Договор страхования и его виды

Страхователи же не должны допускать включения в договор  условия о прекращении обязательств сторон по договору при окончании срока его действия (например, 31 мая). Это условие удобно страховщику, так как он может и не выплачивать возмещение в связи со страховым случаем 29 мая, если срок выплаты установлен в пять дней. Ведь его обязательство произвести выплату прекратилось 31 мая вместе с договором.

 

Г. Условия, которые одна из сторон считает существенными

а) Условия типового договора (которые считает существенными  страховщик)

К существенным условиям договора относятся также и те, которые  считает необходимым согласовать  одна из сторон. В практике заключения договоров страхования имеется  хорошо отработанный механизм, с помощью  которого страховщик сообщает страхователю перечень этих условий, — это типовой  договор, который имеется у каждого  страховщика по каждому из разрешенных  ему видов страхования. Практически  каждый, кто имел дело со страхованием, видел подобные типовые договоры, и каждому более или менее  понятен их смысл — страховщик предлагает подписать именно этот договор, заполнив все имеющиеся в нем  графы.

С типовыми договорами страхования  связаны две проблемы, которые  следует обсудить. Одна из них касается в основном страховщика, а другая — в основном страхователя

Начнем с первой. Страховщик, подписывая со страхователем типовой  договор, вовсе не всегда заботится  о том, чтобы в нем не оставалось незаполненных граф. Очень часто  бывает так, что форма договора разрабатывалась  давно и к сегодняшним реалиям  не вполне подходит. Многие из предусмотренных  ранее граф теперь оказываются ненужными  и не заполняются. Однако страховщики  забывают, что наличие незаполненных  граф формально означает несогласованность  условий, которые одна из сторон предложила согласовать. Налоговый орган вполне может придраться к этому, объявить договор незаключенным, а все  платежи по нему не связанными со страхованием со всеми вытекающими санкциями  для страховщика. Страховщики всегда должны помнить об этом и либо менять форму типового договора, либо добросовестно  ставить слово "нет" во всех тех  графах, согласовывать которые страховщик и не собирался.

Вторая проблема связана  с психологией отечественных  страхователей. Большинство из нас  воспитаны на государственном страховании, когда и мысли не было о том, что типовой договор Госстраха  можно изменить или вообще заключить  другой договор. Поэтому большинство  из потенциальных страхователей  до сих пор рассматривают типовой  договор как догму. Между тем  ситуация на рынке изменилась. Сегодня  страховщики ищут клиентов и очень  часто, особенно если клиент выгодный, готовы менять условия типового договора и даже заключают договоры, совсем не похожие на типовой.

Страхователю следует  помнить, что типовой договор  — это лишь предложение страховщика. Если в чем-то страхователь не согласен с этим предложением, ему надо сообщить о своем несогласии страховщику  — и выяснить насколько он заинтересован  в заключении договора.

б) Условия, которые считает  существенными страхователь

Продолжением той же темы является вопрос о том, как быть, если страхователь со своей стороны  хочет включить в договор какие-то условия, без которых он не может  считать договор состоявшимся. Следует  в письменной форме написать заявление  страховщику, в котором изложить все эти условия. Очень часто  бланки таких заявлений выдает сам  страховщик, но в них вовсе не всегда есть все, что хочет страхователь. Надо добавить в текст типового бланка заявления любой свой текст. Следует  помнить, что подписанное заявление  обязывает заключить договор, если страховщик с ним согласится.

В общем, время легких денег  прошло, и каждый клиент становится для страховщика желанным. Поэтому  следует забыть о том времени, когда типовые бланки, разработанные  страховщиком, являлись единственно  возможным вариантом получения  страховой защиты.

 

7.Правила страхования 

А. Что такое Правила  страхования

а) Правила страхования  разрабатывает и утверждает сам  страховщик

В большинстве договоров  страхования имеется ссылка на правила  страхования. Например, в тексте типового договора страховщик записывает: "Настоящий  договор заключен на основании Правил страхования жизни, утвержденных (или  согласованных) Росстрахнадзором такого-то числа". Эта запись кажется очень солидной. Как же — Правила страхования утвердил (согласовал) надзорный орган, значит, по ним и следует работать.

В действительности солидность эта мнимая. Правила страхования  разрабатываются и утверждаются самим страховщиком или объединением страховщиков, а вовсе не надзорным  органом. Для того чтобы убедиться  в этом, достаточно прочитать п. 1 ст. 943 ГК. Откуда же идет упоминание о  страховом надзоре? Очень просто — дело в том, что при представлении  документов на выдачу лицензии страховщик обязан представить разработанные  и утвержденные им Правила страхования, которые сохраняются в органе страхового надзора для контроля. Для того чтобы надзор всегда мог  проверить, работает ли страховщик по тем Правилам, которые он сам и  утвердил, или нет, а если нет, то почему он не сообщил об этом в страховой  надзор. Общество стремится контролировать страховую деятельность ввиду ее общественной значимости, и сохранение в надзорном органе Правил страхования  — это одна из форм такого контроля.

При подаче документов на лицензию орган страхового надзора требует  представить Правила страхования  по каждому из видов страхования, которыми собирается заниматься страховщик. При выдаче лицензии надзорный орган  проставляет на Правилах страхования  штамп в знак того, что именно эти Правила у него хранятся. Получается как бы, что Правила — это  приложение к лицензии и лицензия разрешает страховщику проводить  данный вид страхования только в  рамках этих Правил. Создается впечатление, что Правила ограничивают правоспособность страховщика. Однако это только впечатление, которое ничего общего не имеет с  истинным правовым положением Правил страхования, определенным в ГК.

б) Условия договора страхования  и Правила страхования

Основополагающие нормативные  акты — ГК и Закон "Об организации  страхового дела в РФ" № 4015-1 говорят  о Правилах страхования как о  некоторых общих условиях, в рамках которых будет заключаться договор  страхования, которые разрабатывает  для себя сам страховщик, и он вправе придерживаться их и отступать  от них. В п. 3 ст. 943 ГК об этом сказано  прямо: "При заключении договора страхования страховщик и страхователь могут договориться об изменении  или исключении отдельных положений  правил страхования и о дополнении правил". Из этой нормы совершенно ясно, что Правила никак не ограничивают правоспособность страховщика —  это лишь общие, заранее выработанные условия, которые удобно использовать как основу для достижения соглашения, но конкретные условия конкретного  договора могут отличаться от Правил в любую сторону.

Если. условия, которые содержатся в Правилах страхования, включали в текст договора, то они обязательни для исполнения всеми участниками этого договора

Банк застраховал свой интерес, связанный с невозвратом кредита. В договоре был согласован список оснований для отказа в страховой выплате. Нецелевое использование кредита как основание для отказа в выплате в этом списке не значилось. В Правилах же страхования оно присутствовало. Заемщик не вернул банку кредит, и банк обратился к страховщику за выплатой возмещения. Страховщик доказал, что кредит использовался не по назначению, и в выплате отказал, сославшись на Правила страхования. Суд, в который обратился банк, решил, что страховщик должен выплатить возмещение, так как в условиях договора соответствующее основание для отказа в выплате не предусмотрено. Правила не могут дополнять условия договора — это условия договора могут дополнять и изменять Правила.

Из этого примера и  смысла норм ГК и Закона "Об организации  страхового дела в РФ" следует, что  основным является договор. Именно договор  определяет права и обязанности  сторон и условия, при которых  они возникают. Условия, содержащиеся в Правилах страхования, обязывают  участников страховых отношений  только в том случае, если в договоре стороны это прямо согласовали.

Б. Для кого обязательны  Правила страхования

а) Обязательность Правил страхования  для страховщика

Вообще, применение Правил страхования  не обязательно ни для страхователя (это естественно), ни для страховщика. Это последнее следует из п. 1 ст. 943 ГК, в которой записано, что применение Правил страхования — это право, а не обязанность страховщика.

Тем не менее, в договорах  страхования, особенно в типовых  договорах, обычно указано: "Настоящий  договор заключен на условиях Правил страхования.." или нечто подобное. Для страховщика это просто удобно — не нужно каждый раз задумываться об условиях договора. Но означает ли это указание, что обе стороны обязаны соблюдать эти Правила? Нет, не означает. Это кажется странным. Если заключен, например, договор поставки газа и в нем записано, что он заключен на основании Правил поставки газа, то условия, содержащиеся в этих Правилах, обязательны для исполнения обеими сторонами договора, и суды неукоснительно применяют эти Правила. Для страхования же это не так.

Все дело здесь как раз  в том, что Правила поставки изданы уполномоченным государственным органом  — Правительством и обязательны  для исполнения всеми даже и в  том случае, когда об этом нет  указания в договоре. Правила же страхования изданы страховщиком, и  никто не обязан их исполнять, кроме самого страховщика, поэтому если в договоре есть хотя бы ссылка на Правила страхования, то они становятся обязательными для страховщика — это записано в п. 4 ст. 943 ГК. Для страхователя же они становятся обязательными не всегда — это записано в п. 2 той же статьи.

б) Обязанность Правил страхования  для страхователя (выгодоприобртателя)

Если условия, которые  содержатся в Рравилах страхования, включены в текс договора, то они обязательны для исполнения всеми участниками этого договора. Pacta sun servanda (соглашения должны исполняться).

Однако бывает, что условия, содержащиеся в Правилах не включены в текст договора, т.е. из текста договора непосредственно не следует, что эти условия стороны согласовали при его заключении. Тем не менее ссылка на Правила в договоре есть. В этом случае Правила становятся обязательными для одной из сторон договора — страховщика, но вовсе не всегда они обязательны для другой стороны — страхователя. Или: страхователь подписал договор, в котором есть ссылка на Правила страхования, значит, он также взял на себя обязательство их соблюдать. Этот довод не лишен здравого смысла, но при этом страхователь, подписывая договор, не всегда даже знаком с Правилами страхования: В таких случаях говорят: это его проблема, прежде чем подписывать договор, пусть потребует Правила и прочитает, что подписывает. Однако выше при обсуждении способов согласования условий договора страхования был приведен пример с "добровольно-принудительным" страхованием почтовых отправлений, из которого видно, что и самый опытный человек может попасть в ситуацию, когда он заключил договор страхования, сам об этом не зная. Это, конечно, злоупотребление, но оно вполне реально.

Поскольку такие ситуации отнюдь не единичны, то при возникновении  спора суд оказывается в сложном  положении. Действительно, если в договоре только упоминается о Правилах страхования, то откуда известно, что страхователь их читал и что он принял на себя обязательство соблюдать именно эти условия? Здесь закон становится на сторону страхователя и освобождает  его от обязанности соблюдать  условия, о которых неизвестно со всей определенностью, что страхователь действительно с ними ознакомлен и согласился их выполнять.

Для того чтобы условия, не включенные в текст договора, но содержащиеся в правилах страхования, стали обязательными для страхователя, в п. 2 ст. 943 ГК предусмотрена сложная  процедура, которая при возможном  споре обеспечит полную уверенность  в том, что страхователь действительно  знаком именно с этими Правилами  и что именно их он обязался выполнять.

Во-первых, бывает так, что  Правила страхования изложены в  одном документе с договором  или полисом, но не в виде условий  договора, а именно как Правила. В  этом случае, очевидно, что страхователь читал эти Правила при подписании договора, и они становятся обязательными  для него. Здесь очень важно, чтобы  текст Правил был изложен вместе с оригиналом договора (полиса). Бывает так: подписывается договор, затем делается ксерокопия договора или полиса, а на обратную сторону листа копируются Правила. При таком оформлении Правила не становятся обязательными для страхователя, так как необходимо, чтобы был удостоверен факт знакомства с Правилами при заключении договора, а в этом случае такой уверенности нет.

Во-вторых, бывает так, что  Правила не изложены в одном документе  с договором, а приложены к  нему. В этом случае закон требует, чтобы факт вручения страхователю Правил при заключении договора был удостоверен  записью в договоре. То есть требуется, чтобы сам страхователь подтвердил, что Правила ему вручены. Только в этом случае приложенные к договору Правила становятся обязательными для страхователя.

Обязанности страхователя при  определенных условиях становятся обязанностями  выгодоприобретателя. Поэтому при наступлении этих условий Правила страхования обязательны для выгодоприобретателя ровно в той степени, в которой они обязательны для страхователя, с той лишь разницей, что выгодоприобретатель в отличие от страхователя может не знать об этом и никогда не видеть этих Правил в глаза. Однако такова судьба выгодоприобретателя.

Заключение

Надеюсь, мне удалось охватить все существенные моменты, присущие всем видам договоров страхования. При этом надо отметить, что в  данном работе остались не рассмотренными особенности присущие договорам  медицинского и пенсионного страхования, перестрахования, договорам, заключаемых страховыми агентами и брокерами. Тема договора страхования широка и продолжает развиваться. И только ограничение по объему, необходимому для курсовой работы, заставляют меня остановиться на этом уровне исследования.

 

Литература.

Гражданский кодекс РФ часть  первая 30 ноября 1994 года N 51-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 20.02.96 N 18-ФЗ, от 12.08.96 N 111-ФЗ)

Гражданский кодекс РФ часть  вторая от 26 января 1996 года N 14-ФЗ (в ред. Федерального закона от 12.08.96 N 110-ФЗ,. Федерального закона от 24.10.97 N 133-ФЗ)

Ведомости Высшего Арбитражного суда

"Об организации страхового  дела в РФ" от 27.11.92 № 4015-1 (в  редакции ФЗ от 31.12.97 № 157-ФЗ)

"Страховое дело" (учебник  под редакцией Рейтмана Л.И.). Москва. 1992