Дезинфицирующие средства, применяемые в современной практике

    Состав дезинфицирующего средства: глутаровый альдегид, глиоксаль, алкилдеметиламмоний хлорид, ПАВ, краситель и вода.  
 
     Консистенция, свойства препарата: прозрачный жидкий концентрат ярко-синего цвета со слабым специфическим запахом, не корродирует металлы, не повреждает термолабильные материалы, рН концентрата = 4,2  
 
     Микробиологическая активность дезинфицирующего средства: дезинфицирующее и стерилизующее средство "Бианол"(рис. 1) обладает бактерицидными (включая туберкулез), вирулицидными(включая вирусы гепатита и ВИЧ, фунгицидными и спороцидными свойствами.  
 
     Токсичность препарата: по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 дезинфицирующее и стерилизующее средство "Бианол" относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу и ингаляционном воздействии паров действующих веществ в насыщающих концентрациях, оказывают выраженное местно раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз в виде концентрата, обладает сенсибилизирующим действием. Рабочие растворы (0.25-2.0%) не вызывают раздражения кожи; 20% раствор вызывает умеренное раздражение кожи; все растворы раздражают слизистые оболочки глаз.  
 
     Применение препарата: рабочие растворы средства готовят путем добавления соответствующих количеств концентрата средства к питьевой воде. Дезинфекцию растворами средства осуществляют способом погружения (изделия медицинского назначения) и протирания (поверхности в помещениях, санитарно-техническое оборудование). Перед дезинфекцией изделий с их наружной поверхности удаляют видимые загрязнения с помощью тканевых салфеток; изделия (включая их полости и каналы) промывают в емкости водой. Разъемные изделия перед этим разбирают. Использованные салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции) согласно действующим инструктивно-методическим документам. Дезинфекцию изделий средством проводят в стеклянной, пластмассовой или эмалированной (без повреждения эмали) емкости, закрывающейся крышкой, при полном погружении изделий в рабочий раствор, обеспечивая заполнение всех каналов раствором. Стерилизацию изделий проводят аналогично их дезинфекции, руководствуясь данными методических указаний, осуществляя при этом все манипуляции в асептических условиях. Время стерилизационной выдержки в 20% (по препарату) растворе при температуре 21+1°С составляет 10 часов.  
 
     Фасовка: пластиковые емкости вместимостью 1л, 3л  
 
     Срок хранения: концентрат при t не выше 25 гр. С - 12 месяцев, рабочие растворы - 10 суток.  
 
      Условия хранения: обычные.  
 
      Особенности и примечания: Внимание! Перед приготовлением рабочего раствора концентрат перемешивают в плотно закрытой канистре путем её четырехкратного переворачивания. Средство фиксирует органические загрязнения, поэтому до обработки Бианолом небходимо производить предстерилизационную очистку. Рабочие растворы можно применять многократно в течение 10 суток с момента их приготовления, если их вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида средства (изменение цвета или помутнение раствора, появление налета на стенках емкостей, образование хлопьев или осадка и др.) раствор необходимо заменить. Во избежание разбавления средства при многократном его использовании погружать в раствор следует только сухие изделия. Обработку поверхностей необходимо проводить в отсутствие пациентов, после чего проветрить помещение в течение 30-60 мин.Применяют для выделки кожи и для обработки мехо-пушного сырья и шерсти.

"Алмадез".

          Средство “Алмадез” предназначено:

1. для дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, жесткой и мягкой мебели, напольных ковровых покрытий, обивочных тканей, предметов обстановки, поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, белья, посуды (в том числе одноразовой и лабораторной), предметов для мытья посуды, резиновых и полипропиленовых ковриков, уборочного инвентаря и материала, игрушек, спортивного инвентаря, предметов ухода за больными, предметов личной гигиены в ЛПУ (включая клинические, диагностические и бактериологические лаборатории, отделения неонатологии, роддома, палаты новорожденных и пр.), на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты C и D, в детских и пенитенциарных учреждениях, на коммунальных объектах и в быту, в инфекционных очагах при проведении текущей, заключительной и профилактической дезинфекции;
2. для дезинфекции медицинского оборудования (в т.ч. кувезов, наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования, УЗИ-датчиков и др.);
3. для дезинфекции (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, и в том числе механизированным способом) изделий медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся инструменты и отсасываюшие системы, а также стоматологические материалы – оттиски из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки из металлов, керамики пластмасс и других материалов);
4. для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, хирургические стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, а также стоматологические материалы) ручным и механизированным (с использованием ультразвука) способом;
5. для дезинфекции медицинских отходов: изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочного материала, белья одноразового применения и т.д. перед их утилизацией в ЛПУ, а также для дезинфекции пищевых и прочих отходов: жидкие отходы, смывные воды (включая эндоскопические смывные воды), кровь, выделения больного (мокрота, моча, фекалии, рвотные массы и прочие (в том числе при вирусных инфекциях), посуды из-под выделений больного;
6. для дезинфекции санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов;
7. для проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических, детских дошкольных, школьных и других общеобразовательных и оздоровительных учреждениях, на коммунальных объектах, пенитенциарных и других учреждениях;
8. для дезинфекции воздуха способом распыления на различных объектах, систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры и др.);
9. для дезинфекции и мытья помещений и оборудования (кроме оборудования, имеющего контакт с пищевыми продуктами) на предприятиях общественного питания, продовольственной торговли, потребительских рынках, коммунальных объектах, гостиницах, общежитиях, бассейнах, аквапарках, банях, саунах, местах массового скопления людей;

10)для дезинфекции помещений, оборудования, инструментов и изделий  

          из различных материалов (металлов, резин на основе натурального и   

          силиконового каучука, пластмасс, стекла), спецодежды, воздуха

          парикмахерских, массажных и косметических салонов, салонов

          красоты, прачечных, клубов, санпропускников и других объектов  

          сферы обслуживания населения;

     11)для дезинфекции обуви с целью профилактики инфекций грибковой  

          этиологии (дерматофитии);

     12) для дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования  

          мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков и   

          мусоросборников, мусоропроводов;

  13) для обеззараживания содержимого накопительных баков автономных   

        туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в   

        кабинах автономных туалетов и биотуалетов.

     Средство может быть использовано для дезинфекции различных объектов при инфекциях бактериальной (включая туберкулез, внутрибольничные и анаэробные инфекции), грибковой (кандидозы, дерматофитии, плесневые грибы) и вирусной (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, свиного гриппа, ВИЧ и др.) этиологии; в отношении возбудителей легионеллеза и особо опасных инфекций (чумы, холеры, туляремии).

     Состав дезинфицирующего средства “Алмадез” (рис. 2): содержит в своем составе в качестве действующих веществ N,N-бис-(3-аминопропил) додециламина 0,5%, алкилдиметилбензиламмоний хлорида 6%, полигексаметиленгуанидин гидрохлорида 2,3% и поли-(1-гексаметилен) бигуанидин гидрохлорид 0,1%, а также моющий компонент, отдушку и воду. рН 1% водного раствора средства 6,9.

     Консистенция, свойства дезинфицирующего средства “Алмадез”: средство представляет собой прозрачную жидкость без механических примесей от светло-зеленого до голубого цвета со слабым специфическим запахом или запахом применяемой отдушки; допускается наличие незначительного осадка.

     Фасовка дезинфицирующего средства “Алмадез”: средство расфасовано в бутылки полиэтиленовые вместимостью 0.1, 0.5, 1 дм3; или в канистры полиэтиленовые вместимостью 5, 10, 25, 30 и 50 дм3; или в бочки полиэтиленовые вместимостью 100 и 200 дм3 или в другую тару по требованию заказчика.

     Микробиология дезинфицирующего средства “Алмадез”: средство обладает антимикробной активностью в отношении различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (в том числе бактерий группы кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других возбудителей внутрибольничных инфекций), возбудителей туберкулеза, вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, свиного гриппа, ВИЧ и др.), грибов рода Кандида, Трихофитон (дерматофитий), плесневых грибов (тестировано на тест-штамме Aspergillus niger), возбудителей анаэробных инфекций; средство также активно в отношении возбудителей легионеллеза и особо опасных инфекций (чумы, холеры, туляремии). Средство не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические загрязнения, не вызывает коррозии металлов, включая углеродистые стали и сплавы, сплавы титана и цветных металлов (латунь, медь), не повреждает оптику и термолабильные материалы. Средство обладает хорошими моющими свойствами. Рабочие растворы негорючи, пожаро - и взрывобезопасны, экологически безвредны. Средство несовместимо с мылами и анионными поверхностно-активными веществами.

     Норма расхода для готовых растворов:

     Поверхности в помещениях (пол, стены и пр.), жесткую мебель, оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 100 мл на 1 м2. При обработке мягкой мебели, напольных и ковровых покрытий, поверхностей, имеющих пористость, шероховатости и неровности, допустимая норма расхода средства может составлять от 100 до 150 мл/м2, при этом поверхности чистят щетками, смоченными в растворе средства. Смывание рабочего раствора средства с обработанных поверхностей после дезинфекции не требуется.

     Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки или ерша способом двукратного протирания или двукратного орошения при норме расхода 100 мл на 1 м2. После обработки сан.-тех. оборудование споласкивают водой. Обработку объектов способом орошения проводят с помощью гидропульта, автомакса, аэрозольного генератора и других аппаратов или оборудования, разрешенных для этих целей, добиваясь равномерного и обильного смачивания (норма расхода – от 150 мл/м2 до 200 мл/м2 при использовании распылителя типа “Квазар”, 300-350 мл/м2 – при использовании гидропульта; 150-200 мл/м3 – при использовании аэрозольных генераторов). По истечении дезинфекционной выдержки остаток рабочего раствора при необходимости удаляют с поверхностей сухой ветошью. При обработке

способом орошения закрытых, невентилируемых помещений рекомендуется их проветрить по окончании процесса дезинфекции в течение 15 минут.

Посуду (в том числе одноразовую) освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3-х минут. Одноразовую посуду после дезинфекционной выдержки утилизируют.

     Лабораторную, аптечную посуду, предметы для мытья посуды полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 10 единиц. По окончании дезинфекции посуду промывают проточной водой в течение 3-х минут.

     Белье и одежду замачивают (полностью погружают) в растворе средства из расчета 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье и одежду стирают и прополаскивают.

     Дезинфекция кувезов

     Поверхности кувеза и его приспособлений при различных инфекциях тщательно протирают ветошью, смоченной в соответствующем растворе средства при норме расхода рабочего раствора средства 100 мл/м2 обрабатываемой поверхности. По окончании дезинфекции поверхности кувеза протирают дважды стерильными тканевыми салфетками, обильно смоченными в стерильной воде, а затем вытирают насухо стерильной пеленкой. По окончании дезинфекционной выдержки кувезы необходимо проветривать в течение 15 минут. Приспособления в виде резервуара увлажнителя, металлического волногасителя, воздухозаборных трубок, шлангов, узла подготовки кислорода полностью погружают в емкость с соответствующим рабочим раствором. По окончании дезинфекции все приспособления промывают путем двукратного погружения в стерильную воду по 3 минуты каждое, прокачав воду через трубки и шланги. Приспособления высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток. При обработке кувезов необходимо учитывать рекомендации производителя кувезов.

     Остатки пищи смешивают с рабочим раствором в соотношении 1:1, выдерживают в течение времени экспозиции.

     Жидкие отходы, смывные воды (включая эндоскопические смывные воды), кровь, выделения больного (мокрота, рвотные массы, моча, фекалии и пр.) смешивают с рабочим раствором необходимой для дезинфекции концентрации в соотношении 1 часть отходов на 2 части раствора, выдерживают в течение времени экспозиции, затем утилизируют; посуду из-под выделений больного погружают в избыток раствора, затем споласкивают под проточной водой не менее 3 минут.

     Для дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов; обеззараживания содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов применяется 2% или 3% раствор средства.

     Дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования проводят при полном их отключении с привлечением и под руководством инженеров по вентиляции по режимам. Профилактическую дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования воздуха проводят 1 раз в квартал в соответствии с требованиями. Перед дезинфекцией проводят мойку поверхностей мыльно-содовым раствором. Для профилактической дезинфекции используют 0,25% или 0,5% водный раствор средства способом орошения или протирания при времени дезинфекционной выдержки соответственно 60 или 30 мин. Воздушный фильтр либо промывается в мыльно-содовом растворе и дезинфицируется способом орошения или погружения в 0,5% водный раствор средства на 90 мин, либо заменяется. Угольный фильтр подлежит замене. Радиаторную решетку и накопитель конденсата кондиционера протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Поверхности кондиционеров и поверхности конструкционных элементов систем кондиционирования воздуха протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 150 мл/м2. Работу со средством способом протирания можно проводить в присутствии людей. Обработку объектов способом орошения проводят с помощью гидропульта или автомакса при норме расхода 400 мл/м2, с помощью других аппаратов (типа “Квазар”) - при норме расхода 250 мл/м2, с использованием способа аэрозолирования – при норме расхода 150 мл/м2, добиваясь равномерного и обильного смачивания. По истечении экспозиции остаток рабочего раствора удаляют с поверхности сухой ветошью. Камеру очистки и охлаждения воздуха систем кондиционирования воздуха обеззараживают орошением или аэрозолированием при работающем кондиционере со снятым фильтрующим элементом по ходу поступления воздуха из помещения в кондиционер. Поверхности вентиляторов и поверхности конструкционных элементов систем вентиляции помещений протирают ветошью, смоченной в растворе средства. Воздуховоды систем вентиляции помещений обеззараживают орошением из распылителя типа “Квазар” при норме расхода 250мл/м2 или аэрозолированием при норме расхода 150 мл/м2 последовательно сегментами по 1-2 м. Бывшие в употреблении фильтрационные элементы кондиционеров и систем вентиляции помещений замачивают в рабочем растворе средства. Фильтры после дезинфекции утилизируют. Вентиляционное оборудование чистят ершом или щеткой, после чего протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или орошают. После дезинфекции обработанные объекты промывают водопроводной водой с помощью ветоши, высушивают сухой ветошью и проветривают.