергетические процессы в кардиомиоците. Установлено, что патологические процессы, обуславливающие нарушения транспорта ионов и, прежде всего Ca2+ имеют основное значение в развитии миокардоза. При этом нарушение транспорта Ca2+ предопределяет расстройство энергетических процессов, связанных с синтезом АТФ и фосфорилированием углеводистых соединений. Такое изменение Ca 2+ имеет тройное значение. Во-первых - это нарушение расслабления миофибрилл, проявляющаяся изменением диастолического давления или возникновением необратимой контрактуры отдельных групп клеток миокарда. Во-вторых, отмечается увеличение поглощения Ca2+ митохондриями, проявляющаяся нарушением процессов окисления и фосфорилирования и уменьшением эффективности использования сердцем кислорода, это может также проявиться в дефиците АТФ и вторичными энергодифицитными нарушениями миокарда. И последнее, отмечается активация как Са-зависимых протеаз, разрушающих Z структуры миофибрилл, так и Са-зависимых фосфолипаз в митохондриях. Все эти вместе взятые изменения известны, как «кальциевая триада», которая в независимости от этиологии ведет к дистрофии миокарда. В результате этих процессов в миокарде замедляется ход биохимических процессов, накапливаются недоокисленные и не восстановленные продукты, значительно уменьшаются энергетические ресурсы сердечной мышцы. А это в конечном итоге лежит в основе уменьшения одной из основных функций миокарда - сократительной. При достаточной выраженности развития описанных процессов нарушается также функция возбудимости и проводимости миокарда.

Патологоанатомические изменения. В легких случаях патологические изменения в миокарде почти не устанавливаются. При сильных поражениях участки дистрофии окрашены в бледно-серый и серо-глинистый цвет, поверхность разреза суховатая, рисунок ее сглажен. Сердечная мышца дряблая, в тяжелых случаях имеет вид вареного мяса.

При гистологическом исследовании устанавливают деструктивные изменения в миокарде в виде зернистой или жировой дистрофии. Дистрофические изменения бывают фокусными и диффузными. Чаще всего они локализуются в предсердиях и правом желудочке.

Симптомы. В начале заболевания отмечается быстрая утомляемость животного во время движения или работы, снижается продуктивность, нарушается деятельность дыхательной и пищеварительной систем. При общем исследовании больного животного отмечается понижение эластичности кожи, шерстный покров тусклый. При деструктивных процессах в миокарде появляются отеки подкожной клетчатки, особенно на дистальных участках тазовых конечностей, в области живота и подгрудка. Характерной особенностью этих отеков является их летучесть, чаще всего они появляются после ночного отдыха и исчезают или уменьшаются после работы, моциона, применения мочегонных или сердечных средств.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается ослабление напряженности стенок артерий, артериальный пульс по частоте находится в верхних пределах нормы или незначительно повышен, малой волны и слабого наполнения. Сердечный толчок ослаблен, границы сердца могут быть увеличены. При аускультации первый тон усилен, короткий часто с металлическим оттенком, второй - ослаблен. В дальнейшем ослабляются оба тона, при этом первый часто раздвоен. В области трех- и двухстворчатых клапанов улавливаются систолические эндокардиальные шумы, усиливающиеся при движении. АКД понижено, венозное - повышено. При анализе ЭКГ обнаруживают уменьшение зубца R, при относительно высоком зубце Т, диастолическая фаза укорочена, тогда как систолическая может быть увеличена.

В крови количество эритроцитов и гемоглобина уменьшено, лейкоцитоз, в лейкограмме увеличен процент лимфоцитов.

Диагноз. Ставят с учетом анамнеза и результатов клинического и электрокардиографического исследований. Весьма показательной является функциональная проба по Домрачеву. Для постановки этой пробы у лошади, последнюю прогоняют рысью 100-200 метров. После нагрузки пульс резко учащается, однако через 1-2 минуты начинает замедляться сразу после нагрузки в отличии от миокардита. Затем животное прогоняют рысью на расстояние 2-3 км на протяжении 10 минут. При миокардозе нормализация пульса и дыхания происходит через 20-30 минут, тогда как у здорового - через 10-15 минут.