Договор страхования и его виды

Правильная формулировка предмета договора личного страхования  должна выглядеть следующим образом: "Страховщик обязуется за обусловленную настоящим договором плату (страховую премию) выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму в случае наступления в жизни самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного) предусмотренного в договоре события (страхового случая)". Основа для этой формулировки также взята из ГК, но уже из ст. 934. Правда, для личного страхования формулировка ГК переделана в значительно большей степени, чем для имущественного страхования.

Как мы видно, обе эти формулировки содержат текст "обязуется... выплатить", который, собственно говоря, и создает  обязательство уплатить деньги. Действительно, слово обязуется создает обязательство, а слово выплатить означает его денежный характер, так как платить можно только деньги — об этом мы уже говорили. Таким образом, хотя это обязательство и обусловлено целым рядом обстоятельств, но оно является денежным обязательством, и ничем иным. Естественно, нет необходимости включать в предмет договора именно эти формулировки — они приведены здесь для примера. Обязательство уплатить деньги может быть выражено и по-другому —важно лишь, что предметом договора страхования может быть только денежное обязательство, и об этом надо всегда помнить.

В. Условия, названные существенными  в ГК

а) Перечень существенных условий, названных в ГК

В ст. 942, которая так и называется "Существенные условия договора страхования", прямо названы четыре существенных условия, относительно которых должно быть достигнуто соглашение сторон, чтобы договор страхования мог считаться заключенным:

• об имуществе или ином имущественном интересе для имущественного страхования либо о застрахованном лице для личного страхования;

• о характере страхового события;

• о размере страховой  суммы;

• о сроке действия договора страхования.

Рассмотрим каждое из этих четырех условий.

б) Имущество или иной имущественный  интерес

Рассматривая вопрос об имуществе  или ином имущественном интересе как условии договора страхования, следует сказать о важной формальной стороне — степени определенности, с которой это условие должно быть согласовано сторонами.

Владелец магазина арендовал  под него помещение для торгового  зала на первом этаже жилого дома и  помещение под склад в другом подъезде того же дома. Договор аренды был, естественно, оформлен один на оба  помещения. Магазин был застрахован  от пожара, и в договоре страхования  было записано: "Объектом страхования  является помещение магазина". К  договору страхования был приложен договор аренды. Каждая из сторон посчитала, что тем самым условие об имуществе  или ином имущественном интересе, который страхуется, полностью согласовано. Однако оказалось, что это далеко не так. Возник пожар на складе, и  страховщик отказал в выплате, мотивируя  это следующим образом. Тарифы при  страховании от пожара складов и  помещений торговых залов у страховщика  были различными, и в данном договоре страховой взнос был подсчитан  по тарифу для помещений торговых залов. Страховщик, как выяснилось, под формулой "помещение магазина" понимал только торговый зал, а страхователь под той же формулой понимал все  арендованное помещение — и торговый зал, и склад. Суд, в который обратился  страхователь с иском о выплате, принял мудрое решение. В иске было отказано, так как договор был  признан незаключенным из-за того, что существенное условие договора, как выяснилось, было не согласовано  сторонами. Однако из-за этой же незаключенности договора суд расценил получение страховщиком страховой премии, как неосновательное обогащение и взыскал со страховщика премию в пользу страхователя с процентами за все время пользования этими деньгами..Аналогичные разногласия возникли между страховщиком и налоговой инспекций вот по следующему поводу. Страховщик застраховал "риск невозврата кредита по договору такой-то от такого-то числа" — так было согласовано в договоре существенное условие о застрахованном имущественном интересе. Сам кредитный договор был приложен к договору. Кредит не был возвращен и страховщик выплатил в качестве возмещения и саму сумму невозвращенного кредита, и не уплаченные заемщиком проценты. Налоговая инспекция при проверке страховщика указала ему, что риск неуплаты процентов не был застрахован и поэтому возмещение суммы неуплаченных процентов не может считаться законной страховой выплатой и эта сумма не должна исключаться из налогооблагаемой прибыли. Страховщик же утверждал, что термин "возврат кредита" включает два обязательства — обязательство вернуть сумму основного долга и обязательство уплатить проценты. Следовательно, "риск невозврата кредита" включает как невозврат основного долга, так и неуплату процентов по кредитному договору. Этот спор не дошел до суда, а был разрешен вышестоящим налоговым органом в пользу страховщика, но справедливость этого решения для автора сомнительна. Здесь скорее имеет место несогласованность существенного условия договора со всеми вытекающими из этого последствиями.

 

Оба эти примера очень  показывают, насколько точными и  не допускающими свободных толкований должны быть формулировки в тексте договора при согласовании условия  об имуществе или другом интересе, который страхуется. Как мы видим, об этом должны заботиться обе стороны. Страхователь — для того чтобы  точно знать, в каком случае ему  положена выплата, а в каком не положена. Страховщик—.для того чтобы иметь возможность неопровержимо доказать законность произведенной страховой выплаты.

в) Данные о застрахованном лице для личного страхования

Это простое на первый взгляд условие. Действительно, если страхование является личным, т. е. производится на случай наступления определенного события в жизни гражданина, то необходимо указать в договоре имя, отчество и фамилию этого гражданина и его адрес, чтобы иметь возможность определить, произошло ли с данным гражданином страховое событие. Однако практика показывает, что во многих случаях стороны договора сталкиваются здесь со сложностями.

Личное страхование в  нашей стране часто используется как способ выплаты зарплаты. Застрахованными  лицами при таком виде страхования  являются сотрудники предприятия. И  здесь возникают чисто технические  сложности. На больших предприятиях с численностью работников 500 — 1000 человек  составление списка застрахованных требует очень большого времени, а за месяц одни люди увольняются, другие принимаются на работу —  и список меняется. Следить за списком, за тем, чтобы при замене одного застрахованного  другим было письменное согласие выбывшего (а такое согласие требует п. 2 ст. 955 ГК) —это большая техническая работа, для которой нужно держать специального работника. Предприятия-страхователи, естественно, этим не занимаются, а страховщики идут у них на поводу, и очень часто списки застрахованных в таких договорах отсутствуют. Следовательно, существенное условие договора оказывается несогласованным и, значит, договор — незаключенным. Это еще один аргумент против того, чтобы использовать страхование не по его прямому назначению.

Другим хорошим примером является страхование пассажиров экскурсионных  автобусов, довольно распространенное в курортных местах и городах, в которых много достопримечательностей. Страхуется жизнь и здоровье пассажиров от несчастного случая. Страхователем  является транспортная организация, застрахованными  лицами — пассажиры. Список пассажиров практически никогда заранее  не известен, так как экскурсии  проводятся по мере наполнения автобусов. Для того чтобы соблюсти в этом случае закон, следует требовать с экскурсанта при входе в автобус имя, отчество и фамилию, а также домашний адрес и заключать договор страхования только после заполнения списка застрахованных. Все это, естественно, из области фантазии. При таком виде страхования выполнить требования закона практически невозможно. Но это не означает, что их не нужно выполнять. Просто в таком случае следует страховать не жизнь и здоровье пассажиров, а ответственность перевозчика за причинение вреда их жизни и здоровью. Страхование жизни и здоровья—личное и требует списка застрахованных, а страхование ответственности — имущественное, и экскурсанты автобуса будут выгодоприобретателями в силу п. З ст. 931 ГК, т.е. в силу закона, и указывать их в договоре страхования ответственности нет никакой необходимости.

 

 

г) Характер страхового события

 

При согласовании данного  условия в договоре страхования  существенно, с одной стороны, четко  понимать, что включено и однозначно описать это событие.

Разницу между страховым  событием и фактом причинения вреда  важно различать потому, что не всякий факт причинения вреда является страховым случаем и факт наступления  страхового случая нужно доказывать.

Поскольку наступление страхового случая требуется доказывать, его  описание, так же как и описание объекта страхования, должно быть по возможности точным и не допускать  двусмысленных толкований.

Страхования компания страховала интересы вкладчиков банка. В договоре страхования было записано, что выплата  страхового возмещения производится, если банк откажется выплатить вкладчику  причитающуюся ему сумму. Оказавшись неплатежеспособным, банк объявил, что  он "приостанавливает платежи", но формально не отказывался выплачивать  суммы вкладов. Страховая компания отказывала вкладчикам в страховых  выплатах, так как, по ее мнению, страховой  случай не наступил. Суд, в который  обратились вкладчики, встал на их сторону, но можно было бы обойтись и без  суда, если бы страховое событие  было описано по-иному, например формулой "не выплатит в срок...".

Рыболовецкий траулер  был застрахован на случай полной гибели судна во время перегона из одного порта в другой. Во время  перегона в условиях шторма буксирный  трос оборвался, и судно выбросило  на берёг. Страховщик отказала выплате, мотивируя свой отказ тем, что  полной гибели судна не произошло  и, следовательно, страховой случай не наступил. Суду для решения вопроса  пришлось привлечь Правила добровольного  страхования судов, в которых  записано, что полной конструктивной гибелью судна признается такое  его повреждение, при котором  общая сумма расходов по устранению последствий страхового случая составит не менее 100 % страховой суммы. В данном случае аварийно-спасательное управление оценило стоимость работ по снятию судна с мели значительно выше страховой суммы, определенной договором  страхования, и Президиум Высшего  Арбитражного Суда РФ обязал страховщика  выплатить возмещение. Дело, как мы видим, дошло до высшей судебной инстанции, но оно вряд ли возникло бы при более точном описании в договоре страхового события.

 

д) Размер страховой суммы

 

Договор страхования без  согласования страховой суммы не считается заключенным и не действует. Следовательно, включение страховой  суммы в число существенных условий  договора страхования является, по существу, прямым запретом заключать  договора без ограничения размера  выплат.

.Страховая сумма согласовывается  сторонами в различных формах. Это может быть или абсолютная  сумма в рублях по договору  в целом или сумма на один  застрахованный объект. Важно лишь, чтобы установленная в договоре  страховая сумма ограничивала  размер выплат страховщика независимо от размера причиненного вреда, так же она не должна превышать страховую стоимость.

Из этих правил есть исключения.

Первое из них подробно описано в ст.962 ГК. Оно касается расходов, произведенных страхователем  для уменьшения убытков от страхового случая. Страхователь должен принять  все доступные ему меры для  уменьшения убытков. Страховщик может  давать страхователю указания относительно уменьшения убытков, а страхователь должен их выполнять. Если же он этого  не сделает, то страховщик может отказаться возмещать те убытки, которые возникли из-за такого бездействия страхователя. Естественно, что, принимая меры к уменьшению убытков; страхователь может понести  расходы. Вот эти расходы страховщик обязан возместить, даже если общая  сумма возмещения превысит страховую  сумму. Более того, эти расходы  должны возмещаться даже в том  случае, если усилия страхователя и  произведенные им расходы фактически не привели к уменьшению убытков. Разумеется, все это действует, если страхователь может доказать, что  расходы действительно были необходимы или что они были сделаны по указанию страховщика.

Второе исключение связано  с наличием специальных видов  страхования, которые производятся по иным правилам, чем предусмотрено  в Гражданском кодексе. Перечень их приведен в ст. 970 ГК:

• страхование иностранных  инвестиций от некоммерческих рисков;

• морское страхование;

• медицинское страхование;

• страхование банковских вкладов;

• пенсионное страхование.

Для каждого из этих видов  страхования уже существуют или  будут приняты специализированные законы. Общие правила ГК, установленные  для всех остальных видов страхования, к этим видам применяются постольку, поскольку в специальных законах  не установлены другие правила.

Для двух из перечисленных  специальных видов страхования  такие законы уже имеются. Для  медицинского страхования — это  Закон "О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации", а для морского страхования —  гл. XII Кодекса торгового мореплавания Союза ССР, который действует и по сей день.

Кодекс торгового мореплавания в ст. 205 сохраняет страховую сумму  в качестве существенного условия  договора страхования, однако смысл  этого условия, расшифрованный в  ст. 223 Кодекса, несколько иной, чем  в ГК.

Закон "О медицинском  страховании" содержит свой список существенных условий и устанавливает  типовую форму договора, в которую  страховая сумма попросту не включена.

е) Срок действия договора

Срок действия договора страхования  — это начало и окончание действия договора. Начало действия договора было рассмотрено ранее. Если начало действия договора страхования согласовано  в договоре, то договор действует  с этого момента; если же нет, то в  ГК имеется ст. 957, которая устанавливает, что договор начинает действовать в момент уплаты первого страхового взноса. Таким образом, сторонам договора не обязательно заботиться о согласовании этого условия — за них позаботился законодатель.

Но о согласовании срока  окончания действия договора следует  позаботиться непременно. При отсутствии этого условия в договоре он не считается заключенным и не вступает в силу. Следует ограничить период времени, в течение которого при  произошедшем страховом событии  возникает обязанность страховщика  выплатить деньги. Если страховое  событие произошло в период действия договора страхования, то страховщик обязан платить, если вне этого периода  — то платить не обязан. Следовательно, согласование срока окончания действия договора совершенно необходимо.

При согласовании срока окончания действия договора страхования сторонам важно помнить об условии, содержащемся в ст. 425 ГК. Смысл этого условия в том, что окончание срока действия договора влечет за собой прекращение обязательства, только если это специально предусмотрено в договоре. В противном случае договор действует до окончания исполнения обязательства.

Легко представить себе договор  страхования, в котором определен  срок окончания его действия 31 мая  такого-то года. Срок выплаты возмещения определен в пять дней с момента  страхового случая. Страховой случай произошел 29 мая, и страховщик выплатил возмещение 3 июня. Но 2 июня произошел  еще один страховой случай. Может  ли страхователь претендовать на выплату  возмещения по второму случаю? В  принципе да. Поскольку в договоре не установлено, что окончание срока  действия договора влечет прекращение  обязательства страховщика по выплате  возмещения при наступлении страхового случая, то в соответствии со ст. 425 ГК договор действует не до 31 мая, а  до 3 июня и второй страховой случай наступил в период действия договора страхования.

 

В практике подобных случаев  я не встречал — этот казуистический пример говорит о недостаточной  проработке вопроса законодателем, но страховщики должны взять это  на заметку. Чтобы защититься от подобной опасности, следует при согласовании условия об окончании срока действия договора записывать в договор, что страховщик обязан производить выплату только по тем страховым случаям, которые произошли в период до установленного срока окончания действия договора страхования.