Страховой риск

2 Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страхователи - организации любой  организационно-правовой формы, а также  граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального  страхования и законодательством Российской Федерации о налогах и сборах уплачивать страховые взносы и (или) налоги, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страховщики - некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с  федеральными законами о конкретных видах обязательного социального  страхования для обеспечения  прав застрахованных лиц по обязательному  социальному страхованию при  наступлении страховых случаев.

Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, а также иностранные  граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у  которых отношения по обязательному  социальному страхованию возникают  в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного  социального страхования.

3 Посредническая деятельность в системе обязательного социального страхования не допускается.

Статья 7. Виды социальных страховых рисков. Страховые случаи

1.Видами социальных страховых рисков являются:

         - необходимость получения медицинской помощи;

         - временная нетрудоспособность;

         - трудовое увечье и профессиональное заболевание;

         - материнство;

         - инвалидность;

         - наступление старости;

         - потеря кормильца;

         - признание безработным;

         - смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

2 При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому страховому случаю определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Статья 8. Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию

1 Каждому виду социального страхового риска соответствует определенный вид страхового обеспечения.

2 Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:

         - оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;

        - пенсия по старости;

       - пенсия по инвалидности;

       - пенсия по случаю потери кормильца;

        - пособие по временной нетрудоспособности;

        - пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием;

        - пособие по беременности и родам;

        - ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

        - пособие по безработице;

        - единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

       - единовременное пособие при рождении ребенка;

       - пособие на санаторно-курортное лечение;

        - социальное пособие на погребение;

        - оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

Статья 9. Возникновение отношений по обязательному социальному страхованию

1 Отношения по обязательному социальному страхованию возникают:

      - у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора;

      - у иных страхователей - с момента их регистрации страховщиком;

      - у страховщика - с момента регистрации страхователя;

      - у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем;

       - у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан - с момента уплаты ими или за них страховых взносов и (или) налогов, если иное не установлено федеральными законами.

2 Регистрация страхователя в исполнительных органах страховщика осуществляется в случаях, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Порядок регистрации и ответственность за уклонение от регистрации устанавливаются федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Глава 2. Права и обязанности  субъектов обязательного социального  страхования

Статья 10. Права и обязанности застрахованных лиц

1 Застрахованные лица имеют право:

       - на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. В случаях, установленных федеральными законами, право на страховое обеспечение могут иметь члены семьи застрахованного лица и лица, находящиеся на его иждивении;

        - на защиту лично, через своего представителя или профсоюз своих прав, в том числе в суде;

        - на участие через своего представителя или профсоюз в управлении обязательным социальным страхованием;

        - на получение информации о деятельности страховщиков и страхователей;

        - на внесение предложений через своего представителя или профсоюз о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство Российской Федерации.

2Застрахованные лица обязаны:

         - своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования;

        - уплачивать страховые взносы и (или) налоги, если такая обязанность установлена федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Статья 11. Права и обязанности страховщиков

1 Страховщики имеют право:

       - при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая;

       - проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения;

       - не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации;

           - взыскивать со страхователей в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, недоимки по страховым взносам, а также налагать штрафы, начислять пеню и осуществлять другие начисления в соответствии с законодательством Российской Федерации;

         - обращаться в установленном федеральным законом порядке в арбитражный суд с заявлением о признании страхователя несостоятельным (банкротом) в связи с неисполнением им обязанности по уплате страховых взносов;

          - предоставлять страхователям отсрочку уплаты страховых взносов в установленных федеральными законами случаях;

          - осуществлять социальное страхование лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, на условиях, определяемых федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

         - обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

2 Страховщики обязаны:

         - подготавливать с учетом мнения работодателей и профсоюзов обоснование тарифов страховых взносов;

        - обеспечивать сбор страховых взносов, а также своевременную выплату страхового обеспечения (независимо от назначения экспертизы для проверки наступления страхового случая) в соответствии с федеральными законами;

        - регулярно информировать в установленном порядке страхователей, застрахованных лиц, государственные, общественные организации о своем финансовом состоянии и принимать меры по обеспечению своей финансовой устойчивости;

         - обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

         - контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам;

        - осуществлять учет уплачиваемых страховых взносов и (или) зачисляемых средств от уплаты налогов;

        - осуществлять регистрацию страхователей;

        - осуществлять ведение единого учета застрахованных лиц и страхователей, поступления и расходования средств обязательного социального страхования на основе единых (универсальных) идентификационных знаков;

        - бесплатно предоставлять страхователям и застрахованным лицам либо их представителям, а также государственным и общественным организациям информацию о своей деятельности, за исключением конфиденциальной информации, порядок передачи которой устанавливается законодательством Российской Федерации;

          - бесплатно информировать и консультировать страхователей о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования.

Статья 12. Права и обязанности страхователей

1 Страхователи имеют право:

       - участвовать через своих представителей в управлении обязательным социальным страхованием;

       - вносить предложения о тарифах страховых взносов на конкретные виды обязательного социального страхования страховщикам и в Правительство Российской Федерации;

       - бесплатно получать у страховщиков информацию о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования и размерах страхового обеспечения, выплаченного застрахованным лицам;

         - участвовать через своих представителей в проведении расчетов по определению обоснованности тарифов страховых взносов;

         - ходатайствовать перед страховщиком об отсрочке уплаты страховых взносов и пользоваться предоставленными в соответствии с законодательством Российской Федерации льготами;

         - обращаться в суд для защиты своих прав.

2 Страхователи обязаны:

         - встать на учет и сняться с учета у страховщика в порядке, установленном федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

         - уплачивать в установленные сроки и в надлежащем размере страховые взносы;

         - представлять страховщику сведения, необходимые для ведения индивидуального (персонифицированного) учета уплаченных страховых взносов;

        - вести учет начислений страховых взносов и представлять страховщику в установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования сроки отчетность по установленной форме;

        - предъявлять страховщику для проверки документы по учету и перечислению страховых взносов, расходованию средств обязательного социального страхования;

        - выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Глава 3. Управление системой обязательного  социального страхования

Статья 13. Управление системой обязательного социального страхования

1 Правительство Российской Федерации в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации осуществляет управление системой обязательного социального страхования.

2 Обязательное социальное страхование осуществляют страховщики, создаваемые Правительством Российской Федерации, в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.