Автор работы: Пользователь скрыл имя, 16 Марта 2013 в 16:19, контрольная работа
В России создана система медицинского страхования, содержащая систему мер, предназначенных для социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование осуществляется в двух видах – обязательном (ОМС) и добровольном (ДМС) – в соответствии с программами медицинского страхования.
Под медицинским страхованием понимают страхование на случай потери здоровья от любой причины, в том числе в связи с несчастным случаем или в с
Лечебно-профилактические учреждения
так же, как и при обязательном
медицинском страховании, должны нести
экономическую ответственность
за предоставление застрахованным гражданам
медицинских услуг
При внедрении системы добровольного медицинского страхования на региональном уровне (в области, крае и т. д.) необходимо в соответствующих нормативных документах указать, что государственные муниципальные медицинские учреждения обязаны реализовывать добровольные страховые программы без ущерба для программ обязательного медицинского страхования.
Тарифы на медицинские и другие услуги по добровольному медицинскому страхованию должны устанавливаться по соглашению страховщика (страховой организации) и производителя услуг (медицинского учреждения и т. п.). Соответственно и размеры страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию устанавливаются на договорной основе. [4, с. 65-67]
По договору добровольного медицинского страхования страховщик гарантирует организацию и финансирование медицинских и иных услуг определенного перечня и качества в объеме страховой медицинской программы, прилагаемой к договору страхования и являющейся неотъемлемой его частью. Страхователями могут выступать дееспособные граждане, заключающие договоры в отношении себя или в пользу третьих лиц (застрахованных), а также юридические лица, заключающие договоры только в пользу третьих лиц. Страховщик выдает каждому застрахованному страховой медицинский полис, в котором указывается срок его действия, с приложением страховой программы и перечня учреждений, которые будут оказывать медицинские услуги.
Страховым случаем по ДМС является обращение застрахованного в течение срока действия договора в медицинское учреждение при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме, отравлении и других несчастных случаях за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной и иной помощи, требующей оказания медицинских услуг, предусмотренных страховой программой.
Урегулирование страхового случая в ДМС также имеет существенные особенности по сравнению с другими видами страхования. Во-первых, страховой случай по ДМС растянут во времени и совпадает с периодом нетрудоспособности застрахованного. Во-вторых, длительность страхового случая определяется методикой лечения и устанавливается медицинским учреждением или частнопрактикующим врачом. В-третьих, медицинские услуги должны быть предоставлены лечебными учреждениями или врачами, аккредитованными страховщиком, а лекарства и другие медикаменты — выписаны по рецепту.
Договор страхования может быть заключен по следующим программам: амбулаторно-поликлиническое обслуживание, стационарное обслуживание, стоматологическое обслуживание, санаторно-курортное обслуживание по медицинским показаниям в здравницах России и за рубежом.
Программы добровольного медицинского страхования охватывают мероприятия, расширяющие возможности и улучшающие условия оказания практической, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи.
Подробные Правила добровольного медицинского страхования разрабатываются страховщиками индивидуально на основе общих Правил (Условий), разработанных Федеральной службой по надзору за страховой деятельностью в Российской Федерации (Росстрахнадзором). [4, с. 64]
Задача.
Общая площадь яровой пшеницы в СХП «Заря» составляет 800 га. На поврежденной бурей площади в 300 га подсеяна яровая пшеница. Исчислить ущерб на основании следующих данных: средние затраты на подсев – 160 руб. на 1 га, фактический урожай яровой пшеницы со всей площади - 14400 ц, средняя 5-летняя урожайность – 20 ц, цена 1 ц - 220руб.
Решение:
Средняя урожайность с 1га за 5 лет, ц/га Уср |
Цена 1 ц пшеницы, руб.
Ц |
Стоимость затрат на пересев, руб./га З |
Валовой сбор, ц
В |
20 |
220 |
160 |
14 400 |
П1 – площадь
У = Сз х П;
Сз = Ур х Ц = 20 х 220 = 4 400;
У = (Сз – (Ц х В – З х П 1)/ П ) х П ;
У = (4 400 - (220 х 14 400 – 160 х 300)/ 800) х 800) = - 3 119 560 руб. нет ущерба
Список используемой литературы