Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Апреля 2013 в 13:49, курсовая работа
Цель работы - рассмотреть понятие медицинского страхования, его сущность и виды в России.
По поставленной цели можно определить следующие задачи:
дать определение медицинскому страхованию;
проанализировать понятие обязательного и дополнительного страхования;
рассмотреть и проанализировать развитие медицинского страхования в России, его проблемы и перспективы развития.
Объект исследования - это общественные отношения, возникающие в сфере медицинского страхования.
Введение…………………………………………………………………………..3
1 Понятие и сущность медицинского страхования………………………….....6
2 Виды медицинского страхования……………………………………………...9
3 Состояние и перспективы развития добровольного и обязательного видов медицинского страхования……………………………………………………...17
Заключение……………………………………………………………………….21
Список источников и литературы………
Министерство образования и науки РФ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение (ФГБОУ)
высшего профессионального образования
Тульский Государственный Университет
Кафедра УППК
Контрольно-курсовая работа
на тему:
«Медицинское страхование как вид страхования»
Проверил:_____________________
Выполнил: студент гр. 730483________________________
Тула 2011
Содержание:
Введение…………………………………………………………
1 Понятие и сущность медицинского страхования………………………….....6
2 Виды медицинского страхования…
3 Состояние и перспективы развития
добровольного и обязательного видов
медицинского страхования…………………………………………………
Заключение……………………………………………………
Список источников и литературы………………………………………………24
ВВЕДЕНИЕ
Медицинское страхование — это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам страны равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе соответствующих государственных программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным.
Право на охрану здоровья граждан Российской Федерации государством определено Конституцией РФ. Это право имеют все граждане нашей страны (работающие и неработающие).
Долгое время единственным источником финансирования здравоохранения в нашей стране был государственный бюджет. Бюджетный метод финансирования ориентирован на возможности бюджета, а не на реальные расходы, складывающиеся в этой сфере. Не случайно расходы на здравоохранение в 1995г. составляли всего 2,4% от валового национального продукта. Привлечь дополнительные источники возможно, если изменить сам принцип финансирования данной отрасли, в частности организовав страховую медицину.
Переход к страховой медицине обусловлен спецификой рыночных отношений в здравоохранении. Медицинское страхование позволяет человеку сопоставить необходимые затраты на охрану здоровья с состоянием собственного здоровья. Соизмерить потребности в медицинской помощи и возможность ее получения необходимо независимо от того, кем производятся затраты: предприятием, профсоюзом или обществом в целом.
Новая страховая система
Актуальность работы заключается в том, что страхование сейчас является одной из важнейший сфер экономики и наименее изученной из всех. Несмотря на то, что в России страхование находится лишь на этапе своего развития, возникло оно достаточно давно. И с тех пор развивалось, имея своим конечным назначением удовлетворение разнообразных потребностей человека через систему страховой защиты от случайных опасностей.
В страховании реализуются определенные экономические отношения, складывающиеся между людьми в процессе производства, обращения, обмена и потребления материальных благ. Оно предоставляет всем хозяйствующим субъектам и членам общества гарантии в возмещении ущерба.
Цель работы - рассмотреть понятие медицинского страхования, его сущность и виды в России.
По поставленной цели можно определить следующие задачи:
Объект исследования - это общественные отношения, возникающие в сфере медицинского страхования.
Предмет исследования – нормативно-правовые акты, регулирующие медицинское страхование, а так же научная и учебная литература.
1 ПОНЯТИЕ И
СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО
Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья.
Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское
страхование осуществляется на основе
программ добровольного медицинского
страхования и обеспечивает гражданам
получение дополнительных медицинских
и иных услуг сверх установленных
программами обязательного
По общемировым стандартам медицинское страхование покрывает две группы рисков, возникающих в связи с заболеванием:
Страхование медицинских затрат является страхованием ущерба и защищает состояние клиента от внезапно возникающих расходов2.
По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, основными причинами перехода к страховой медицине являются:
Как всякая система, страховая медицина должна быть основана на определенных принципах. К важнейшим следует отнести следующие из них:
Правовой базой охраны здоровья населения и медицинского страхования в России является, в первую очередь, Конституция РФ3, декларирующая право каждого гражданина на медицинскую помощь.
2 ВИДЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
Обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.4
Обязательное (социальное) страхование возникло 110 лет назад в Германии и теперь во многих странах составляет основу финансирования здравоохранения. Обязательная форма медицинского страхования используется как правило в тех странах, где большое значение имеет общественная охрана здоровья. Выбор формы медицинского страхования зависит от особенностей развития охраны здоровья и страны в целом. Принцип обязательного медицинского страхования преобладает во Франции, Канаде, Германии, Нидерландах5.
В России ОМС является государственным
и всеобщим для населения. Это
означает, что государство в лице
своих законодательных и
Перед системой ОМС стоят три основные задачи:
Основная цель ОМС состоит
в сборе и капитализации
Базовая программа обязательного
медицинского страхования - составная
часть программы государственны
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях:
Информация о работе Медицинское страхование как вид страхования