Кодирование и хранение медицинских товаров

 

Таблица 2

Условия хранения.

Указано на упаковке	Реальные условия
Хранить при температуре не выше 30°С	От +2°С до +30°С
Хранить при температуре не выше 25°С	От +2°С до +25°С
Хранить при температуре не выше 15°С	От +2°С до +15°С
Хранить при температуре не выше 8°С	От +2°С до +8°С
Хранить при температуре не ниже 8°С	От +8°С до +25°С
Беречь от влаги	Не более чем 60% влажность при нормальных условиях хранения; отпускать пациенту во влагоустойчивой упаковке
Беречь от света	Отпускать пациенту в светозащитной упаковке

 

Необходимо фиксировать колебания температуры. Аппаратуру, используемую для наблюдения, следует регулярно проверять, а результаты проверок записывать и хранить. Все записи наблюдений должны храниться, по меньшей мере, один год после истечения срока годности материала или продукта, либо в соответствии с национальным законодательством. Карта температур должна демонстрировать одинаковый температурный режим во всем помещении. Рекомендуется размещать датчики температуры в местах, где наиболее вероятны ее колебания. Следует регулярно проводить калибровку аппаратуры наблюдения.

К числу лекарственных средств, требующих защиты от света, относятся: антибиотики, галеновые препараты (настойки, экстракты, концентраты из растительного сырья), растительное лекарственное сырье, органопрепараты, витамины и витаминные препараты; кортикостероиды, эфирные масла, жирные масла, дражированные препараты, соли йодисто- и бромистоводородной кислот, галогенозамещенные соединения, нитро- и нитрозосоединения, нитраты, нитриты, амино- и адмидосоединения, фенольные соединения, производные фенотиазина.

Лекарственные средства, требующие защиты от действия света, следует хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый цвета), в темном помещении или шкафах, окрашенных внутри черной краской с плотно пригнанными дверцами или в плотно сбитых ящиках с плотно пригнанной крышкой.

Для хранения особо чувствительных к свету лекарственных веществ (нитрат серебра, прозерин и др.) стеклянную тару оклеивают черной светонепроницаемой бумагой.

Лекарственные вещества, нуждающиеся в воздействии света, например, препараты закисного железа следует хранить в стеклянной таре малой емкости светлого стекла на ярком свету. Допускается воздействие прямых солнечных лучей.

К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия влаги, относятся: гигроскопичные вещества и препараты (например, ацетат калия, сухие экстракты, растительное лекарственное сырье, гидролизующиеся вещества, соли азотной, азотистой, галогеноводородной и фосфорной кислот, соли алкалоидов, натриевые металлоорганические соединения, глюкозиды, антибиотики, ферменты, сухие органопрепараты), лекарственные вещества, характеризуемые по ФС как «очень легко растворимые в воде», а также лекарственные вещества, влагосодержание которых не должно превышать предела, установленного ГФ и другими НТД, и лекарственные вещества, окисляющиеся кислородом воздуха.

Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия атмосферных паров воды, следует хранить в прохладном месте, в плотно укупоренной таре из материалов, непроницаемых для паров воды (стекла, металла, алюминиевой фольги, толстостенной пластмассовой таре).

Лекарственные средства с выраженными гигроскопическими свойствами следует хранить в сухом помещении в стеклянной таре с герметичной укупоркой, залитой сверху парафином. При закрывании тары с такими лекарственными веществами необходимо тщательно вытирать горло и пробку.

Лекарственные средства данной группы, полученные в упаковке из полимерной пленки и предназначенные для снабжения подведомственной аптечной сети, следует хранить в заводской упаковке или переложить в стеклянную или металлическую тару.

Среди лекарственных средств этой группы особого внимания требует организация хранения таких препаратов, как гипс жженый и горчица в порошке, которые при поглощении влаги превращаются из мелкого аморфного порошка в мелкие зерна - теряют свои качества и становятся непригодными для применения в медицинских целях. Во избежание порчи:

-          гипс жженый следует хранить в хорошо закрытой таре (например, в плотно сбитых деревянных ящиках или бочонках, желательно выложенных изнутри полиэтиленовой пленкой);

-          горчицу в порошке следует хранить в герметично закрытых жестяных банках, лакированных изнутри;

-          горчичники хранят в пачках, упакованных в пергаментную бумагу или полиэтиленовую пленку, которые помещают в плотно укупоренную тару (например, картонные коробки, оклеенные изнутри полимерной пленкой).

К числу лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания, относятся:

-          собственно летучие вещества;

-          лекарственные препараты, содержащие летучий растворитель (спиртовые настойки, жидкие спиртовые концентраты, густые экстракты);

-          растворы и смеси летучих веществ (эфирные масла, растворы аммиака, формальдегида, хлористого водорода свыше 13%, карболовой кислоты, этиловый спирт различной концентрации и др.);

-          лекарственное растительное сырье, содержащее эфирные масла;

-          лекарственные препараты, содержащие кристаллизационную воду - кристаллогидраты;

-          лекарственные вещества, разлагающиеся с образованием летучих продуктов (йодоформ, перекись водорода, хлорамин Б, гидрокарбонат натрия);

-          лекарственные вещества с установленным нормативно - технической документацией нижним пределом влагосодержания (сульфат магния, парааминосалицилат натрия, сульфат натрия и т.д.).

Лекарственные средства, требующие защиты от улетучивания и высыхания, следует хранить в прохладном месте, в герметически закупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов (стекла, металла, алюминиевой фольги). Применение полимерной тары, упаковки и укупорки допускается в соответствии с ГФ и другими НТД.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II часть. Практические задания:

Задание №1.

Ознакомиться со структурой и содержанием основных справочников, используемых при проведении товароведческого анализа лекарственных препаратов.

Результаты занесите в таблицу:

№ строки	Содержание
		Справочник Машковский М.Д.	Справочник Видаль	Новейший справочник современных лекарственных средств. Изд
1	2	3	4	5
1.   1.1. 1.2. …	Содержание справочника	Данное издание содержит сведения о более чем 20 тысячах отечественных и зарубежных лекарственных препаратах, разрешенных к применению в медицинской практике.	Представленная информация предназначена для широкого круга специалистов: врачей всех специальностей, фармацевтов, провизоров, преподавателей и студентов медицинских и фармацевтических ВУЗов, а также специалистов, связанных с лекарственным обеспечением. Удобный поиск обеспечивается указателями: клинико-фармакологических групп, международных наименований, нозологическим (МКБ-10), кодов АТХ системы классификации, фармако-терапевтических групп (гос. реестр), алфавитными препаратов, активных веществ и производителей препаратов.
2.     2.1. 2.2. …	Информация о лекарственном препарате	В пособии приведены данные о химической структуре, фармакологических свойствах, механизме действия, показаниях и противопоказаниях к применению, дозах, побочных эффектах и другие сведения о лекарственных средствах, необходимые для проведения рациональной терапии. Для широкого круга медицинских работников.	Полные описания препаратов включают торговое название препарата, рекомендованное международное наименование активного вещества, состав и формы выпуска (с фотографиями упаковок), фармакологическое действие, фармакокинетические параметры, показания к применению и режимы дозирования для различных групп пациентов, побочные эффекты, противопоказания, симптомы передозировки, лекарственное взаимодействие, особые указания по применению, условия хранения и отпуска из аптек.
3. 3.1. 3.2. …	Информация о фирме		ЗАО «Астрафарм Сервис	Харвест, 2009г

Вывод: Наиболее удобен в использовании справочник М.Д. Машковского. В нем представлено больше препаратов с их синонимической заменой.

Вывод: для товароведческого анализа наиболее рациональным будет использование справочников «Видаль» или «РЛС-аптекарь, так как информация в них структурирована наиболее удобным образом для этих целей.

 

 

 

 

 

 

 

 

Задание №2.

Определите показатели ассортимента:

В аптеке присутствуют препараты: Арфазетин, Бруснивер, Бруснивер-Т, трава пустырника, листья крапивы, трава пастушьей сумки, цветки ноготков, Элекасол, сбор успокоительный.

Предположим: промышленный ассортимент сборов из ЛРС = 10, ЛРС = 15.

((методика выполнения  см. практикум, стр.27,28)

 

Таблица 1

Наименование ассортиментных групп в торговом ассортименте   В промышленном ассортименте 3 ассортиментные группы
Наименование ассортиментных подгрупп в торговом ассортименте 1. 2. В промышленном ассортименте – 6 ассортиментные подгруппы.
1.		2.
№ п/п	Торговое наименование товара	№ п/п	Торговое наименование товара
1		1
2
3
4
5

 

Таблица 2

Наименование товарной линии	Показатели ассортимента
	Кш	Кп	Кг
1	2	3	4

Вывод: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задание 3.

Составьте системную классификацию зажимных инструментов для общей хирургии.

Медицинские инструменты - изделия, с помощью которых медицинские работники производят те или иные манипуляции на органах или тканях с целью механического воздействия на них, а также осуществляют необходимые действия с материалами, применяемыми при этих манипуляциях. Инструменты могут быть ручными или механизированными, т. е. приводимыми в действие от искусственного источника энергии (электродвигателя, ножного привода, компрессора). Медицинские инструменты широко используются в лечебной практике, особенно в хирургии. Медицинской промышленностью выпускается более 12 тысяч типов различных медицинских инструментов. Среди многообразия применяемых в медицине инструментов первое место по массовости производства и по количеству наименований занимают хирургические. Хирургический инструмент — специально изготовленный инструмент для использования во время хирургических вмешательств. С помощью хирургических инструментов врач производит различные манипуляции, связанные с разделением тканей, удалением пораженных участков, созданием удобного доступа к оперируемому органу и т.д.

Зажимные инструменты - медицинские инструменты, состоящие из двух половин, встречное движение которых осуществляется при помощи шарнира, ползуна пружины или по принципу замка с осью для захватывания и зажатия органов и тканей человека, медицинских материалов, предметов и инструментов. Зажимные инструменты служат для временного сдавливания тканей во время операций с целью остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов или для фиксации (удержания) тканей и органов (щипцы) и подачи различных материалов (вспомогательные зажимы). Зажимный медицинский инструмент разделяется по конструктивному исполнению. Шарнирный зажимный инструмент - сведение рабочей части которого осуществляется встречным движением двух шарнирно-соединённых половин (шарнирный инструмент может иметь один или несколько шарниров). Ползунный зажимный инструмент - сведение рабочей части которого, осуществляется по направляющей поверхности поступательно-возвратным движением одной половины по отношению к другой. Шарнирно-ползунный зажимный медицинский инструмент - разведение и сведение рабочей части которого осуществляется поступательно-возвратным движением ползуна, воздействующего на шарнир рабочей части. Пружинный зажимный медицинский инструмент - сведение или разведение рабочей части которого, осуществляется движением пружинящих половин (пружинящие половины могут действовать как на разведение, так и на сведение рабочей части инструмента). Разъёмный зажимный медицинский инструмент - сведение рабочей части которого, осуществляется встречным движением двух половин по принципу замка без оси. Зажимы, как правило, имеют замок, который делит две ветви на рабочие губки и прикольцевую часть. Губки, в зависимости от функционального назначения, имеют различный профиль рабочей поверхности и чаще всего нарезку (насечку) на ней и отличаются размерами и другими конструктивными элементами. Вблизи колец у большинства инструментов имеется кремальера, которая обеспечивает автоматичность удержания органов и тканей. Наиболее распространены кремальеры со ступенчатой фиксацией, что является недостатком, так как они не позволяют точно дозировать усилия сдавливания. В последнее время зарубежные производители изготавливают зажимы с бесступенчатыми кремальерами, однако такие инструменты достаточно громоздки и сложны по конструкции. Зажимные инструменты по форме могут быть прямыми, вертикально-, горизонтально- или многократноизогнутыми. К зажимным инструментам всех типов предъявляется основное требование — автоматично и прочно удерживать ткани. К надёжности зажимов предъявляются строгие требования, потому что отказ инструмента во время операции резко осложняет работу хирурга и отрицательно влияет на ход операции.