Обязательное медицинское страхование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

               В условиях кризисного состояния здравоохранения большое значение должно придаваться социальной значимости медицинского страхования, изысканию дополнительных возможностей восстановления здоровья граждан.

Система медицинского страхования, как один из секторов рыночной экономики, формирует собственную структуру финансовых ресурсов и затрат, вступает в финансовые отношения с другими субъектами финансового рынка. Формирование страхового рынка медицинских услуг должно базироваться на универсальной правовой базе. Необходимо выработать экономические и правовые требования, предъявляемые к созданию любых страховых организаций, критерии оценки возможной сферы страховых операций, размера основного капитала, запасных фондов. Задачей страховых организаций является придание медицинскому страхованию более гибкой, удобной и выгодной формы.

Важным аспектом развития ОМС является разработка схемы взаимодействия между страховой медицинской организацией и лечебно-профилактическим учреждением. Подобное взаимодействие в условиях рыночных отношений может быть основано либо на договоре о подряде, либо на договоре о совместной деятельности. При этом страховая медицинская организация выступает в роли заказчика, лечебно - профилактическое учреждение - исполнителя. Такой механизм реализации ОМС будет способствовать развитию рыночных отношений в здравоохранении, обеспечит финансовую устойчивость этой формы медицинского страхования.

Экономические реформы в здравоохранении должны рассматриваться в общем контексте социально-экономических и политических преобразований в стране. Экономический спад и политическая нестабильность были не лучшим временем для преобразований. Проводимые реформы не улучшили качество и культуру оказания медицинской помощи населению, показатели общественного здоровья, эффективность использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов, материальное положение медицинских работников.  
Основными причинами низкой эффективности реформирования здравоохранения стали сложная социально экономическая и политическая ситуация в стране, недостаточное финансирование, неудовлетворительная материально-техническая база ЛПУ, отсутствие заинтересованности медицинских работников и руководителей органов управления и учреждений здравоохранения в преобразованиях, негативный опыт прошлых перемен, низкий уровень научно-методического, информационного и социально-психологического обеспечения процессов ре-формирования, не отвечающий современным требованиям уровень управления отраслью.  
               Тем не менее, несмотря на все недостатки и упущения, начатые преобразования обладают большими потенциальными возможностями повышения социально-экономической эффективности здравоохранения. Стало очевидным, что проблемы обновления отрасли невозможно решить на основе одной научной дисциплины. Необходимо использование современных методов стратегического менеджмента, системного и ситуационного подходов. Реальная реформа отрасли предполагает изменение внутренних переменных системы здравоохранения (приоритетность целей, задачи, структура, технологии, человеческий фактор) и модификацию взаимоотношений с внешними системами.

 

 

 

 

 

Литература:

 

1.Бабич А.М., Павлова Л.Н. Государственные и муниципальные финансы: Учебник для вузов. ѕ М.: ЮНИТИ, 2002. ѕ 687 с.

2. Закон « О медицинском страховании граждан в РФ»1.

3. http://www.gms.astranet.ru/oms.htm

4. http://www.rosmedstrah.ru

5. Федеральный закон о бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год

6. Налоговый кодекс Российской Федерации на 1 мая 2006г

7.Крохин Ю.А., Финансовое право России: Учебник для вузов, Норма. М. 2004. - 704 с. 
8.Курс лекций, «Система законодательства», 2009. 
9.Петрова, Г.В. Финансовое право: учебник/ Г.В. Петрова. - Москва: ТК Велби, 2006. - 280 с. 
10.Радзиевский А.Г. , учебник, Финансовое право, 2007. - 256 с. 
11.Рассолова, Учебное пособие по финансовому праву, 2007. 
12.Российское право, учебник для вузов, Кашанина Т.В., Кашанин А.В., М, 2005. - 147 с. 
13.Соколова О.В. Финансы, деньги, кредит. ЮРИСТЬ. М. 2000. - 428 с. 
14.Соколова Э.Д. Теоретические и правовые основы финансовой деятельности государства и муниципальных образований / под ред. Е.Ю. 15.Грачевой, М.: ИД, Юриспруденция, 2007. 
16.Учебник, Вострикова Л.Г., Финансовое право, 2005. - 153 с. 
17.Учебник, Крохина Ю.А., Финансовое право, Россия, 2008.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 Закон « О медицинском страховании граждан в РФ»1.

2 Налоговый кодекс Российской Федерации на 1 мая 2006г