Контрольная работа по «Клиническая диагностика с рентгенологией»

Министерство сельского  хозяйства Российской Федерации

ФГОУ ВПО «Чувашская государственная

сельскохозяйственная академия»

                                          Кафедра фармакологии и терапии

 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине

«Клиническая диагностика  с рентгенологией»

 

 

 

     
 

 

 

 

Контрольную работу выполнила  студентка заочного факультета (ускоренного  обучения)  № студенческого билета:10310  Калягина (Ведерникова) Лариса Александровна г. Нижний Новгород ул. Зайцева д.19 кв51

 

                                                  Чебоксары 2012г  

 

Содержание:

 

1. Исследование кожи, шерстного покрова и оперения.

 

2. Исследование чувствительности.

 

3.  Рентгенодиагностика заболеваний костно-суставной системы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Исследование кожи, шерстного покрова и оперения.

 

Исследование кожи проводят методом осмотра, пальпации, иногда перкуссии и пробного прокола.

Осмотреть направление волос на поверхности тела животного. Отсутствие волос на участке тела называется алопеция.

Исследование кожи начать с исследования волосяного (шерстного) покрова и оперения

 

Осмотреть направление волос  на поверхности тела животного. Отсутствие волос на участке тела называется алопеция.

Затем захватить пучок  волос и легонько подергать.

После этого определить эластичность волос. Для этого взять волос  за один конец большим и указательным пальцами,

 

 

А другой рукой - противоположный  конец волоса, и согнуть дугой

Если волос после отпускания одного конца волос выпрямляется волос эластичен.

Если ломается - неэластичный. Трихорексис - сечение волос.

Линька - сезонная смена волос или перьев. Продолжительность линьки 15-20 дней. Длинные волосы у лошади линяют перманентно (постоянно). У птиц линька продолжается 4-6 недель, у гусей - до 3 месяцев.

Волос может быть взъерошенным, излишне отросшим. Чуб у крупного рогатого скота.

Определение цвета  кожи проводят на безпигментных участках кожи. Раздвинуть волосы большим и указательным пальцами до основания волос и рассмотреть цвет кожи.

На пигментированных участках кожи - цвет грифельный.

 

Определение эластичности кожи провести путем захватывания кожной складки. У крупного рогатого скота  и лошадей в области средней  трети шеи.

 

 

 

У телят можно захватить  кожную складку сбоку в области  последнего ребра и каудальнее гребня лопатки в ее средней трети. У кошек и собак - на спине вдоль позвоночника, в области конца грудной клетки. Если складка расправляется в течении 9 секунд - кожа эластичная, если за 10-30 секунд — неэластичная.

Определение флюктуации кожи провести надавливанием на участок кожи (тела). При сдавливании с одного конца, происходит выпячивание с противоположной стороны.

 

 

 

 

 

Отеки кожи определить, одновременно надавливая большими пальцами на симметричных конечностях на кожу в области передней части пястных или плюсневых костей.

 

 

Считать до пяти. И сразу, движением больших пальцев вверх-вниз, проверить на образование ямки после  давления.

 
 

Обычно отеки локализуются в области мошонки, промежности, вымени, нижней части живота, подгрудка, межчелюстного пространства, на половых  органах и голове.

 

 

 

 

Различают отеки: застойные, почечные, кахектические (марантические), ангионевротические, токсические, воспалительные и коллатеральные.

Отличительные признаки различных видов отеков.

К патологическим изменениям объема кожи относят:

Подкожную эмфизему - припухание, вследствие скопления газов в подкожной клетчатке (септическую и аспирационную);

Элефантиаз (слоновость) - резкое утолщение соединительной ткани при хронических воспалительных процессах или застое лимфы.

Влажность кожи определить поверхностной пальпацией у плотоядных на подушечках лап, V птиц потовые железы ОТСУТСТВУЮТ.

У лошадей определить на внутренней поверхности бедер, в  паховой и срамной областях, на боковой поверхности шеи, у основания ушей, в окружности глаз, ноздрей и рта.

Изменения влажности  кожи у плотоядных, можно определить по влажности мочки носа, у свиней - пятачка, а у крупного рогатого скота - носогубного зеркальца.

Гипергидроз - общее потение. Ангидроз - сухость кожи.

Температуру кожи измерить поверхностной пальпацией одновременно двумя руками на симметричных участках тела: у основания рогов, ушей, конечностей, на пятачке, кончике носа.

Запах кожи определить органолептически, принюхаться к запаху, издаваемому кожей. Если запах ощущается только на очень близком расстоянии - запах слабый, если на расстоянии 3 метров и более - сильный.

2. Исследование чувствительности. 

Исследование кожной чувствительности имеет большое значение для определения  способности коры головного мозга  отвечать на раздражения, идущие от чувствительных рецепторов, воспринимающих эти раздражения. Для правильной оценки данных, полученных при исследовании чувствительности, важно знать, какие нервы иннервируют  тот или иной участок кожи (рис. 34, 35, 36).

 
Рис. 34. Область распределения чувствительных нервов головы и туловища собаки

Исследование болевой  чувствительности производят уколом иглы в кожу исследуемой части тела. Глаза у собаки должны быть завязаны. Здоровые животные быстро реагируют  на укол поворотом головы, оскалом  зубов и пр. При расстройстве чувствительности реакция может быть изменена в  сторону повышения чувствительности или понижения вплоть до полной потери ее. Ослабление и потеря чувствительности могут быть явлением местным или  общим. Двусторонняя потеря чувствительности бывает при поперечном поражении  спинного мозга, когда нарушается связь  головного мозга с периферией. Изменения в спинном мозгу  могут быть вызваны травмой, кровоизлиянием и воспалением. Односторонняя потеря чувствительности бывает при поражениях проводников головного мозга  между продолговатым мозгом и  корой. При поражениях между дорзальными  рогами спинного мозга и окончаниями  периферических нервов наблюдается  потеря чувствительности на отдельных  участках кожи (очагами или пятнами). При повреждениях спинного мозга  между участком кожи, потерявшим чувствительность, и участком с нормальной чувствительностью  имеется небольшая зона с повышенной чувствительностью.

 
Рис. 35. Области распределения чувствительных нервов кожи передних конечностей собаки

Изменение мышечного  тонуса. Ригидностью мышц называется повышение мышечного тонуса, которое может охватывать отдельные мышцы или всю мускулатуру. Кроме повышения тонуса мышц, можно наблюдать понижение его - потерю мышцами эластичности. Мышцы становятся расслабленными, при прощупывании не оказывают сопротивления. Такое состояние бывает при поражении периферического двигательного неврона или дорзальных корешков спинного мозга. Мышечный тонус исследуют путем прощупывания мускулатуры.

 
Рис. 36. Область распределения чувствительных нервов задних конечностей собаки

Нарушение движения. Полная потеря способности животных производить движения носит название паралича. Параличи разделяются на центральные и периферические. Центральные параличи связаны с повреждением двигательной сферы коры головного мозга или с повреждением путей, соединяющих головной мозг с сегментарным аппаратом. Периферические параличи наблюдаются при поражениях периферических двигательных невронов и сопровождаются резким расслаблением тонуса мышц и ослаблением или потерей чувствительности кожи. Нарушается питание недеятельной мышцы, а в дальнейшем - ее атрофия и перерождение. При периферических параличах исчезают кожные и сухожильные рефлексы. Периферические параличи называют атрофическими.

Параличи центрального происхождения  у собак чаще всего бывают при  инфекционных заболеваниях, таких как  чума, бешенство и пр. При центральных  параличах сухожильные рефлексы повышены так же, как и тонус (рсгидность) мышц. Центральные параличи называют спастическими. Паралич одной конечности носит название моноплегии, двух конечностей - параплегии, паралич двух конечностей одной стороны - гемиплегии. У собак чаще встречается параплегия вследствие поперечного поражения спинного мозга.

Неполный паралич получил  название пареза.

Нарушение координации движения носит название атаксии. Причины  атаксии могут быть очень разнообразны.

Атаксии подразделяют на динамические и статические. Динамическая атаксия проявляется во время движения. Наблюдаются пошатывание зада, покачивание туловища и неуверенные движения ног. Походка становится прыгающей. Статическая атаксия заключается в том, что животное не может сохранить равновесие при стоянии. Конечности широко .расставлены, собака как бы балансирует на них. Мозжечковая атаксия отличается тем, что пошатывание наблюдается как при движении животного, так и при стоянии; наблюдается расстройство походки, особенно на поворотах. Собака широко расставляет ноги и шатается из стороны в сторону.

Непроизвольные движения носят название гиперкинеза. Непроизвольные сокращения мышц, быстро сменяющиеся расслаблением их, называются клоническими судорогами. Клонические судороги отмечаются при возбуждении коры головного мозга. Клонические судороги, охватывающие все тело, называются конвульсиями. Короткие, равномерные, быстро следующие друг за другом непроизвольные движения называются дрожанием. Дрожь наблюдается при нервном возбуждении и при лихорадках, при заболеваниях головного и спинного мозга, отравлениях ртутью и свинцом. Длительное непроизвольное сокращение мускулатуры носит название тонических судорог. Судорога может охватить только группу мышц или распространиться па все тело. Тонические судороги отмечаются при возбуждении подкорковых центров.

Фибриллярные  подергивания отличаются от судорог тем, что сокращаются отдельные мышечные волокна и сокращения не распространяются на всю мышцу. Они возникают при раздражении периферического двигательного неврона и вентральных рогов спинного мозга. Часто бывают при интоксикациях и лихорадках.

Быстрое подергивание определенных групп мышц, неизменно повторяющееся, называется тиком. Особенно часто явления  тика наблюдаются у собак после  переболевания чумой. В этом случае тик может быть на конечностях, в области лицевых мышц и др. Тики сохраняются длительное время и происходят на почве рассеянного энцефалита или миелита.

Исследование  рефлексов. Клиническое значение имеют кожные рефлексы и рефлексы слизистых оболочек, которые относятся к поверхностным рефлексам, а также рефлексы сухожилий, которые относятся к глубоким рефлексам.

Исследование кожных рефлексов  производится прикосновением к тому или иному участку кожи, и в  ответ на прикосновение происходит рефлекторное подергивание кожи. У  собак исследование кожных рефлексов  затруднительно вследствие настороженности  животного в необычной обстановке и у некоторых пород вследствие наличия длинной шерсти. Из рефлексов  со слизистых оболочек исследуются: кашлевой, для чего проводят перкуссию  трахеи, чихательный, для чего слегка раздражают слизистую носа, корнеальный - при прикосновении к роговице закрываются веки и глаз орошается слезой. Из сухожильных рефлексов исследуются: коленный и рефлекс ахиллова сухожилия. Для исследования сухожильных рефлексов собака должна лежать, и ее конечность (которую надлежит исследовать) находится в свободном положении. При коротком ударе перкуссионным молоточком по связке коленной чашечки происходит разгибание конечности в коленном суставе, что и указывает на целость 3-5-го сегментов спинного мозга с приводящими и отводящими путями. При ударе перкуссионным молоточком по ахиллову сухожилию происходит слабое разгибание скакательного сустава при одновременном сгибании пальцев, что указывает на целость первого крестцового сегмента спинного мозга.

Повышение рефлексов бывает при нарастании возбудимости центральной  нервной системы или при раздражении  периферического чувствительного  неврона, а также при разобщении рефлекторной дуги от головного мозга, чем устраняется его задерживающее влияние на рефлекторные движения. Понижение рефлексов бывает при нарушении целости рефлекторной дуги и при сильных болевых ощущениях, при нарушениях спинного мозга впереди рефлекторной дуги, при отравлениях бромистыми препаратами, опием, хлороформом и другими анестезирующими и наркотическими веществами.