Техника и методика приготовления и извлечения материала из парафиновых блоков

Рак молочных желез - это вид ракового заболевания, возникающий в тканях молочной железы, в большинстве случаев - во внутренних выстилающих тканях молочных каналов или долях, которые снабжают каналы молоком.

Каждая молочная железа представляет собой выпуклый диск из 15-20 долей, расположенных по кругу и обращенных верхушкой к соску. Каждая из долей представляет собой железы с особым строением в виде большого количества крохотных мешочков-альвеол, которые собираются в петляющие трубочки - млечные протоки, по которым при кормлении ребенка будет течь молоко. Протоки из всех желез потом сходятся и выходят наружу на вершине соска в виде 8-15 молочных отверстий. А между долями, над и под ними находится только достаточно рыхлая соединительная и жировая ткань, соотношение которой сильно отличается у разных женщин. Раковые заболевания, возникающие в протоках, известны как рак протоков (2-11% среди всех новообразований), а возникающие в долях - как дольковый рак молочной железы( самый распространённый). Способность опухоли прорастать в соседние ткани и органы называется инвазивностью.

 
Инвазивный рак характеризуется тем, что опухоль выходит за пределы протока молочной железы или за пределы ее дольки и прорастает в нормальные, не пораженные раком ткани. От этого параметра опухоли - ее инвазивности или неинвазивности - зависит тактика проводимого лечения, ее объем, возможный эффект. 
 
Инвазивный (другое название - инфильтративный) рак изначально начинает прорастать и разрушать окружающие нормальные ткани. В отличие от неинвазивного он может переноситься с током крови и по лимфатическим сосудам в другие области организма. 

Неинвазивный рак может ограничиваться в пределах протоков молочных желез или долек железы, не прорастая в нормальные ткани и другие органы. Однако неинвазивные опухоли могут расти в размерах либо, что еще хуже, перейти в инвазивный рак. Следует отметить, что кроме раковых опухолей в молочных железах крайне редко (всего в 1% случаев) могут возникать и неэпителиальные злокачественные опухоли - саркомы, в диагностике и лечении которых нет принципиальных отличий от рака.

Таким образом, различают следующие формы рака груди: 

- папиллярный рак. Он представляет собой неинвазивную (не затрагивающую рядом расположенные ткани) форму рака груди, которая характеризуется тем, что опухоль растет в просвете протока молочной железы. Это образование низкой степени злокачественности. Частота встречаемости этой формы среди всех остальных форм рака молочной железы составляет около 1%; 
 
 
- медуллярный рак. Эта форма встречается в виде большой объемной опухоли и характеризуется слабой инвазивностью, то есть проникаемостью в соседние ткани и органы. Частота встречаемости ее -5-10%;  
и др. 
 
Раки молочной железы также классифицируют по наличию или отсутствию ЭРц (состояние эстрогеновых рецепторов). Дело в том, что многочисленные исследования выявили прямую связь между выработкой женских гормонов (эстрогенов) и развитием рака груди. Оказывается, большое количество гормонов усиливает способность клеток к делению, а значит, как бы подстегивает развитие рака. Именно поэтому в ряде случаев в качестве лечения и профилактики женщинам удаляют железы, вырабатывающие эстроген. Необходимо отметить, что ЭРц-зависимость характеризует до 70% первичных раков молочной железы. При этом ЭРц-негативные опухоли чаще наблюдают у больных в пременопаузе (до наступления климакса), а ЭРц-положительные - после 50-55 лет.

Лечение

1. Хирургическое Лечение
2. Химиотерапия Химиотерапия — это метод лекарственного лечения злокачественных опухолей. В лечении рака молочной железы химиотерапия наряду с хирургическим и лучевым методом является важнейшим методом воздействия на опухолевый процесс.
3. Лучевая Терапия Лучевая терапия (радиотерапия, облучение) — это один из методов лечения злокачественных опухолей предполагающий использование ионизирующего излучения. Некоторое время назад лучевая терапия использовалась в лечении ряда неопухолевых заболеваний.
4. Гормонотерапия блокируют гормональные рецепторы