Инфекционный гепатит

ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ  ОРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ

СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ  СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

 

 

 

 

 

Реферат по дисциплине

 «Основы ветеринарии »

 

Инфекционный гепатит

 

 

 

 

Выполнила:

студентка 32 группы

инженерно-технологического

факультета

Можекина Екатерина

 

Проверил: Кашко Л.С.

 

 

 

 

 

 

 

 

Смоленск 2012 г.  

Содержание

 

1. Введение…………………………………………..…………………3
2. Исторические данные…………………………….………………...4
3. Этиология………………………………………….………………...5
4. Эпидемиология…………………………………….………………..6
5. Патогенез…………………………………………….………………7
6. Симптомы……………………………………………………………8
7. Клинические признаки и течение………………………………….9
8. Патологические изменения ………………………………..……..11
9. Диагностика……………………………………………...…………13
10. Лечение……………………………………………………..………14
11. Иммунитет и профилактика…………………………………...…16
12. Список используемой литературы………………………………18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Введение

 

Инфекционные болезни  занимают значительное место среди  всех болезней человека и среди причин смертности населения во всем мире. Человечество в 20 веке ликвидировало  только одну инфекцию - натуральную  оспу и открыло 36 новых инфекционных болезней. Причиной этих болезней является попадание в организм живых микроорганизмов: бактерий, вирусов или простейших.

На сегодняшний день по своей социально-экономической значимости, то есть по наносимому ущербу здоровью людей, материальным затратам на оказание медицинской помощи, трудопотерям, одно из лидирующих положений занимают вирусные гепатиты. В эту группу входят болезни, различные по своему происхождению, путям передачи, течению  и исходам, но их искусственно объединили в связи с тем, что все они  сопровождаются воспалением печени. Еще сравнительно недавно, до шестидесятых годов прошлого столетия. Когда была открыта вирусная природа этих инфекций, их называли болезнью Боткина, по имени  знаменитого доктора, описавшего это  заболевание. Когда человек старшего поколения говорит, что он перенес  болезнь Боткина, это значит, что  он переболел в результате инфицирования  одним из вирусов гепатита, возбудители  которого в то время были неизвестны, их открыли позднее.

Сегодня в группе инфекционных гепатитов выделяют, по меньшей мере, шесть самостоятельных болезней, отличающихся по свойствам их возбудителей, причинам возникновения, клиническим  проявлениям и исходам. В настоящее  время их называют по возбудителям, обозначенным, как вирусы гепатита, латинскими буквами А, В, С, D, E, G.

Известны и другие гепатиты, возбудители которых слабо изучены  или еще не установлены. Каждый вирус  обладает только ему присущими свойствами. Перенесенное заболевание одним  из вирусных гепатитов не исключает  возможности заражения любым  другим.

По главным признакам  и особенностям вирусные гепатиты можно  разделить на две группы. Гепатитам  А и Е присущ фекально-оральный механизм заражения - через воду, пищу, в результате бытовых контактов. Для гепатитов В, С, D и G, характерна так называемая парентеральная передача вируса - через поврежденную кожу, слизистые  с инфицированной кровью. Вторую группу отличает склонность к затяжному  и хроническому течению. По отдельности  все вирусные гепатиты имеют свои особенности. Знать их в общих  чертах полезно каждому человеку. Это позволит осознанно соблюдать  правила поведения, предупреждающее  заражение. Среди населения, проживающего на территории России, регистрируются все известные вирусы гепатиты. Россия относится к регионам мира со средней  распространенностью гепатитов  А, В, С и D и низкой гепатита Е.

 

2. Исторические данные

 

О желтухе известно с древних  времен. Ее описал еще Гиппократ  в V в. до нашей эры. В своих трудах он обнаружил связь желтухи с  болезнью печени. Авиценна в своем  «Каноне», написанном в I в. нашей эры, писал уже о нескольких разновидностях желтухи.

Только в XX в. последовательно  были открыты и изучены 8 вирусов  гепатита.

Начало современного периода  изучения гепатита напрямую связано  с обнаружением поверхностного агента вируса гепатита В (HBsAg) — основного  маркера вирусного гепатита В. Во время беременности женщины обычно сдают анализ крови для определения  этого маркера. За это открытие американский исследователь Б. Бламберг в 1977 г. был  награжден Нобелевской премией.

 Инфекционный гепатит как отдельная нозологическая единица выделен только в годы второй мировой войны и в настоящее время вошел под этим названием в международную номенклатуру инфекционных болезней.

Первая эпидемия, подробно описанная под этим названием, произошла в сентябре—ноябре 1942 г. в новозеландской дивизии армии Монтгомери под Эль-Аламейном, когда заболели 1059 солдат. С тех пор эпидемии описаны в различных странах и войсках. Особенно широко инфекционный гепатит распространился в Скандинавских странах и на Среднем Востоке. Описаны также эпидемии в Африке, Индии и во всех странах Европы.

Критический разбор истории  эпидемий инфекционных желтух в свете  нового учения об инфекционном гепатите показывает, что еще в 1879 г. Фрелих говорил о 34 эпидемиях желтухи  и впервые - называл ее «армейской болезнью».

Объединение многочисленных желтух в одну нозологическую единицу инфекционной природы предсказал еще С. П. Боткин в начале 80-х годов прошлого века. В своих «Клинических лекциях» он писал: «Таким образом, я пришел постепенно к убеждению, что катаральная желтуха, которую прежде считали за желудочно-кишечный катар с механической задержкой желчи, на самом деле есть только один из симптомов общего заболевания. Одним словом, это есть острая инфекционная форма. ..». «Если бы мне кто-нибудь сказал, что острая желтая атрофия печени есть только высшая степень тех изменений, которые мы имели при катаральной желтухе, то я не стал бы возражать на это». Следовательно, инфекционный гепатит может по праву называться болезнью Боткина.

 

 

 

3. Этиология

 

Термин «вирусный гепатит» объединяет две болезни: инфекционный гепатит (болезнь Боткина) – гепатит  А и сывороточный гепатит –  гепатит В. Возбудитель заболевания  – фильтрующийся вирус. Предполагают существование двух его разновидностей: вирусов типа А и В. Вирус А  – возбудитель инфекционного  гепатита, попадает в организм через  пищеварительный аппарат и парентеральным путем. Инкубационный период колеблется от 14 до 50 дней. Вирус В вызывает сывороточный гепатит, при этом заражение происходит парентерально, инкубационный период более длительный – от 40 до 180 дней. Если путь передачи вируса неизвестен или сомнителен, то заболевание принято  называть вирусным гепатитом. Вирус  гепатита стоек к замораживанию, высушиванию, нагреванию до 56 градусов в течение 30 мин. Выделить вирус пока не удалось.

Возбудитель гепатита плотоядных — ДНК-содержащий вирус из рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae.

Предположение о вирусной природе болезни впервые высказал в 30-х годах Каудри, а Рубарт подтвердил это экспериментально.

Вирус проходит через фильтры  Зейтца ЕК, свечи Беркефельда и  Шамберлана Ла и Лз и задерживается  коллоидными мембранами. Размеры  его, по данным электронной микроскопии, 55-96 нм. По морфологическим антигенным и физико-химическим свойствам вирус  инфекционного гепатита собак отнесен  к обширной группе аденовирусов. Генетическую информацию в нем несет ДНК, вирусная капсула имеет кубическую симметрию  и состоит из 252 капсомеров, каждый капсомер - из 5-6 и более мелких субстанций. Вирусные частицы в культуре ткани  клеток часто имеют форму кристаллических  скоплений, В составе вируса не установлено  липидов. Вирус содержит преципитирующий, гемагглютинирующий и комплементфиксирующий  антигены. Биологические свойства его  подвержены большим изменениям. В  частности, в процессе лабораторных пассажей вирус способен изменять патогенность для собак. Доказана однородность штаммов  вируса инфекционного гепатита, выделенных от естественно заразившихся гепатитом  животных различных видов. Вирус, выделенный от собак, может вызвать болезнь  у песцов, лисиц, енотов, и наоборот, вирус, выделенный от зверей, вызывает гепатит у собак с характерными изменениями в печени и расстройством  ее функций.

Вирус устойчив к физическим факторам. Выделенный из органов, тканей и секретов больных животных, он сохраняет активность несколько  месяцев. При замораживании, высушивании, в 50%-ном растворе глицерина вирус  не теряет своих вирулентных свойств  в течение 3-5 лет. При температуре 37°С сохраняется до 29 дней, при комнатной  температуре - 10-13 нед., при 4°С - более 9 мес. Высокая температура действует  на вирус губительно. Так, при 60-70°С он теряет вирулентность в течение 40-50 мин, при нагревании до 100 °С - за 1 мин. Неустойчив к формалину, лизолу, фенолу, свежегашеной извести, которые инактивируют его в течение 30 мин. Проявляет выраженную устойчивость к эфиру, хлороформу, метанолу, антибиотикам и ультрафиолетовым лучам.

 

 

4. Эпидемиология

 

Инфекционным гепатитом  поражаются собаки, а также песцы, лисицы, волки, шакалы. Более восприимчив молодняк в возрасте 1,5—12 месяцев. Животные старше трех лет заболевают редко. Человек, кошки, мыши и обезьяны могут быть скрытыми носителями вируса инфекционного гепатита собак. Источником возбудителя инфекции являются больные животные, реконвалесценты и вирусоносители, у которых с носовой слизью, слюной, конъюнктивальным секретом, мочой и фекалиями вирус выделяется на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Переносчиком вируса в природе служат дикие звери и бродячие собаки. Болезнь обычно проявляется в виде единичных случаевили эпизоотических вспышек.

В питомниках болезнь иногда охватывает до 75% собак и сопровождается высокой летальностью (35% и более). Заражение происходит алиментарным путем (через корми воду). В распространении  возбудителя гепатита большое значение могут иметь инвентарь, корм, спецодежда, вода и т. п., зараженные экскрементами больных животных.

Инфекционный гепатит  собак зарегистрирован во многих странах мира, в том числе широко распространен в Белоруссии, России и других странах СНГ. Болезнь  поражает собак различных пород  и возрастов, но наиболее часто заболевают щенки в возрасте 2-6 месяцев. К  болезни восприимчивы также дикие  плотоядные животные: волки, лисицы, песцы, хорьки и др.

Источником возбудителя  инфекции являются больные собаки и  вирусоносители, выделяющие вирус с  носовой и глазной слизью, мочой, калом. Для данной болезни характерно длительное вирусоносительство, часто  в течение многих лет. Бродячие собаки и дикие плотоядные животные являются основным резервуаром инфекции.

Спорадические случаи болезни  животных проявляются в любое  время года, но в виде эпизоотии  инфекционный гепатит наблюдают  обычно весной и летом при появлении  щенят. Многие отечественные и зарубежные авторы (В.А. Чижов и др., 1990 г.; Н.А. Масимов, А.И. Белых, 1996 г. и др.) отмечают, что самки-вирусоносители в течение  многих лет могут заражать своих  щенят и самцов-производителей. Это  необходимо учитывать при составлении  планов племенной работы в клубах и питомниках, а также при иммунопрофилактике животных.

В естественных условиях к  инфекционному гепатиту восприимчивы собаки всех возрастов и пород, но более чувствителен молодняк в возрасте 1,5-6мес. Животные старше 3 лет заболевают редко. Болеют также песцы, лисицы, волки и шакалы. Мыши, обезьяны и человек могут быть скрытыми носителями вируса инфекционного гепатита плотоядных.

Основным источником возбудителя  инфекции являются собаки, реконвалесценты  и вирусоносители, у которых вирус  выделяется с мочой, носовой слизью, конъюнктивальным секретом и калом.

Характерная эпизоотологическая особенность инфекционного гепатита собак — длительное вирусоносительство, продолжающееся у животных в течение  нескольких лет.

 

 

 

 

5. Патогенез

 

Изучен недостаточно. Входными воротами инфекции является обычно пищеварительный  аппарат, а для вируса типа В –  место инъекции, при которой возбудитель  вводится непосредственно в кровяное русло, мышцу, подкожную клетчатку.  Вирус находится в крови и, следовательно, может проникать  во все органы, но наблюдается избирательное поражение печени, которое сводится, как и при болезни Васильева—Вейля, к паренхиматозной дистрофии; в выраженных случаях происходит поражение мелких сосудов. Выведение вируса из организма происходит через кишечник и почки.

Вирус, попав в организм, вначале размножается в регионарных  лимфатических узлах, затем появляется в крови. Через 2-3 суток он образует скопление в виде внутриядерных  включений в клетках эндотелия  капилляров и венул всех органов, особенно печени и селезенки. В результате поражения центральной части  долек печени развиваются дистрофические изменения в паренхиме органа, что ведет к глубокому нарушению  обмена веществ и интоксикации организма. Нарастающая интоксикация приводит к дистрофическим изменениям в почках, сердечной мышце и множественным  кровоизлияниям в слизистых и  серозных оболочках, а также в  паренхиматозных органах.

После проникновения вируса в центральную нервную систему  возникает нарушение ее регуляторной функции, сопровождающееся локомоторными  расстройствами. В период выраженных клинических признаков вирус  находится в крови, во всех секретах и экскретах, позднее — только в почках и моче.

 

 

 

6. Симптомы

 

При естественном заражении  инкубационный период продолжается от 3 до 9 дней, иногда дольше; при экспериментальном  заражении - 6-8 дней.