Возрастные изменения органов и систем в пожилом возрасте

Ургентным называется такой вид недержания, когда пациент через короткие промежутки времени чувствует сильное желание помочиться и не может удержать мочу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Изменения эндокринной системы

В пожилом и старческом возрасте формируются определенные особенности эндокринной деятельности, в том числе углеводного обмена. При старении отмечается снижение инсулиновой обеспеченности организма, что приводит к снижению толерантности к углеводам. В качестве причин этого явления рассматривается как дефицит секреции инсулина р-клетками поджелудочной железы, так и развитие периферической резистентности к инсулину.

Ряд авторов описывают вероятность развития гиперинсулинемии в пожилом возрасте, особенно за счет повышения синтеза неактивных предшественников инсулина. Также отмечается включение механизмов отрицательной обратной связи, когда при возрастной инволюции рецепторов к инсулину требуется большее количество этого агента для их стимуляции, что приводит к повышению секреции инсулина. Снижение инсулиновой обеспеченности организма происходит за счет активизации контрин-сулярных факторов, таких как (З-липопротеазы, неэстерифицирован-ные жирные кислоты, мочевая кислота.

Указанные изменения приобретают нозологическую очерченность в виде сахарного диабета у тех пациентов пожилого и старческого возраста, кто имеет предрасположенную к этому заболеванию наследственность, на которую накладываются экзогенные и эндогенные влияния. У определенной части лиц в пожилом возрасте обмен углеводов не изменяется и остается нормальным до глубокой старости.

У лиц пожилого и старческого возраста отмечаются значимые структурные изменения в ткани щитовидной железы. В частности, уменьшается объем фолликулов, высота тироидного эпителия, уплотняется коллоидная субстанция, снижается митотическая активность эпителиальных клеток, наблюдается структурная дезорганизация митохондрий, увеличивается интерфолликулявная соединительная ткань, уменьшается интенсивность кровоснабжения.

 

 

 

 

 

 

 

Изменение мужских и женских половых органов

Климактерический период является переходным этапом в жизни каждой женщины, когда происходит прекращение нормальной функции яичников. Такой период наступает к 45-50 годам, о чём свидетельствует нарушение ритма менструаций и окончание детородной функции. Процесс угасания работы яичников начинается постепенно: сначала прекращают созревать яйцеклетки, однако гормональные функции могут проявляться ещё достаточно длительное время   

Большая перестройка наблюдается в гипофизе, щитовидной железе и надпочечниках. Такие явления провоцируют изменения не только в половой системе, но и во всём женском организме. Матка начинает уменьшаться в размерах, происходит суживание и укорачивание влагалища, а его слизистая оболочка истончается и сглаживается, понижая при этом защитные функции влагалищной стенки. На половых губах и лобке постепенно исчезает жировая ткань, в результате чего волосяной покров начинает седеть и редеть.  

В этом послеполувековом периоде абсолютное большинство мужчин как бы устаканиваются в своей сексуальной жизни.

Размеры пениса при таком раскладе заметно снижают свои показатели. Нет, пенис вовсе не усыхает, просто максимум, на что может рассчитывать жаждущий секса под шестьдесят, это эрекцию на средний размер, то есть на 10 – 16 см.

С 18-80 лет в семенниках уменьшается количество сперматозоида и активность сперматогенеза, постепенно снижается в крови содержание тестостерона.

 

 

 

 

 

Изменение кожи

Возрастные изменения кожи начинается после 20 лет, нарастает после 40 лет, становится выраженным к 60-75 годам и особенно проявляется в 75-80 лет:

• характерно образование морщин, борозд, складок (начиная с открытых частей тела - лица, шеи, рук);
• поседение волос, облысение, усиленное разрастание волос в области бровей, наружного слухового прохода;
• в эпидермисе уменьшается ростковый и увеличивается роговой слой;
• коллагеновые волокна становятся грубее, местами гомогенизируются;
• эластические фибриллы утолщаются, укорачиваются, нарастает их лизис;
• сглаживаются соединительно-тканные сосочки, уменьшается подкожно-жировой слой, появляются пигментные пятна;
• сквозь истонченную, в целом, кожу просвечивают кровеносные сосуды;
• уменьшается количество сальных и потовых желез,
• кожа становится сухой;
• существенно суживается просвет сосудов дермы, их стенки склерозируются;
• в целом кожа истончается, существенно нарушаются ее защитные свойства;
• повышается порог тактильной чувствительности.

 

 

 

 

 

 

Изменения опорно-двигательного аппарата

 

Возрастные изменения мышц:

• уменьшение количества мышечных волокон и их диаметра;
• увеличение жировых включений и липофусцина в мышечных клетках;
• уменьшение числа функционирующих капилляров и нейронов на одну мышечную единицу;
• снижается АТФ-азная активность мышц.

Возрастные изменения в костях:

• остеопороз в результате белкового дефицита и уменьшения содержания минеральных веществ в тканях;
• увеличение эпифизов трубчатых костей, образование костных разрастаний (гиперостозов и экзоостозов), утолщение сохранившихся костных балок;
• усиливается кифоз грудного отдела и лордоз поясничного отдела позвоночника;
• уплощается свод стопы, уменьшается рост;

Возрастные изменения в суставах:

• кальциноз сухожилий и суставных сумок;
• прогрессирующая дегенерация суставного хряща, сужение суставной щели, уменьшение внутрисуставной жидкости;
• деструктивные возрастные изменения в межпоэвонковых дисках и прилежащих тканях (развивается остеохондроз).

 

 

 

 

 

 

Возрастные изменения системы кроветворения, органа зрении, органа слуха и нервной системы.

Возрастные изменения системы кроветворения

Возрастные изменения красного костного мозга:

• костномозговое пространство постепенно заполняется жировой тканью;
• снижается активность эритропоэтической (кроветворной) ткани, но сохраняется созревание эритроцитов;
• созревание гранулоцитов существенно не изменяется (незначительно снижается нейтрофилоцитопоэз);
• имеет место лимфоидная гиперплазия;
• уменьшается число мегакариоцитов, но они функционируют более длительно и экономно.

Возрастные изменения вилочковой железы (тимуса):

• начиная с 16-20 лет тимус подвергается обратному развитию, что сопровождается уменьшением числа лимфоцитов, особенно в корковом веществе долек, появлением липидных включений в соединительнотканных клетках и разрастанием жировой ткани;
• значительно атрофируется корковое вещество;
• нередко нарушается гематотимусный барьер.

Возрастные изменения селезенки:

• утолщаются ретикулярные волокна, формируются коллагеновые волокна;
• постепенно атрофируется красная и белая пульпа, ослабевает пролиферация Т-лимфоцитов;
• количество лимфоидных узелков и размеры их герминативных центров уменьшаются;
• больше накапливается железосодержащего фермента, отражающего гибель эритроцитов.

Возрастные изменения лимфатических узлов:

• утолщение соединительнотканной капсулы и трабекул, атрофия миоцитов и снижение моторной функции лимфатического узла;
• признаки жировой дистрофии поверхностных лимфатических узлов, приводящие к затруднению лимфотока;
• в корковом веществе уменьшается количество лимфобластов, повышается число макрофагов, тучных клеток и эонинофилов;
• стабилизация процессов старения в лимфатических узлах наступает в возрасте 60-75 лет.

 

 

 

Возрастные изменения крови:

• увеличивается продолжительность жизни эритроцитов до 154 суток;
• незначительно уменьшается число эритроцитов у долгожителей;
• постепенно уменьшается площадь эритроцитов и снижается уровень ферментов и гемоглобина в цитоплазме этих клеток;
• падает число лейкоцитов и их активность;
• у лиц старше 70 лет уменьшается число тромбоцитов и ускоряется их инволюция;
• в плазме крови увеличивается содержание фибриногена, у-глобулина и уменьшается уровень альбуминов;
• изменяются реологические свойства крови, СОЭ повышена до 40 мм в час.

 

Возрастные изменения органа зрения

• Снижение эластичности хрусталика и цинновой связки, ослабление ресничной мышцы, приводящее к нарушению аккомодации; увеличение размеров хрусталика и изменения его формы;
• старческая дальнозоркость - пресбиопия (в среднем на 1 D каждое десятилетие, начиная с 40 лет); затруднение циркуляции внутриглазной жидкости, высокий риск глаукомы (повышения внутриглазного давления); ограничение полей зрения, снижение адаптации к темноте;
• ослабление тонуса круговой мышцы глаза, насосной функции слезных канальцев - нарушение своевременности оттока слезы.

 

Возрастные изменения органа слуха

• Гиперостоз и сужение внутреннего слухового отверстия;
• обызвествление сочленений слуховых косточек и волокон базальной мембраны улитки;
• снижение амплитуды движений барабанной перепонки;
• нарушение проходимости слуховой трубы; повышение порога восприятия звуков, особенно высокой частоты - развитие пресбиакузии;
• ослабление функции вестибулярного аппарата, снижение чувства равновесия - головокружения, падения.

 

 

 

 

 

Возрастные изменения нервной системы

• Постепенно уменьшается число нервных клеток: от 10-20% у 60 летних, до 50% у стариков;
• нарастают дистрофические возрастные изменения в клетках нервной ткани: в нейронах накапливается липофусцин (продукт окисления ненасыщенных жирных кислот), развивается старческий амилоидоз мозга (появление в клетках особого белка - амилоида);
• развивается очаговая демиелинизация нервных волокон, что приводит к замедлению проведения возбуждения по нервному волокну и увеличению времени рефлекса;
• в различных отделах нервной системы нарушается обмен нейромедиаторов (дофамина, серотонина и норадреналина) - это увеличивает риск развития депрессии и болезни Паркинсона;
• В конечном мозге отмечаются атрофические возрастные изменения извилин, расширяются борозды (это наиболее выражено в лобной и височной долях);
• Ослабляются тормозные влияния коры головного мозга на деятельность подкорковых образований;
• Медленно угасают старые условные рефлексы и трудно вырабатываются новые;

Снижается память, преимущественно кратковременная, что, наряду с другими процессами в органах и системах, уменьшает способность к обучению.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Таким образом, в заключение   данного исследования  на основе  изученных материалов и исходя из поставленных результатов можно  сделать следующие выводы:

1.Старость является заключительной  фазой  в развитии человека. Период  геронтогенеза (период старения)  согласно  международной  классификации  начинается  с 60  лет  у мужчин и с 55 лет-  у женщин  и имеет  три градации: пожилой, старческий  и долгожители.

2.Процесс старения представляет  собой  генетически  запрограммированный процесс, сопровождающийся   определенными возрастными  изменениями в организме. Многие исследования  свидетельствуют  о старении  сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной, нервной  и других систем, т.е.  об отрицательных  сдвигах, происходящих в организме  в процессе  инволюции.

3. Все изменения   в период старения  носят индивидуальный характер. Сложный  и противоречивый  характер  старения  человека как индивида   связан с количественными  изменениями  и качественной перестройкой биологических  структур, включая   и новообразования.