Обзор рынка приборов и устройств для исследования, коррекции и защиты зрения

Технические возможности  нового поколения пупиллометров  позволяют с высокой степенью точности судить о специфических особенностях зрительных анализаторов каждого пациента и подбирать полностью совместимые средства коррекции.

 

 

 

 

 

 

 

ПРИБОРЫ ДЛЯ  ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА

Основными приборами для исследования глазного дна являются офтальмоскопы. Принцип офтальмоскопии заключается в том, что часть лучей, попадающих в глаз, отражается его тканями и выходит обратно. Этот метод дает возможность увидеть сетчатую оболочку, ее сосуды, зрительный нерв и получить важные данные и для врачей других специальностей (невропатологов, нейрохирургов, эндокринологов).

Выпускают офтальмоскопы: зеркальный, ручной, универсальный  ручной, ручной с волоконным световодом, стереоофтальмоскоп, фотоофтальмоскоп и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИБОРЫ ДЛЯ  ИЗМЕРЕНИЯ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ (ВГД)

К аппаратам для измерения  ВГД относятся офтальмотонометры  и эластотонометры.

Величина ВГД —  очень важный показатель при диагностике  таких заболеваний, как глаукома, отслойка сетчатки и др.

Выпускают офтальмотонометры следующих видов:

а) аппланационные - прибор аппланационный тонометр типа Гольдмана является эталонным для тонометрии глаза;

б) оптические;

в) пневмоэлектрические;

г) микротрансфигурационные (микродеформационные);

д) «бесконтактные» (воздушные и гидравлические);

е) тонометры Маклакова и индикаторы.

Разнообразие моделей  тонометров, выпускаемых за рубежом, обусловлено имеющейся определенной спецификой измерения ВГД у пациентов  с различными формами патологии  органа зрения, с нарушениями физических и оптических сред глаза и др. Поэтому в практической офтальмологии имеются взаимодополняющие друг друга приборы, основанные на использовании различных медицинских методик измерения ВГД.

Эластотонометры применяются для получения эластотонометрической кривой — прибор эластотонометр по Филатову-Кальфу (по данным измерения давления четырьмя тонометрами Маклакова).

Для измерения артериального  давления в центральной артерии  сетчатки предназначены офтальмодинамометры. Офтальмодинамометрия применяется для диагностики патологических состояний сосудов головного мозга, в частности для выявления церебральной формы гипертонии, диагностики проходимости сонных артерий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИБОРЫ ДЛЯ  ИССЛЕДОВАНИЯ СВЕТОВОЙ И ЦВЕТОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Глазу приходится работать при яркостях, меняющихся в широком  диапазоне, поэтому процесс перестройки  зрительной системы для наилучшего приспособления к данному уровню яркости называется адаптацией.

При резком изменении  яркости происходит разрыв между  нею и состоянием зрительной системы, который и служит сигналом для  включения адаптационного механизма. В зависимости от знака изменения  яркости различают световую адаптацию, т. е. перестройку на более высокую яркость, и темновую перестройку на более низкую яркость.

Выпускаются приборы:

- Адаптометр (АДМ) для определения световой чувствительности и остроты зрения при ослабленной освещенности (ночное зрение);

— Никтоскон-01 — для определения остроты зрения при различных уровнях освещенности (дневное, сумеречное, ночное зрение).

Кроме количественных характеристик  света, глаз воспринимает и различает качественные характеристики (цвета). Цветовое зрение во много раз увеличивает получаемую информацию, так как согласно атласу НИИ метрологии имеется 2000 цветов.

Прибор аномалоскоп  применяется для исследования дихроматизма и монохроматизма цветового зрения, что позволяет выявить и оценить аномальные формы цветового зрения.

ДРУГИЕ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ УСТРОЙСТВА

Бинокулярная лупа предназначается  для лучшего рассмотрения глаза  с увеличением в два раза.

Для измерения диаметра зрачка и межзрачкового расстояния применяются приборы – пупиллометры. Современные модификации характеризуются точностью, удобством применения, позволяют индивидуально подобрать очки, соответствующие анатомическим особенностям строения глаза.

Определение ширины зрачков и их удаленности друг от друга — один из важнейших этапов офтальмологического обследования. Этот показатель необходим для правильного изготовления очков, которые бы не вызывали у человека дискомфорта и физической непереносимости.

Непосредственная  оценка диаметра с помощью линейки не дает достоверных результатов в связи с постоянными колебаниями из-за неравномерности освещения, движений глаз, внешних помех и раздражителей. С целью повышения объективности исследования были созданы сначала простые, механические пупиллометры, а затем электронные устройства с автоматическим программируемым управлением. Инструменты первого поколения представляли собой белые пластины с изображенными на них черными кругами разного диаметра, а сам процесс исследования заключался в последовательном наложении трафарета на область зрачка для поиска идеального совпадения. Из-за недостаточной точности (колебания до 0,5 мм) такого метода сегодня в клинической практике превалируют цифровые модели марки Shin Nippon PD-82, действующие по принципу быстрой автоматической регистрации размера зрачков и интервала между ними.

В зависимости от выбранных пользователем настроек и режима прибор устанавливает расстояния от центральной части переносицы до каждого зрачка, фиксирует изменения в результате смещения фокуса взгляда с ближних предметов на дальние. Все результаты отображаются на цифровом дисплее прибора в удобной для восприятия форме.

Технические возможности  нового поколения пупиллометров позволяют с высокой степенью точности судить о специфических особенностях зрительных анализаторов каждого пациента и подбирать полностью совместимые средства коррекции.

Щелевая лампа относится  к категории диагностического офтальмологического оборудования и применяется для биомикроскопического обследования видимых структур глаза.

Конструкция лампы включает источник света (обычно светодиод или  галогенную лампу), щелевую диафрагму, бинокулярный микроскоп и ряд  вспомогательных элементов (специальные опоры для лица, инструментальные столики).

Существуют стационарные и ручные щелевые лампы. Первые выигрывают в лёгкости, удобстве и мобильности, что позволяет использовать их при работе на выездах. Однако стационарные лампы, смонтированные на особом координатном столе, обеспечивают более высокую точность обследования. В ходе биомикроскопии специалисты получают достоверную и подробную  диагностическую информацию о конъюнктиве, веках и переднем участке глаза.

Интенсивность работы ламп составляет порядка 200 мВ/см2. Большинство моделей способны увеличить картинку в 5-50 раз. Самыми востребованными являются устройства с 10, 16 и 25 кратным увеличением. Бинокулярный микроскоп обеспечивает трехмерный стереоскопический обзор.

Во время осмотра врач может варьировать ширину, длину и интенсивность светового луча. За счёт контрастности и  разнообразия видов освещения (диффузного, прямого фокального, непрямого, переменного, проходящего света, скользящего луча, зеркального поля), становятся видимыми даже незначительные дефекты в строении и тканях глаза.

При использовании узкого пучка света во внутриглазной  жидкости диагностируются патологические клетки, а в стекловидном теле или  во влаге камер – избыточное содержание белка, которые могли остаться незамеченными при обычном освещении. Сфокусированный до световой точки луч щелевой лампы помогает выявить нарушения плотности элементов передней камеры. Особенно актуально подобное исследование при  травмах или внутриглазном воспалении.

В число глазных структур, которые можно осмотреть с применением лампы, входят роговица, склера, радужка, влага передней камеры, хрусталик и передняя часть стекловидного тела, слезная пленка, конъюнктивальные и пальпебральные поверхности.

Щелевидный световой пучок создает оптический срез каждого из прозрачных элементов глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела), благодаря чему может быть точно установлена задняя или передняя локализация аномалий. Конструкция современных ламп удобна как для доктора, так и для пациента.  Во время биомикроскопии больной сидит, положение его головы фиксируется регулируемыми фиксаторами.

При выборе щелевых  ламп для оснащения профильных офтальмологических центров следует выбирать устройства известных производителей, обладающие всеми необходимыми функциями для  полноценного осмотра всех структур глаза и своевременного выявления заболеваний. Качественные лампы характеризуются высоким качеством оптики и удобными регуляторами освещения, что способствует достоверной и детальной передаче изображения и получению корректной диагностической информации.

 

ОЧКОВЫЕ ЛИНЗЫ

Основным средством  коррекции и защиты органов зрения являются очки, выполненные в виде очковой оправы с вмонтированными  в нее очковыми линзами или  защитными стеклами.

Очковые линзы предназначены  для коррекции органа зрения в  случаях различных нарушений его функций: аномалиях рефракций, пресбиопии и других расстройствах аккомодации._

Очковые линзы применяются  с целью коррекции любых нарушений  зрительного аппарата и предупреждения дальнейшего увеличения степени  этих нарушений.

 

Качество очковых линз регламентирует ГОСТ 23205-78, в котором

предусмотрены практически  все типы линз. Их виды представлены на схеме.

Виды очковых линз

Афокальные линзы не фокусируют изображение. К ним относят  линзы с нулевой рефракцией, призматические (при косоглазии), азейконические (при анизейконии).

Однофокальные линзы  предназначены для коррекции  аметропии (миопия, гиперметропия, астигматизм, анизометропия). С их помощью изображение  перемещается на сетчатку.

Коррекция миопии осуществляется с применением отрицательных (-) рассеивающих линз (конкаф). Гиперметропия корректируется положительными (+) собирающими линзами (конвекс). Эти два вида носят название неастигматических линз.

С помощью неастигматических  линз корректируется и незначительная часть анизейконии, для чего применяются изейконические линзы категории афокальных (увеличительные стекла с увеличением от 0,5 до 8%).

Для коррекции астигматизма применяют астигматические линзы  с разными комбинациями рефракций. Линзы выпускаются с астигматической разностью до 8,0 D с рефракцией в главных сечениях от —20,0 до +16,0 D. Астигматические линзы могут быть положительными, отрицательными и отрицательно-положительными.

Бифокальные (двухфокусные) линзы имеют в верхней и нижней частях разные рефракции. Большей частью они применяются для коррекции пресбиопии, когда верхняя часть служит для дали, а нижняя — для работы на близком расстоянии для чтения. Бифокальные линзы бывают положительные, отрицательные и отрицательно-положительные.

В случае значительного  уменьшения объема аккомодации при  сильной степени пресбиопии применяются  трифокальные линзы.

На каждой линзе отмечается оптический центр (легко смываемая  черная точка) и наклеивается этикетка с обозначением знака величины рефракции.

Линзы хранят в индивидуальных конвертах и картонных коробках. В зависимости от качества изготовления линзы подразделяют на группы I и II.

При приемке проверяется диаметр, толщина стекла, величина задней вершины рефракции и смещение оптического центра, качество стекла и чистота поверхности линзы. Проверка линз на точность изготовления осуществляется с помощью диоптриметра. 
Источник:http://www.znaytovar.ru/s/Ochkovye_linzy:_vidy_xarakteri.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПРАВЫ ОЧКОВЫЕ

Оправы очковые предназначаются  для закрепления в них линз и правильной фиксации их перед глазами.

Классификация оправ в зависимости от разных признаков представлена на схеме.

Оправы очковые предназначаются для закрепления в них линз и правильной фиксации их перед глазами.

Классификация оправ  в зависимости от разных признаков  представлена на схеме:

Классификация оправ  очковых

Материалы, используемые для изготовления оправ очковых, не должны оказывать неблагоприятное  воздействие на кожу лица при пользовании  ими.

Для того, чтобы оправа лежала на переносице, применяют носовые  упоры: подвижные и неподвижные.

Требования, предъявляемые к качеству оправ: 1) движение заушников должно быть плавным, без качки и заедания, винты не должны при этом отвертываться; 2) пластмассовая облицовка должна плотно прилегать к металлическим деталям оправы и прочно удерживаться на них. 
Источник:http://www.znaytovar.ru/s/Opravy_ochkovye:_xarakteristika.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КОНТАКТНЫЕ  ЛИНЗЫ

Идея использования  контактной коррекции принадлежит Д. Ф. Гершелю (1830), который высказал мысль, что роговичный астигматизм можно исправить, наложив на роговицу оболочку из гелеобразного прозрачного материала.