Уголовная ответственность медицинских работников

Содержание

Введение                                                                                                 3-6                                          

Глава I. Административная и дисциплинарная ответственность медицинских работников                                                                           7-8

Глава II. Гражданско-правовая ответственность медицинских работников                                                                                                 9-10

Глава III. Уголовная ответственность медицинских работников   11-32

Заключение                                                                                       34-35

Список источников и литературы                                                    36-37

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

В последнее время тема ответственности в сфере медицинской деятельности становится все более значимой и актуальной. Проблемы ответственности медицинских работников за ненадлежащее оказание медицинских услуг либо медицинской помощи, повлекшее вред здоровью человека либо смерть, становятся все более актуальными на современном этапе развития российского общества. Несмотря на это, факты привлечения врачей к уголовной ответственности за указанные действия остаются крайне редкими. Растет число претензий к медицинским учреждениям и медицинским работникам. Отношения, возникающие, в данной сфере регулируются многими отраслями права.

Одним из важнейших правовых актов  в рассматриваемой сфере являются Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. В них определены основные принципы охраны здоровья граждан, задачи законодательства в области здравоохранения, основы здоровья граждан при оказании медико-социальной помощи, обязанности и права медицинских и фармацевтических работников, порядок производства медицинской экспертизы, ответственность за причинение вреда здоровью граждан и пр.

Медицинские работники в процессе осуществления своей профессиональной деятельности иногда совершают преступления против жизни и здоровья. Среди последних наибольший удельный вес имеют неосторожные преступления, совершенные  вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, которые встречаются значительно чаще, чем умышленные преступления.

Точной статистики того, сколько в России совершается врачебных ошибок, нет. Как нет и самого термина «врачебная ошибка», есть только неоказание или ненадлежащие оказание помощи. Поэтому врачи, пациенты и юристы расходятся даже в самом толковании термина «врачебная ошибка». Для врача это добросовестное заблуждение, а для юриста - неправомерное действие. Между тем население все больше недовольно тем, как медики оказывают помощь, чаще жалуются на врачей. По данным Росздравнадзора, если в 2010 году жалоб на оказание медпомощи было 37% от общего количества жалоб, то в 2012 году – половина. На ненадлежащее исполнение обязанностей медицинским персоналом, повлекшее, по мнению заявителя, смерть пациента, жалуются 5 % россиян. По данным Лиги защиты пациентов, ежегодно от врачебных ошибок в России умирает в среднем 50 тыс.человек.

Преступления медицинских работников против жизни и здоровья – это общественно-опасные, уголовно-противоправные деяния, совершаемые умышленно или по неосторожности медицинскими работниками при исполнении своих профессиональных  обязанностей и (или) вопреки профессиональному долгу, которые  влекут за собой причинение вреда здоровью или смерь пациента или создают опасность наступления этих последствий.

В настоящее время в российском законодательстве предусмотрено четыре вида ответственности медицинских работников за правонарушения в области охраны здоровья населения: уголовная, гражданско-правовая, административная, дисциплинарная. Статистические данные различных исследований свидетельствуют, что в структуре правонарушений медицинских работников преобладают проступки гражданско-правового характера.

Административная ответственность предусмотрена за нарушение законодательства о труде и правил по охране труда, нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм, незаконное приобретение или хранение наркотических средств без назначения врача и др.

В особо опасных случаях за совершение преступлений медицинские работники могут быть привлечены к уголовной ответственности. В УК РФ  включена специальная глава о преступлениях против жизни, здоровья, свободы и достоинства личности (гл3 УК РФ). В уголовное законодательство включены нормы и о принудительных мерах медицинского характера (ст.58-62 УК РФ), незаконном врачевании (ст.221 УК РФ) и др.

Гражданско-правовая ответственность медицинских работников в случае причинения вреда  наступает независимо от уголовной, административной или дисциплинарной и применяется отдельно либо дополняет их. Однако если другие виды ответственности направлены на достижение общественного порядка и наказание правонарушителей, то гражданско-правовая преследует цель возмещения материального ущерба, причиненного пациенту в процессе оказания медицинской помощи, а также компенсации морального вреда (гл.40 ГК РФ). Также можно указать на ст.29 и ст.171 ГК РФ, которые предусматривают признание душевнобольных или слабоумных недееспособными и охрану их прав.

Уголовные, гражданские  и дисциплинарные правонарушения существенно отличаются друг от друга по характеру  и степени общественной опасности (вредоносности). Гражданские правонарушения (если он одновременно не нарушают уголовного закона и не влекут уголовной ответственности) представляют меньшую опасность, чем преступления. В практике встречаются случаи, когда уголовные дела в отношении медицинских работников подлежат прекращению за отсутствием в деянии состава преступления или когда обвиняемый оправдан, но при этом гражданская ответственность лечебных учреждений за действия своих работников не исключается.

Объектом данной работы являются общественные отношения в сфере создания и применения уголовно-правовых норм, устанавливающий ответственность за преступления против жизни и здоровья, которые могут совершаться медицинскими работниками.

Предметом работы являются нормы и институты конституционного, гражданского, медицинского законодательства, касающиеся данной сферы, уголовно-правовые нормы, предусматривающие ответственность за преступления, против жизни и здоровья, которые могут совершаться медицинскими работниками; судебно-следственная практика по указанной категории дел.

Целью и задачей работы является разбор теоретических и практических проблем уголовно-правовой борьбы с преступлениями против жизни и здоровья, совершаемыми медицинскими работниками.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава I

Административная и дисциплинарная ответственность медицинских работников

Административная ответственность медицинского работника – это разновидность юридической ответственности, которая заключается в применении к медицинским работникам, которые совершили административные проступки, особых санкций – административных взысканий.

Административная ответственность предусмотрена за нарушение законодательства о труде и правил по охране труда, нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм, незаконное приобретение  или хранение наркотических средств в небольших размерах либо потребление наркотических средств без назначения врача и др. Административной ответственности подлежат лишь (глава 6 КоАП РФ, ст. 6.2) незаконное занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной (целительством).То есть административной ответственности подлежат лица, не являющиеся профессиональными медицинскими работниками.

Рассмотрение административной и дисциплинарной ответственности в ракурсе вопросов ответственности медицинских работников оправдан в связи с тем, что административные и дисциплинарные нарушения негативны сами по себе и создают предпосылки для возникновения имущественных и уголовных правонарушений. Поэтому раскрытие основных особенностей административного и трудового законодательства в отношении правонарушений медицинских работников необходимо и актуально.

Виды административных взысканий:

• Предупреждение;
• Штраф;
• Возмездное изъятие предмета, явившегося орудием совершения или непосредственным объектом административного правонарушения.

Медицинские работники состоят в трудовых отношениях с поликлиниками, больницами, санаториями другими учреждениями. Администрация учреждения может наложить на своих работников дисциплинарные взыскания в виде замечания, выговора, строгого выговора, перевода на нижеоплачиваемую работу, смещения на низшую должность сроком до 3-х месяцев или увольнения. При применении дисциплинарного взыскания администрация должна учитывать тяжесть проступка, обстоятельства, при которых он был совершен, предшествующее поведение работника и отношение его к своим обязанностям.

Медицинские работники могут быть уволены по инициативе администрации вследствие обнаружившегося их несоответствия, выполняемой работе. Так, медсестра была уволена с работы за несоблюдение правил асептики и антисептики, неумение правильно определить дозу вводимого лекарства. Несмотря на большой стаж работы в других медицинских учреждениях, как установлено, не приобрела навыков, необходимых для надлежащего выполнения обязанностей медицинской сестры детского ревматологического отделения городской больницы, что и  явилось поводом к расторжению с ней трудового договора. Суд отказал в иске о восстановлении на работе.

Должностные лица медицинских учреждений за совершение административных проступков несут ответственность в соответствии с КОАП (ст.24) в форме предупреждения, штрафа, исправительных работ, назначаемых судом и др.

 

 

 

 

 

 

 

Глава II

Гражданско-правовая ответственность медицинских работников

Законным основанием гражданско-правовой ответственности в связи с причинением вреда при ненадлежащем оказании медицинской помощи являются нормы главы 59 ГК РФ.

Как уже сказано выше, что гражданско-правовая ответственность преследует цель возмещения материального ущерба.

Особенностью этого вида ответственности является то, что если причиненный вред нанесен работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей, возмещение его осуществляется юридическим лицом-работодателем (ст.1068 ГК РФ).

В связи с этим гражданско-правовой иск о возмещении причиненного вреда пациент или его доверенные лица должны предъявлять не медицинскому работнику лично, а медицинской организации, на базе которой оказывалась помощь.

Собственно гражданско-правовая ответственность в случае причинения вреда жизни и здоровью пациента, а также нарушения его прав наступает, как правило, в форме убытков и компенсации морального вреда.

В соответствии со ст.15 ГК РФ под убытками понимается расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Под моральным вредом понимается физические и нравственные страдания, причиненные лицу. В случае если гражданину причинен моральный вред действиями, нарушающими его личные неимущественные права, к которым относится право на жизнь, здоровье, личную и семейную тайну, суд может возложить на нарушителя обязанность его денежной компенсации (ст151 ГК РФ). Таким образом, компенсация морального вреда предусмотрена как в случае причинения вреда пациенту, так и в случае нарушения его прав.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также  степени вины причинителя вреда в случаях, размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (8ст.1101 ГК РФ). Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (ст.1101 ГК РФ) и не зависит от факта или размеров компенсации материального ущерба.

Если же требования потерпевшей стороны в случае причинения пациенту материального или морального вреда, а также нарушения его прав в процессе оказания медицинской помощи, не удалось удовлетворить без участия суда, пациент или его законные представители могут оформить гражданский иск.

Основания для привлечения к гражданско-правовой ответственности медицинских работников:

• Неосторожное причинение вреда здоровью пациента при оказании медицинской помощи (ст.1064 ГК РФ);
• Причинение вреда здоровью пациента источником повышенной опасности (ст.1079 ГК РФ);
• Причинение вреда здоровью пациента ненадлежащим исполнением медицинской услуги (ст.737,739,503,783 ГК РФ) и др.

 

 

 

 

 

 

Глава III

Уголовная ответственность медицинских работников

Уголовная ответственность – одна из форм юридической ответственности, преследующая собой сложное социально-правовое последствие совершения преступления, предусмотренные уголовным законом меры принудительного характера, реакция государства на преступление.

Основанием для привлечения конкретного медицинского работника к уголовной ответственности является совершение им преступления, под которым понимают виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное УК под угрозой наказания (ст.14 УК РФ).

Рассмотрим обстоятельство, исключающее преступность деяния,- обоснованный риск. Обоснованный риск (ст.41 УК РФ) может иметь место в различных сферах общественной жизни, в том числе и в медицине.