Обзор рынка приборов и устройств для исследования, коррекции и защиты зрения

 

ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет  Федерального агентства по здравоохранению  и социальному развитию»

Кафедра управления и  экономики фармации с курсом ФПК  и ППС

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

 

На тему: «Обзор рынка приборов и устройств для исследования, коррекции и защиты зрения»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка 502 группы

Задонских Наталья

Проверила: преподаватель  медицинского

и фармацевтического товароведения

Коршунова О.В.

 

 

 

Владивосток

2013г.

 

СОДЕРЖАНИЕ

1. Цели…………………………………………………………………………3
2. Задачи………………………………………………………………………4
3. Введение……………………………………………………………………5
4. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………..7
5. Устройства для исследования остроты зрения……………………….7
6. Приборы для определения рефракции глаза………………………….9
7. Приборы для исследования поля зрения……………………………..12
8. Приборы для исследования глазного дна……………………………15
9. Приборы для исследования внутриглазного давления……………16
10. Приборы для исследования световой

и цветовой чувствительности…………………………………………….18

11. Другие офтальмологические устройства…………………………….19
12. Очковые линзы………………………………………………………….23
13. Оправы очковые………………………………………………………...26
14. Контактные линзы………………………………………………………28
15. Защитные очки…………………………………………………………..30
16. Поляризационные очки………………………………………………...32
17. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ……………………………………………35
18. ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………….39
19. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………..40

 

 

 

ЦЕЛЬ 

Обзор рынка приборов и устройств для исследования, коррекции и защиты зрения.  
ЗАДАЧИ

1. Выявить наиболее прогрессивные оптики для оказания услуг населению.
2. Исследовать наиболее информативные приборы для исследования зрения и подбора наиболее точной оптики для коррекции зрения.
3. Сравнить цены на все товары и услуги в оптике. Составить ассортиментную карту. Определить широту, полноту и глубину ассортимента товаров в оптиках

 

 

1 ВВЕДЕНИЕ

 

История медицинской  оптики тесно связана с этапами  развития оптики, механики, электротехники. В 1850 г. немецкий ученый Гельмгольц впервые сконструировал прибор, позволяющий увидеть глазное дно. Это было гениальным открытием, изменившим представление о теории зрения, позволившим заглянуть в новый мир и увидеть «часть мозга, выдвинутого на периферию».

В конце XIX столетия учеными  разных стран был предложен ряд  офтальмологических приборов и аппаратов, что способствовало дальнейшему  расширению познания глаза, его функций, совершенствованию диагностики и лечения глазных болезней.

В середине XX в. сложилась классификация приборов и аппаратов для исследования, коррекции и защиты зрения

— приборы для исследования переднего отдела глаза, оптических сред глаза и глазного дна;

— приборы для исследования функций зрения и восстановления бинокулярного зрения, остроты зрения, поля зрения, световой и цветовой чувствительности, аккомодации и конвергенции глаза, гидродинамики глаза;

— приборы для подбора и контроля средств коррекции зрения;

-  средства для коррекции зрения (очки, контактные линзы)

— увеличительные приборы;

— приборы и аппараты операционные;

— приборы для электро- и ультразвуковых исследований.

В 70-90 гг. прошлого века ассортимент офтальмологических приборов и аппаратов существенно расширился за счет электроники, микропроцессорной, телевизионной, инфракрасной и лазерной техники, волоконной оптики. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

УСТРОЙСТВА  ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ

Под остротой зрения понимается способность глаза различать  две близко лежащие друг к другу  точки и линии. Если смотреть на две черные полоски на белом фоне на значительном расстоянии, то глаз ясно видит между ними промежуток. Но при постоянном сближении наступает момент, когда глаз не различает просвет, и полоски сливаются в одну.

Условно считается, что  острота зрения равна 1,0 диоптрии (D), если минимальный угол между двумя точками, при котором они видны раздельно, равен 1 минуте.

Для определения остроты  зрения применяются таблицы со специальными черными знаками на белом фоне: буквы алфавита, цифры, знаки Ландольта (кольца с разрывами). Расстояние при определении остроты зрения составляет 5 м, таблицы содержат 12 рядов-знаков и позволяют определить остроту от 0,1 до 1,0-1,5-2,0 D. Для определения остроты зрения у детей применяют тесты в виде картинок. Определение остроты зрения можно проводить с помощью транспарантных аппаратов, особенностью которых является то, что осветитель находится внутри, а знаки наносятся на полупрозрачную матовую пластинку.

В настоящее время  разработаны новые таблицы для  исследования остроты зрения, состоящие из чередующихся темных и светлых полос.

Наиболее современным  аппаратом для определения остроты  зрения является проектор знаков. Задача проектора знаков – проецирование знаков для проверки остроты зрения у детей и взрослых, цветного, бинокулярного зрения. Современные модели проекторов знаков позволяют заранее задать запрограммированную или случайную последовательность показа знаков на экране.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИБОРЫ ДЛЯ  ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕФРАКЦИИ ГЛАЗА

Выделяют следующие  аномалии рефракции глаза:

— миопия - близорукость;

— гиперметропия — дальнозоркость;

— анизометропия — неодинаковая рефракция обоих глаз;

— пресбиопия — старческая дальнозоркость;

— астигматизм — в одном глазу разные рефракции или разная степень одной и той же рефракции;

— анизейкония — уменьшенное изображение предмета на сетчатке.

Наборы пробных линз применяются для определения  рефракции

глаза и подбора корригирующих  очковых линз. Содержат положительные  и отрицательные линзы различных  рефракций, призматические линзы и  специальные диафрагмы, универсальные оправы.

Скиаскопические линейки  также предназначены для определения  рефракции глаза и представляют собой алюминиевые пластины с  вмонтированными в них положительными и отрицательными линзами (по линейке  перемещается движок с добавочными линзами).

Офтальмометр — это  прибор для измерения роговичного  астигматизма, который измеряет радиус кривизны передней поверхности роговицы и определяет астигматизм.

Авторефрактометр (авторефкератометр) — компьютерный прибор, используемый офтальмологами и оптометристами для анализа преломляющей способности глаза. Помогает обнаруживать такие патологии, как дальнозоркость, астигматизм, близорукость, облегчает задачу подбора подходящих очков.

В основу работы устройства заложен электронный алгоритм, позволяющий с высокой степенью достоверности в автоматическом режиме определять рефракцию. Высокая скорость и точность работы этого вида оборудования привели к его активному использованию в офтальмологической практике.

Производители предлагают разные модификации аппаратов, отличающиеся друг от друга конструкцией и доступными возможностями. Например, авторефкератометр сочетает функции рефракто- и кератометра.

Самый простой  вариант — портативные приборы, применяемые, как правило, для обследования малышей и пациентов с ограниченными возможностями движения. Несмотря на то, что подобные устройства уступают в быстродействии и точности стационарным моделям, простота эксплуатации и универсальность способствуют частому обращению к ним в офтальмологической практике.

Все современные автоматические рефрактометры способны работать в нескольких режимах. Параметры обследования (минимальная чувствительность, вертексная дистанция) задаются в зависимости от предполагаемого диагноза. Большинство приборов поддерживают широкий диапазон дополнительных функций: проведение кератометрии, анализ топографии роговицы, изучение рефракции у пациентов с имплантированными элементами и в контактных линзах, субъективные пробы. Все данные измерений отображаются на экране, могут быть распечатаны и сохранены для дальнейшего наблюдения.

При выборе авторефрактометра  стоит учитывать ряд параметров, от которых будет зависеть удобство пользователей и ценность диагностики. К ним относятся: возможность индивидуальной адаптации прибора; быстрота и точность наведения; максимально допустимая погрешность при многократных замерах; коэффициент достоверности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИБОРЫ ДЛЯ  ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ

Исследование поля зрения (нормального и патологического) состоит в изучении зрительных функций  глаза в той или иной точке поля зрения и играет роль в диагностике различных патологических процессов в зрительном анализаторе.

Применяются два метода исследования поля зрения:

— кинетический, когда тест-объект перемещается вдоль исследуемого меридиана с постоянной скоростью от периферии поля к его центру до начала восприятия;

— статический, когда последовательно высвечиваются объекты, расположенные в различных точках меридиана поверхности прибора. Более точное определение границ поля зрения осуществляется с помощью специальных приборов.

Применяются приборы:

— кампиметры для исследования поля зрения на плоскости;

— периметры; представляют собой дугу, в центре которой фиксируется голова исследуемого, тест-объект движется по дуге. Периметры выпускают: проекционные (на дуге получают световое пятно), настольные (по дуге передвигаются металлические кружки разного цвета, с регистрирующим устройством), и полусферические настольные с регистрирующим устройством, портативные.

В настоящее время  отечественной промышленностью  разработан автоматизированный статический периметр «Периком», предназначенный для исследования центрального и периферического зрения с выводом данных на компьютер.

Для измерения диаметра зрачка и межзрачкового расстояния применяются приборы – пупиллометры. Современные модификации характеризуются точностью, удобством применения, позволяют индивидуально подобрать очки, соответствующие анатомическим особенностям строения глаза.

Определение ширины зрачков и их удаленности друг от друга — один из важнейших этапов офтальмологического обследования. Этот показатель необходим для правильного изготовления очков, которые бы не вызывали у человека дискомфорта и физической непереносимости.

Непосредственная  оценка диаметра с помощью линейки не дает достоверных результатов в связи с постоянными колебаниями из-за неравномерности освещения, движений глаз, внешних помех и раздражителей. С целью повышения объективности исследования были созданы сначала простые, механические пупиллометры, а затем электронные устройства с автоматическим программируемым управлением. Инструменты первого поколения представляли собой белые пластины с изображенными на них черными кругами разного диаметра, а сам процесс исследования заключался в последовательном наложении трафарета на область зрачка для поиска идеального совпадения. Из-за недостаточной точности (колебания до 0,5 мм) такого метода сегодня в клинической практике превалируют цифровые модели марки Shin Nippon PD-82, действующие по принципу быстрой автоматической регистрации размера зрачков и интервала между ними.

В зависимости от выбранных пользователем настроек и режима прибор устанавливает расстояния от центральной части переносицы до каждого зрачка, фиксирует изменения в результате смещения фокуса взгляда с ближних предметов на дальние. Все результаты отображаются на цифровом дисплее прибора в удобной для восприятия форме.