Сущность и задачи курортного дела. Предмет и основные понятия курортологии

В условиях сезонных курортов, таких как курорты  Кавказских Минеральных Вод, Черноморского  побережья Кавказа, за исключением  курорта Сочи, в санаторном оздоровлении используют виды активного отдыха, характерные только для весенне-осеннего периода. Наряду с этим активно используются зимние горные курорты, где оздоравливающими природными факторами выступают  снежный покров, гелио- ландшафтно- и аэротерапия. В условиях высокогорья наблюдается повышенная интенсивность ультрафиолетовой активности. В зимних условиях на высокогорном курорте можно достичь выраженного оздоровительного эффекта, а сам курорт может выступать в качестве круглогодичного центра активного отдыха. К таким центрам активного курортного оздоровления и отдыха относится, например, высокогорный регион Красная Поляна, благодаря которому курорт Сочи является круглогодичным лечебно-рекреационным центром России.

Помимо  природно-климатических и физических факторов значительное место в санаторно-курортном  оздоровлении отводится организации рационального питания. В курортной практике применяют диетическое и оздоровительное питание, которые являются одним из основных компонентов комплексного лечения и оздоровления отдыхающих. Для диетического питания организуют так называемые лечебные столы с учетом гигиенических требований и правил. Диетотерапия требует дальнейшей разработки в плане ее оптимизации для различных возрастных, половых и профессиональных групп отдыхающих. Разработанные и используемые на курортах в качестве диетического питания лечебные столы требуют постоянной корректировки с учетом контингента отдыхающих, их возрастных, эколого-профессиональных, национальных и других особенностей. В первую очередь это касается организации диетического питания для детей и подростков, которые в настоящее время составляют до 35 - 50% отдыхающих практически во всех санаториях, которые ранее для них были закрыты.

 Одним  из самых желаемых для отдыхающих  на курорте профилактическим  методом оздоровления и рекреации  является массаж. Процедуры массажа  вызывают положительные эмоции  и дают общетонизирующий эффект. Отсутствие выраженных противопоказаний  и относительная простота выполнения  позволяют организовывать массаж  не только на курортах, но практически  во всех домах отдыха, пансионатах,  туристско-оздоровительных и гостиничных комплексах.

Массаж  часто используется в комплексе  с другими оздоравливающими процедурами: различными видами бань, морскими, зимними и подледными купаниями. Во время пребывания в саунах, русской бане в оздоровительных целях применяют различные фитопрепараты. Научное обоснование их использования дает фитотерапия, под которой понимают применение лекарственных растений и продуктов растительного происхождения с целью укрепления здоровья, профилактики и лечения заболеваний. Практически во всех санаториях страны организованы кабинеты фитотерапии и фитобары, где отдыхающие получают лечебные и оздоровительные процедуры, коктейли, чай, соки, сиропы.

В лечебно-оздоровительных  целях на курортах применяют психотерапию и рефлексотерапию. Эффект психотерапии основан на гипнотическом внушении, которое позволяет воздействовать на психогенно обусловленные вегетативно-висцеральные нарушения, т.е. на болезненные нарушения  внутренних органов. Рефлексотерапия  основана на раздражении биологически активных точек, которое в зависимости  от силы воздействия дает успокаивающий, анальгезирующий и седативный эффекты. В условиях курортного оздоровления рефлексотерапия широко используется для реабилитации отдыхающих.

В отечественном  курортном деле имеются все необходимые  методические разработки по способам и формам их использования в лечебных и оздоровительных целях. Для привлечения на наши курорты граждан зарубежных стран следует значительно повысить комфортность санаториев, пансионатов и гостиниц, а также уровень сервисного обслуживания в них. Значительное место в разработке новых схем и принципов оздоровления отводится организации активного отдыха и диетического питания с учетом национальных традиций отдыхающих из различных регионов мира. При этом своего развития требует пропаганда национальной русской, кавказской кухни и других традиций народов Российской Федерации. Последнее может внести особый колорит в организацию активного отдыха и оздоровления на курортах России.

2.2. Лечебный и оздоровительный туризм. Основные типы курортов.

Лечебный  туризм занимает особое место в системе общемировых курортно-туристических отношений. По показателю человеко-дней пребывания лечебный туризм занимает менее 1% в общемировом туристическом обороте, а в структуре доходов - более 5%, т.е. является наиболее денежноемкой отраслью туризма. Во всем мире теоретики индустрии отдыха заняты поиском самых экзотических развлечений, но более всего ценится возможность восстановить здоровье во время увлекательных туристических маршрутов.

Индустрией  лечебный туризм становится с 80-х гг. XX в. Однако история его развития уходит в глубь веков. Еще древние  греки и римляне использовали целебные источники и места с  благоприятным климатом, чтобы поправить  свое здоровье. На курорты прибывали не только больные, но и здоровые люди, желавшие отдохнуть и располагавшие для этого достаточными средствами. В Греции славились Эпидавр и Кос, а в Риме знаменит был светский приморский курорт Байи.

Во все  времена мотивация путешествий  оставалась неизменной. Целебные свойства природных факторов по-прежнему привлекают больных в курортные местности. Потоки туристов, путешествующих с  лечебными целями, пока не так многочисленны, как с целью отдохнуть и  развлечься. Однако они стремительно растут, и их география расширяется.

Особенности лечебно-оздоровительного туризма. Лечебно-оздоровительный туризм имеет ряд отличительных черт. Во-первых, пребывание на любом курорте, независимо от заболевания, должно быть достаточно длительным, по крайней мере не менее трех недель. В противном случае достигнуть желаемого оздоровительного эффекта не удастся. Во-вторых, лечение на курортах стоит дорого. Хотя в последнее время стали появляться относительно недорогие туры, этот вид туризма рассчитан в основном на состоятельных клиентов, обычно ориентированных не на стандартный набор медицинских услуг, а на индивидуальную программу лечения. В-третьих, на курорты едут люди старшей возрастной группы, когда обостряются хронические болезни или слабеющий организм не в силах справляться с каждодневными стрессами на работе и в быту. Соответственно эти туристы делают выбор между курортами, специализирующимися на лечении конкретного заболевания, и курортами смешанного типа, оказывающими общеукрепляющее воздействие на организм и способствующими восстановлению сил.

В последнее  время рынок лечебно-оздоровительного туризма претерпевает изменения. Традиционные санаторные курорты перестают быть местом лечения и отдыха лиц преклонного  возраста и становятся полифункциональными  оздоровительными центрами, рассчитанными  на широкий круг потребителей. 
Современные трансформации курортных центров обусловлены двумя обстоятельствами. Прежде всего это связано с изменением характера спроса на лечебно-оздоровительные услуги. В моду входит здоровый образ жизни, и во всем мире растет число людей, которые хотят поддерживать хорошую физическую форму и нуждаются в восстановительных антистрессовых программах. В основном это люди среднего возраста, предпочитающие активный отдых и часто ограниченные во времени. По мнению многих экспертов, потребители такого типа будут главными клиентами санаторных курортов, гарантирующими процветание лечебно-оздоровительного туризма в XXI в. Вторая причина переориентации курортов состоит в сокращении их традиционной поддержки, в том числе финансовой, со стороны муниципалитетов и государства. Здравницы вынуждены диверсифицировать свой продукт, чтобы выйти на новые сегменты потребительского рынка и привлечь дополнительных клиентов. 
Программы пребывания на курортах становятся все более разнообразными и помимо различных курсов лечения предусматривают проведение всевозможных культурных и спортивных мероприятий. Они предлагают широкий выбор комплексов оздоровительных и восстанавливающих силы услуг. Очень популярна в последнее время в приморских отелях талассотерапия, повышенным спросом пользуются программы «Антицеллюлит», «Фито-Красота-Омоложение». Более гибкими становятся сроки заездов и продолжительность курсов лечения и оздоровления. 
На состоявшемся в 1999г. в Испании Международном конгрессе по лечебно-оздоровительному туризму была отмечена важность развития этого вида туризма для современного общества и необходимость в связи с этим проведения широкомасштабного исследования рынка отдыха и лечения, разработки и внедрения стандартов курортного обслуживания.

Современный рынок лечебного отдыха. Современный рынок лечебного отдыха формируют предприятия отдыха, оказывающие лечебные услуги (курорты), туристские фирмы и другие предприятия, продающие эти услуги (посредники). Лечебные услуги относятся к категории наиболее дорогих, так как основаны на применении ценных природных лечебных ресурсов, что требует сложного бальнеотехнического хозяйства и медицинской техники. Кроме того, для этого необходим специально подготовленный медицинский персонал, количество которого в здравницах варьирует от 0,5 до 3 - 4 человек на одного отдыхающего. Что касается специализированного диетического питания отдыхающих на курортах, то хорошие клинические санатории предлагают до 12 - 15 видов диетических столов. Понятно, что для этого штат должен быть укомплектован соответствующими врачами и поварами-диетологами.

Вместе  с тем на лечебных курортах сохраняется  вся структура, присущая просто оздоровительным  центрам. Она обеспечивает комфортные условия проживания отдыхающих и  реализацию интересных развлекательных  и спортивных программ. Поэтому отдых  на лечебных курортах всегда стоит  намного дороже других видов оздоровительного отдыха. Такие привлекательные условия  способствуют использованию курортов не только в лечебно-оздоровительных, но и других целях.

По уровню предоставляемых лечебных услуг  курортные учреждения условно можно  разделить на санатории и пансионаты с лечением. Первые отличаются разнообразием  лечебных услуг, что позволяет осуществлять комплексное лечение отдыхающих. В основном это характерно для  российских курортов. Вторые представляют собой гостиничные комплексы  с ограниченным набором лечебных услуг, направленных на лечение конкретных заболеваний, по узким специальным  программам, без учета имеющихся  у отдыхающих других патологий. Такие  курорты широко распространены в  Западной Европе и Израиле. Большинство  западных курортов имеют оздоровительную  направленность, лечебные же услуги оказывают  в основном бальнеологические курорты.

Все лечебные курорты находятся в лечебных местностях, отличающихся определенным набором ландшафтно-климатических  условий и гидроминеральных ресурсов. Сеть учреждений лечебного отдыха включает как отдельно стоящие здравницы, так и курортные зоны и агломерации, представляющие собой территории с  высокой концентрацией предприятий  лечебного отдыха, объединенных общекурортным хозяйством.

В процессе своего развития курортная отрасль  претерпевала существенные изменения. В лечебную практику наряду с использованием природных лечебных факторов все  шире внедрялись физиотерапевтические, психотерапевтические и другие методы лечения. Менялись и требования общества к курортам. Важное значение приобретали  не только медицинские услуги, но и  уровень комфортности номеров, спортивного  оснащения, разнообразия других услуг. На виды медицинских услуг оказывает  влияние и мода. Так, в последние  годы западные курорты сосредоточили  свое внимание на разработке различных  косметических услуг по коррекции лица и фигуры.

Не обошло это веяние и российские курорты.

Основные  типы мировых курортов. Различают  три главных типа курортов:

1. бальнеологические;
2. грязевые;
3. климатические.

На бальнеологических курортах в качестве главного лечебного фактора  используют природные минеральные  воды. Их рекомендуют для наружного (ванны) и внутреннего (питье, ингаляции  и пр.) потребления. Минеральные воды помогают излечиться от многочисленных недугов. На бальнеологические курорты  в основном приезжают люди с заболеваниями  желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Проводимые медицинские исследования подтверждают эффективность лечения ряда заболеваний на бальнеологических курортах. Оно дает результаты, сравнимые с воздействием обычных лекарственных препаратов, но без побочных эффектов. При этом увеличивается период ремиссии, снижаются вероятность последующих обострений и их интенсивность.

Грязевые курорты привязаны  к месторождениям лечебной грязи (пелоидов). Грязелечение показано преимущественно  при патологии суставов, нервной  системы травматического происхождения, а также при гинекологических и некоторых других заболеваниях. Благодаря современным методам  и передовым технологиям грязелечение позволяет добиться высоких медицинских  результатов, что способствует росту  популярности грязевых курортов у туристов, нуждающихся во врачебной помощи.

Климатические курорты столь же разнообразны, как и сам климат: лесные (равнинные), горные, приморские, климатокумысолечебные. Каждому из них присуща уникальная комбинация климатопогодных факторов (температура, атмосферное давление, солнечное излучение), которые используются с лечебно-профилактической целью. От сочетания этих факторов зависит профиль курорта. Например, лесные курорты с характерным для них континентальным климатом принимают главным образом лиц, страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, астмой, расстройствами нервной системы, а пребывание на горных курортах рекомендуется при начальных формах туберкулеза и малокровии. Наиболее распространенный тип климатических курортов - приморский. Все больше и больше туристов открывают для себя возможности совмещать отдых на море с эффективным лечением. Морской климат позволяет справиться со многими недугами. Он оказывает благотворное воздействие на людей с заболеваниями крови, костной ткани, лимфатических желез. По окончании курса лечения самочувствие пациентов улучшается, они могут длительное время обходиться без медикаментов или сократить дозы принимаемых лекарственных препаратов. Еще одна разновидность климатических курортов - климато-кумысолечебные курорты. Они расположены в зоне степей и известны своим комбинированным методом лечения, сочетающим целебные свойства засушливого степного климата и кумыса - кисломолочного напитка из кобыльего молока. Кумыс повышает усвояемость белков и жиров, способствует увеличению веса. Количество климатокумысолечебных курортов в мире невелико - всего около 40. Примерно половина этих курортов находится в Российской Федерации и бывших советских республиках (Казахстан, Туркменистан).