Общая характеристика и биологическая роль пробиотиков

Биовестин. Широкий оздоровительный эффект «биовестина» определяют содержащиеся в нем в живой активной форме бифидобактерии Bifidobacterium adolescentis МС-42 . Этот штамм бифидобактерии отличается высокой скоростью роста, кислотообразующей способностью и высокой антагонистической активностью к целому ряду условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, таких как Staph, aureus 209 p. (золотистый стафилококк), Sh. flexneri 170, Sh. flexneri 337, Sh. sonnei 174 b, Proteus vulgaris F-30, Proteus mirabilis F-196, E. coli 0-147.

Биовестин-лакто - комплексный препарат, содержащий в своем составе представителей нормальной микрофлоры человека - бифидо - и лактобактерии. «Биовестин-лакто» содержит 2 штамма бифидобактерии: фармакопейный Bifidobacterium Bifidum 792 и Bifidobacterium adolescentis МС-42, обладающих высокой антагонистической активностью в отношении условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и устойчивостью к терапевтическим дозам наиболее распространенных антибиотиков. Кроме того, «биовестин-лакто» содержит 1 штамм лактобактерии, такой как фармакопейный Lactobacillus plantarum 8Р A3, известный своими позитивными свойствами при лечении дисбиозов человека.

Поликомпонентные. Бифиформ взрослые (В. longum и Enterococcus faecium SF68 в дозе107КОЕ в табл. каждого штамма). Бифиформ малыш (В. lactis ВВ-12 и Lrhamnosus GG в дозе 109 КОЕ в табл. каждого штамма). Бификол сухой (В. bifidum 1 и Escherichia coli М-17 в дозе 108 КОЕ каждого штамма). Линекс (B.infantis var.liberorum, Lactobacillus acidophilus и Enterococcus faecium SF68 в дозе 1,2-107 КОЕ в капсуле каждого штамма). Ацилакт сухой (3 разных штамма L.acidophilus NK1, КЗШ-24 и 100АШ).

Комбинированные и сорбированные  Комбинированные (B.bifidum и лизоцим).Кипацид (3 разных штамм ЗШ-24, 100-АШ в дозе 108 КОЕ каждого штамме (Lacidophilus 107 КОЕ и полисахарид кефирных грибков)Сорбированные: Бифидумбактерии форте (B.bifidum 1, адсорбированные на акгивированные и 5,0 хЮ8 КОЕ соответственно). Флорин форте Комбинированные:Бифилиз сухой (B.bifidum и разных штамма Lacidophilus NK-1, К-ЗШ-24,100 каждого штамма и лизоцим).Аципол (Lacidophih полисахарид кефирных грибков)

Из существующих на рынке  пробиотических культур достаточно полно исследованы штаммы L.rhamnosus GG, L.reuteri, B.longum АТСС 15707, B.bifidum Bb-12, E.faecium SF68, некоторые штаммы L.acidophilus. Обычно при  приеме бифидобактерий в сквашенном молоке они сохраняют жизнеспособность, проходя через желудок и кишечник, и определяются через 8 ч после  приема в дистальных отделах подвздошной  кишки в количестве, составляющем 34-37% от общего количества бифидобактерий. Принятые перорально однократно бифидобактерий появляются в фекалиях на второй день, достигая стабильного уровня на третий день. При многократном приеме бифидобактерий их выделение с фекалиями увеличивается  примерно в 30 раз.

Продолжительность выживания  в кишечнике (транзиторная колонизация) после окончания приема препарата  пробиотика B.lactis Bb-12 составляет в среднем  не более недели.

Различия в сроках сохранения в ЖКТ вводимых пробиотических культур  тесным образом связаны с особенностями  селекционированных производственных штаммов и лекарственной формы  препарата. Для эффективного действия препарата-пробиотика важным является сохранение жизнеспособности бактерий при воздействии низких рН, желчи, синтез производственным штаммом антибиотикоподобных  веществ, способных диффундировать через биопленку, формируемую патогенными  и условно патогенными бактериями.

Важное значение имеют  адгезивная активность и широкий  спектр антимикробного действия пробиотических бактерий. Так, в отношении бифидобактерий показана утрата способности к адгезии  и аутоагрегации, важной для приживления  микробных клеток на слизистой и, по-видимому, образования ими биопленки, экранирующей рецепторы для патогенов. Капсулы, устойчивые к действию кислой среды желудка, в которые заключены  пробиотические культуры препарата "Бифиформ", обеспечивают лучшее выживание бифидобактерий и лактобацилл при их прохождении через ЖКТ. Препарат предназначен для нормализации микрофлоры кишечника, вызванными различными причинами у детей и взрослых, а также для предупреждения и лечения кишечных диспепсий у детей старше 2 лет. Бифирорм применяется при острых кишечных инфекциях вирусной и бактериальной природы, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, протекающих с явлениями дисбактериоза кишечника, в том числе при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке, синдроме раздраженного кишечника, постинфекционном синдроме раздраженного кишечника, синдроме нарушенного всасывания, воспалительных заболеваниях кишечника, хронической диареи, неспецифическом язвенном колите и др.

Линекс - изготовлен на основе трех видов бактерий: Bifidobacteruim infantis var.liberorum, Lactobacillus acidophilus и Enterococcus faecium SF68, лиофильно высушенных и расфасованных в капсулы. В одной капсуле содержится не менее 1,2 х 107 КОЕ каждого штамма.

Терапевтический эффект связан с широким спектром антагонистической  активности каждой из включенных в  состав пробиотика культур, подавляющих  рост и развитие патогенных и условно  патогенных микроорганизмов. Линекс применяется  при острых кишечных инфекциях вирусной и бактериальной природы, хронических  заболеваниях желудочно-кишечного  тракта, протекающих с явлениями  дисбактериоза кишечника.

Бифилиз. Препарат содержит жизнеспособные бифидобактерии в дозе 108 КОЕ и 10 мг лизоцима. Оптимальное сочетание бифидобактерии и лизоцима усиливает лечебное действие каждого компонента в препарате и позволяет применять его при более тяжелых формах заболевания и ограничить в тоже время применение антибиотиков для лечения кишечных инфекций. Назначают детям с первых дней жизни и взрослым при дисбактериозах, острых кишечных инфекциях и хронических заболеваниях различной этиологии. Особенно препарат показан ослабленным, недоношенным детям с отягощенным преморбидным фоном, при наличии смешанной патологии (инфекционно-воспалительные заболевания, угроза сепсиса, гипотрофия, анемия), при вторичных иммунодефицитных состояниях, в том числе после терапии цитостатиками или антибиотиками широкого спектра. Бифилиз назначают новорожденным для профилактики инфекционных и деструктивных осложнений, в том числе язвенно-некротического колита, а также при раннем искусственном или смешанном вскармливании. (Производитель: РФ).

Ацилакт. Препарат представляет собой лиофилизированную микробную массу L. acidophilus (штаммы NK1, КЗШ24 и 100АШ). Одна доза содержит не менее 108 КОЕ лактобаиилл. Аиилакт во Флаконах содержит 5 доз, в таблетке и в свече по 1 дозе.

Препарат оказывает корригирующее  действие при нарушениях нормальной микрофлоры ротовой полости, желудочно-кишечного  и урогенитального трактов.

Ацилакт сухой и в таблетках  рекомендуют детям и взрослым при ОКИ установленной, в том  числе, ротавирусной, и не установленной  этиологии. В тяжелых случаях  показано его совмещение с химио- и антибиотикотерапией из-за высокой  резистентности к ним используемых штаммов. Ацилакт назначают при  затяжных и хронических колитах  и энтероколитах инфекционной и  неинфекционной этиологии, сопровождающихся дисбактериозом, при неспецифическом  язвенном колите у взрослых. (Производитель: Покров, РФ).

Аципол. Препарат представляет собой биомассу, состоящую из смеси живых антагонистически активных бактерий L. acidophilus и полисахарида кефирных грибков. Препарат выпускают во флаконах или в таблетках, он имеет специфический кисломолочный запах и вкус. В одной таблетке содержится не менее 107 КОЕ лакгобакгерий и 0.8 мг полисахарида прогретых кефирных грибков, потенцирующих лечебное действие аципола. По механизму действия аципол является многофакторным лечебным средством; обладает ингибирующей активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов; что обусловливает корригирующий эффект на микрофлору кишечника, усиливает процессы пищеварения и обмена веществ; обладает иммуномодулирующим действием за счет полисахарида кефирных грибков.

Аципол сухой применяют  для профилактики и лечения детей  с первых дней жизни и взрослых, в таблетках - с трехлетнего возраста. Препарат назначают для коррекции микроэкологических изменений в кишечнике, при ОКИ установленной (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусная инфекция) и неустановленной этиологии, в том числе после проводимой антибактериальной терапии. (Производитель: Биокад, РФ).

Сорбированные препарты-пробиотики. К сорбированным препаратам-пробиотикам относятся бифидумбактерин форте, пробифор и флорин форте, а также экофлор.

Бифидумбактерин форте и пробифор представляют собой высушенную микробную массу живых бифидобактерий, иммобилизованных на активированном угле. Одна доза бифидумбактерина форте содержит, не менее 5,0 х 107 КОЕ, пробифора - 5,0 х 108 КОЕ бифидобактерий (штамм B.bifidum).

Флорин форте содержит бактерии двух разных видов: B.bifidum 1 и Lplantarum 8RA-3, адсорбированных на активированном угле в дозе 5,0 х107 КОЕ каждого штамма.

Механизм терапевтического действия этих препаратов отличается тем, что искусственно созданные  сорбированные на частичках угля микроколонии пробиотических бактерий находятся в ином физико-химическом состоянии, что обеспечивает более  интенсивное их взаимодействие с  пристеночным слоем слизистой кишечника, что, по-видимому, повышает их антагонистическую  активность.

Объединение пробиотических бактерий в микроколонии обеспечивает также их высокую выживаемость при  прохождении через кислую среду  желудка, позволяет добиться высоких  локальных концентраций на поверхности  слизистой кишечника.

Быстрая транзиторная колонизация  кишечника вводимыми пробиотическими  бактериями способствует нормализации количественного и качественного состава микрофлоры и стимулирует репаративный процесс слизистой оболочки кишечника.

Пробифор, помимо увеличения в дозе количества живых бифидобакгерий, содержит меньшее количество лактозы, чем бифидумбакгерин форте, поэтому  целесообразно использование его  при дисахаридазной недостаточности  у больных с ротавирусной инфекцией  и лакгазной недостаточности  у детей.

Антимикробный спектр Флорина  форте, содержащего лакго - и бифидобакгерий, более широк, что в перспективе  должно обеспечивать его большую  эффективность при комплексной  терапии дисбакгериоза кишечника  различного генеза.Производитель: ЗАО  Партнер, РФ.

Экофлор - уникальный комплекс бифидо - и лакгобакгерий, иммобилизованных на энтеросорбенте СУМС-1.Основой препарата "Экофлор" является комплекс антагонистически активных видов бифидо - и лакгобакгерий. Бифидо - и лакгобакгерии являются основой микрофлоры человека. В норме в организме находится около 90-98% бифидобакгерий и 7-8% лакгобакгерий. Комплекс этих микроорганизмов обладает иммуностимулирующей активностью, оказывает благотворное влияние на организм при хронических заболеваниях. Они обеспечивают нормальную работу желудочно-кишечного тракта, способствуя выработке и усвоению витаминов, особенно группы В, и антибиотикоподобных веществ, тормозящих рост патогенных микроорганизмов. "Экофлор" является иммобилизованной формой препарата, что позволяет существенно повысить защиту бифидо - и лакгобакгерий при прохождении через желудок, где обычные сухие препараты теряют более 90% активности. В качестве энтеросорбента используется СУМС-1, который помимо защиты биомассы бактерий, проявляет детоксикационный эффект, адсорбируя и выводя из кишечника токсины, продукты незавершенного метаболизма и патогенные микробы.

Применение препарата.

Препарат "Экофлор" является биологически активной добавкой - пробиотиком  нового поколения, представляющим собой  консорциум живых антагонистически активных штаммов бифидо - и лакгобакгерий, иммобилизованных на энтеросорбенте.

Для иммобилизации бактерий в качестве носителя применяется  углерод-минеральный энтеросорбент  СУМС-1, который используется в медицине для предотвращения интоксикации организма, выводя из кишечника токсины различного происхождения и тяжелые металлы. По сравнению с другими энтеросорбентами (цеолитами, активированным углем и т.п.) СУМС-1 обладает высокой адсорбционной активностью, не нарушает водно-солевого баланса в желудочно-кишечном тракте, не вызывают атонию кишечника и может применяться длительное время. Микробиологической основой препарата "Экофлор" является консорциум антагонистически активных бифидобактерий видов - B.bifidum и B.longum, а также лакгобакгерий видов - L.casei, L.plantarum и L.acidophilus. Бифидо - и лакгобакгерии подавляют размножение патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры, участвуют в пищеварительных процессах и синтезе витаминов, способствуют нормализации обмена микроэлементов, особенно железа и кальция, нормализуют содержание и обмен биологически активных веществ. Бифидо - и лакгобакгерии обладают иммуностимулирующей активностью, оказывают благотворное влияние на организм при хронических заболеваниях внутренних органов.

КОЛИСОДЕРЖАШИЕ  ПРЕПАРАТЫ.К данной группе препаратов относится колибакгерин, бификол и биофлор.

Колибактерин. В одной дозе препарата содержится не менее 1010 живых клеток E.coli М-17, лифилизированных в среде культивирования. Лечебное действие обусловлен антагонистической активностью кишечной палочки в отношении патогенных и условнопатогенных микроорганизмов, включая шигеллы, сальмонеллы, протей и др. Применяется для лечения затяжной и хронической дизентерии, долечивания реконвалесцентов после острых кишечных инфекций, хронических колитов и энтероколитов различной этиологии. Показан при формах дисбакгериоза кишечника, протекающих на фоне дефицита нормальных кишечных палочек.

Бификол. Представляет собой лиофильно высушенную в среде культивирования микробную массу живых антагонистически активных штаммов бифидобакгерий (B.bifidum 1) и кишечной палочки (E.coli М-17). Препарат выпускают во флаконах или ампулах (5 доз). Одна доза содержит не менее 108 живых м.к. каждого штамма. Препарат во флаконах (ампулах) применяют для больных детей с б-месячного возраста и взрослых. Терапевтический эффект бификола определяют содержащиеся в нем живые бифидобакгерий и кишечные палочки.

По механизму действия является многофакгорным лечебным средством; обладает антагонистической активностью  в отношении широкого спектра  патогенных и условнопатогенных  микроорганизмов, включая шигеллы, сальмонеллы, протей; оказывает корригирующее  воздействие на нарушенный микробиоценоз; стимулирует местные репаративные процессы в кишечнике; способствует улучшению пищеварения и обмена веществ; стимулирует естественные факторы защиты. Бификол применяется для лечения больных хроническими колитами разной этиологии, реконвалесцентов острых кишечных инфекций при наличии дисфункций кишечника, протекающих на фоне дисбактериоза.

Биофлор. Комплексный препарат. жидкий, содержит биологически активный экстракт Биофлор. Комплексный препарат, жидкий, содержит биологически активный экстракт из сои, овощей и прополиса, сквашенный по специальной технологии бактериями E.coli М-17. Механизм действия биофлора заключается в подавлении жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, конкурентном вытеснении условнопатогенных бактерий, нормализации иммунологических процессов, улучшении всасывания соединений железа, кальция, фосфора и др.

Биофлор показан при лечении  ОКИ и хронических заболеваний  ЖКТ, а также при выраженных проявлениях дисбактериоза кишечника и при онкологических заболеваниях, проведении лучевой и химиотерапии. Курс лечения при ОКИ 5-7 дней, при хронических заболеваниях - более длительно (до 1-2 месяцев). Средние суточные дозы: детям 1 ст. л. 3 раза в день, взрослым - 2 ст. л. 3 раза в день.