Уголовная ответственность медицинских работников

Статья 125 УК РФ. Оставление в опасности

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел

возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни и здоровья состояние, - наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. (В ред. Федерального закона от 08.12.2003 № 162-ФЗ.)

* Объектом данного преступления являются жизнь и здоровье человека, который лишен возможности проявить заботу о себе, принять меры к самосохранению.

* С объективной стороны данное преступление выражается в бездействии лица. Рассматриваемое преступление может быть совершено в результате бездействия, которое заключается в невыполнении обязанностей по оказанию помощи лицу, которое по тем или иным причинам оказалось в опасном для жизни или здоровья положении (это бездействие - невмешательство).

Оконченным данное преступление следует считать с момента оставления в опасности потерпевшего, независимо от реального наступления опасных для жизни потерпевшего последствий. Уголовная ответственность по ст. 125 УК РФ наступает и в случаях, когда оказание помощи не может предотвратить наступления последствий (например, смерти). Сам факт уклонения от оказания помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни или здоровья положении, обусловливает привлечение виновного к уголовной ответственности.

Законодатель предусматривает некоторые причины, которые обусловили беспомощное состояние потерпевшего, - малолетство, старость, болезнь и иная беспомощность, вызванная стихийными бедствиями, физиологическими и патологическими процессами, происходящими в организме человека, различные действия людей, в том числе преступные.

Для привлечения к уголовной ответственности по ст. 125 УК РФ надо установить, имело ли лицо реальную возможность оказать потерпевшему помощь. Ответственность по ст. 125 УК РФ не предусматривает такого условия, как оказание помощи без серьезной опасности для себя или других лиц, поскольку обязанность проявить заботу вытекает из родственных отношений (между детьми и родителями), требований закона, предшествующей деятельности самого виновного.

* Субъективная сторона - прямой умысел. Виновный осознает, что, будучи обязан оказать помощь лицу, находящемуся заведомо в опасном для жизни или здоровья положении, и имея возможность оказать эту помощь, он желает уклониться от нее и уклоняется. Мотивы данного преступления могут быть самыми разнообразными (боязнь понести уголовную ответственность, нежелание затруднять себя, эгоизм, неприязнь, месть, ревность и т.д.).

* Субъектом данного преступления могут быть лица, обязанные заботиться о беспомощном. Такая обязанность может возникнуть из профессии виновного, его предшествующего поведения из договора.

Субъектом данного преступления может быть и медицинский работник в случае оставления в опасности вверенных ему больных и беспомощных лиц (например, в случае стихийных бедствий, касающихся медицинских учреждений и т.д.)

Статья 128 УК РФ. Незаконное помещение в психиатрический стационар.

Ч1.ст.128 УК РФ –наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо либо лишением свободы на тот же срок.

 ч.2.ст.128 УК РФ - «за незаконное помещение в психиатрический стационар - наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового ; если данное деяние совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия.

Основания и порядок помещения в психиатрический стационар предусмотрены Законом о психиатрический помощи.

Объектом преступления является личная свобода человека  и здоровья потерпевшего, когда ему без необходимости проводят «лечение» путем дачи лекарственных препаратов нуждающееся в психиатрическом лечении, в том числе психически больной человек, которому на момент помещения в стационар лечение не было показано. Потерпевшим может оказаться и малолетний ребенок, у которого есть родители или опекун, а также ребенок-сирота, содержащийся в доме-интернате. Незаконное помещение в психиатрический стационар заведомо не нуждающегося в психиатрическом лечении человека является специальным видом лишения свободы.

Отказ выписать пациента из психиатрического стационара после его излечения также следует квалифицировать по ст.128 УК РФ.

В случае если вследствие незаконного помещения в психиатрический стационар наступила смерть потерпевшего или был причинен тяжкий вред его здоровью или иные тяжкие последствия, содеянное квалифицируется по ч.2 ст.128 УК РФ. Под иными тяжкими последствиями понимают, например, самоубийство потерпевшего. При этом следует установить наличие причинной связи между незаконным помещением в психиатрическую больницу и наступившими последствиями.

Объектом преступления, предусмотренного ст.137 УК РФ (нарушение неприкосновенности частной жизни с использованием своего служебного положения), являются конституционные права и свободы гражданина, неприкосновенность его частной жизни. Неприкосновенность частной жизни установлена Конституцией РФ (ст.23,24). Использование и распространение информации о частной жизни гражданина без его согласия не допускается. Преступление проявляется распространением сведений, составляющих врачебную тайну, в виде сообщения виновным без согласия потерпевшего таких сведений третьим лицам в разговоре, оглашением в публичном выступлении, в магнитной или видеозаписях, обнародованием этих сведений в печати и т.д.

Статьей 233 УК РФ предусмотрена ответственность за незаконный порядок оборота (использования) наркотических и психотропных веществ, предусмотренных в РФ.

Согласно Федеральному закону от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществ» рецепты, дающие право на получение наркотических веществ, являются единственным документом такого рода для граждан. Под иными документами следует понимать любые документы, которые в соответствии с установленным порядком  дают право на получение наркотических средств или психотропных веществ в процессе осуществления деятельности в сфере их законного оборота. Это могут быть заявка медицинского учреждения на получение указанных средств или веществ, документ, выдаваемый органом внутренних дел и подтверждающий наличие  условий для сохранности наркотических средств или психотропных веществ, лицензия, дающая право на соответствующую деятельность, и др.

В ст.233 УК РФ предусмотрена ответственность за четыре самостоятельных преступления:

1. Незаконная выдача рецептов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ;
2. Подделка таких рецептов;
3. Незаконная выдача иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных  веществ;
4. Подделка таких документов.

Незаконность в смысле настоящей статьи означает, что выдача рецепта или иного документа произошла с нарушением установленного порядка их выдачи. Так, рецепт может быть выдан без медицинских показаний, лицензия на право деятельности с наркотическими средствами дана аптеке без соответствующего документа из органа внутренних дел, подтверждающих наличие в аптеке условий сохранности таких средств, и т.п. для установления незаконности выдачи рецептов или иных документов следует обращаться к соответствующим нормативным правовым актам, устанавливающим законный порядок получения, права на деятельность по обороту наркотиков либо на выдачу рецептов. Порядок выдачи рецептов устанавливается нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития России. Все наркотические средства должны выписываться на специальных рецептурных бланках. Имеющих защиту и серийные номера. Эти бланки подлежат специальному учету и регистрации. Лечебно-профилактические учреждения получают бланки рецептов через местные органы здравоохранения. Врач получает бланки под отчет и обязан вести их специальную регистрацию и учитывать корешки выписанных рецептов. Выданные рецептурные бланки числятся как за лечебным учреждением, так и за конкретным врачом.

Статья 235 УК РФ незаконная частная практика.

Незаконной частной практикой признается занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью (ч.1 ст.235 УК РФ) или смерть человека (ч.2 ст.235 УК РФ) наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, называется лишением свободы на срок до пяти лет. Данное преступление посягает на здоровье населения и порядок регулирования частной медицинской и фармацевтической деятельности. Статья 15 Основ содержит общее требование о необходимости иметь лицензии на указанные виды деятельности. Лицензия является официальным документом, дающим право на осуществление указанного в ней вида медицинской деятельности. По смыслу ст.235 УК РФ незаконным будет не только занятие частной медицинской практикой либо фармацевтической деятельности после окончания срока выданной лицензии либо изменение вида деятельности по сравнению с указанным в лицензии без изменения самой лицензии за  ответственность за данное преступление наступает в случае условием наступления частной медицинской или фармацевтической деятельностью и причиненным вредом.

Пример

Гражданин Р., проживающий в г. Томске, в период незаконного занятия частной медицинской практикой провел медицинский прием гражданки П. осмотрев женщину и установив диагноз, Р. самостоятельно, незаконно назначил ей курс лечения. Несмотря на то, что Р. был заведомо оповещен  о наличии у пациентки аллергической реакции на лекарственный препарат новокаин из группы местных анестетиков, он умышленно, самостоятельно, незаконно провел три сеанса медицинских манипуляций в виде паравертебральной блокады либо-каином с интервалом в 10-12 дней, чем вызвал аллергическую реакцию сенсибилизации организма. После третьего сеанса инъекций у пациентки развился анафилактический шок, что повлекло смерть П. суд квалифицировал действия гражданина Р. по ч.2 ст.235 УК РФ как занятие частной медицинской практикой лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, повлекшее по неосторожности смерть человека. Гражданин Р. был признан виновным в совершении данного преступления и приговорен к 1 году 6 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в колонии-поселении.

Среди должностных преступлений в сфере здравоохранения называют халатность (ст.293УК РФ).

Статья 293УК РФ Халатность.

Халатностью является невыполнение должностным лицом своих профессиональных, служебных обязанностей или выполнение их ненадлежащим, небрежным образом. К ответственности по данной статье могут привлекаться должностные лица учреждений здравоохранения, халатно относящиеся к выполнению своих организационно-распорядительных, административных функций, если подобные действия или бездействия повлекли за собой причинение тяжкого вреда здоровью пациента или его смерть. В подобных ситуациях важное значение имеет оценка тех обязанностей должностного лица, которые отражены в должностных инструкциях, имеющихся во всех ЛПУ.

Пример. По факту смерти пациентки привлекались к ответственности два медицинских работника. В неврологическое отделение поступила больная Т. с предварительным диагнозом: состояние черепно-мозговой травмы, эпилепсия, апоплексия яичника. Дежурным врачом акушером-гинекологом Ц. в результате преступной небрежности выставлен ошибочный диагноз, принято решение о проведении операции и в то же время не принято мер к укомплектованию дежурным персоналом отделения больницы. В результате диагностических, лечебных и организационных ошибок дежурного врача Ц. и заместителя главного врача по лечебной работе Д. во время проведения операции больная Т.скончалась. Приговором районного суда Ц. и Д. осуждены по ч.2 ст.293 УК РФ к 3 годам лишения свободы условно с испытательным сроком в 2 года. На основании п.6 Постановления ГД ФС « Об объявлении амнистии в связи с 55-летием Победы в Великой Отечественной Войне 1941-1945 гг.» от 26.05.2000 г. от назначенного наказания освобождены.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

В курсовой работе я попыталась рассмотреть все наиболее часто встречаемые ответственности медицинских работников.

Профессиональная врачебная деятельность, особенно, связанная с методами диагностики и лечения всегда сопряжена с риском наступления юридической ответственности в случае неосторожного причинения вреда при оказании медицинской помощи.

Ответственность за совершение правонарушения является одним из важных вопросов, которые рассматривает теория права. Следуя точке зрения, что юридическая ответственность - это применение мер государственного принуждения к лицу, совершившему правонарушение, следует заметить, что этот подход применяется и к отрасли, которая рассматривается, - а именно охраны здоровья граждан.

При осуществлении медицинской деятельности всегда существует риск неосторожного причинения вреда жизни и  здоровью пациентов с наступлением уголовной и гражданско-правовой ответственности с реальным применением предусмотренных законом видов наказания и компенсационными выплатами пострадавшей стороне. В целом наблюдается рост количества судебных процессов по врачебным делам, при этом применяемые санкции далеко не всегда соответствуют фактической сути и степени тяжести дефектов, допущенных медицинскими работниками.