Возрастные изменения органов и систем в пожилом возрасте

Министерство образования и науки Российской Федерации 
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение 
высшего профессионального образования 
«Российский государственный профессионально-педагогический университет» 
Социальный институт  
Кафедра социальной работы 

 

 

 

 

 
Контрольная работа по предмету

 «Основы Геронтологии»

 
Тема: «Возрастные изменения органов и систем в пожилом возрасте» 
 

 

 

 

                                Выполнила:

                     Студентка группы ЗСР-212с

                                                                        Иванова Д.В.                     

                         Проверил:

                                                                         Деминов А.Г.

 

 

 

 

 

 

 

 

                                  Екатеринбург, 2014

 

 

 

Оглавление

 

 

 

1.Введение.

2.Возрастные изменения органов  и систем в пожилом возрасте

• Изменение органов дыхания
• Изменение сердечнососудистой системы
• Изменение органов пищеварения
• Изменения органов мочевыведения
• Изменения эндокринной системы
• Изменение мужских и женских половых органов
• Изменение кожи
• Изменения опорно-двигательного аппарата
• Возрастные изменения системы кроветворения
• Возрастные изменения органа зрения
• Возрастные изменения органа слуха
• Возрастные изменения нервной системы

3.Заключение

4.Список используемой литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Возрастное развитие человека заключается во взаимодействии двух основных процессов: старения и витаукта. Старение - универсальный эндогенный разрушительный процесс, проявляющийся в повышении вероятности смерти. Витаукт (лат. vita- жизнь, auctum- увеличивать) - процесс, стабилизирующий жизнеспособность и увеличивающий продолжительность жизни. Не являясь болезнью, старение создаёт предпосылки развития возрастной патологии. Процесс старения - непрерывный постепенный переход от этапа к этапу: оптимальное состояние здоровья -> наличие факторов риска развития заболеваний -> появление признаков патологии - потеря трудоспособности -> летальный исход.

Темп старения может быть выражен количественно с помощью показателей, отражающих снижение жизнеспособности и увеличение повреждаемости организма. Одним из таких параметров является возраст.

 В данном реферате  рассмотрим кратко изменения органов и функциональных систем человека, которые становятся заметными и нарастают по завершении активного репродуктивного периода в жизни человека.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Возрастные изменения органов и систем

                                     в пожилом возрасте

Возрастные изменения, происходящие в организме, часто сочетаются с патологическими отклонениями функций отдельных органов и систем. Физические упражнения в занятиях с этой категорией людей должны оказывать не только оздоровительное, но и лечебное влияние.

Патологические изменения, характерные для людей пожилого и старческого возраста, начинают проявляться уже с 40-50 лет.

1. Инволюционные (связанные с обратным развитием) функциональные и морфологические изменения со стороны различных органов и систем. Например, с возрастом снижаются показатели жизненной ёмкости лёгких, бронхиальной проходимости, величина клубочковой фильтрации в почках, увеличивается масса жировой ткани и уменьшается мышечная масса (включая диафрагму).

2. Наличие двух и более заболеваний  у одного пациента. В среднем  при обследовании пациента пожилого  или старческого возраста у  него выявляют не менее пяти  болезней. В связи с этим клиническая  картина заболеваний «смазывается», снижается диагностическая ценность различных симптомов.

3. Преимущественно хроническое  течение заболеваний. Прогрессированию  большинства хронических заболеваний  способствуют возрастные неблагоприятные  эндокринно-обменные и иммунные сдвиги.

4. Нетипичное клиническое течение  заболеваний. Нередко выявляют более  медленное и замаскированное  течение болезни (пневмонии, инфаркта  миокарда, туберкулёза лёгких, неопластических  процессов, сахарного диабета и  др.).

 Например, лихорадка у пожилых больных может быть одним из основных, если не единственным, проявлением туберкулёза или инфекционного эндокардита, абсцессов брюшной полости.

5. Наличие «старческих» болезней (остеопороза, доброкачественной гиперплазии  предстательной железы, болезни Альцгеймера, старческого амилоидоза и др.).

6. Изменение защитных, в первую  очередь иммунных, реакций.

7. Изменение социально-психологического  статуса. Основными причинами социальной  дезадаптации выступают выход  на пенсию, утрата близких и  друзей в связи с их смертью, одиночество и ограничение возможностей общения, трудности самообслуживания, ухудшение экономического положения, психологическое восприятие возрастного рубежа старше 75 лет независимо от состояния здоровья. На этом фоне нередко развиваются такие нарушения, как тревожные состояния, депрессии, ипохондрический синдром (патологически преувеличенное опасение за своё здоровье, убеждённость в наличии того или иного заболевания при его фактическом отсутствии).

Рациональное ведение пожилого больного предполагает обязательное достижение взаимопонимания и согласия в триаде «больной - медицинская сестра - врач». Степень выполнения больным врачебных рекомендаций обозначают в медицинской литературе термином «комплайенс» (англ. compliance - согласие). Сам по себе старческий возраст не служит причиной недостаточного комплайенса, поскольку правильный подход вполне обеспечивает достижение последнего - использование словесных и письменных инструкций, уменьшение числа назначаемых медикаментов, предпочтение пролонгированных лекарственных форм и комбинированных препаратов и др.

 

Изменение органов дыхания.

В основе функциональных расстройств дыхательной системы лежит разрушение межальвеолярных перегородок, что сокращает дыхательную поверхность, разрастание в легких соединительной ткани, снижает эффективность аэрогематического обмена кислорода. В итоге с возрастом падает жизненная емкость легких, которая к 75 годам достигает всего 56% от уровня в возрасте 30 лет.

Трахея с возрастом смещается вниз. Соответственно смещаются верхняя доля левого легкого и средняя доля правого. Трахея кальцинируется, а просвет ее расширяется. Возрастные изменения происходят и во всех слоях стенки бронха.     
Атрофические изменения в бронхах в сочетании с гипертрофическими процессами, происходящими в соединительной ткани обуславливают образование четкообразных вздутий, выпячивания стенки бронхов и некоторое сужение их просвета. 
Вследствие атрофических изменений бронхиального эпителия, слизистых желез, ослабления перистальтических процессов бронхов, снижения выраженности кашлевого рефлекса у пожилых и стариков мокрота даже при отсутствии патологии  выводится недостаточно. Нарушение эффективного бронхиального дренажа предрасполагает к развитию патологического процесса СОД.  
Изменения в эластических волокнах легочной ткани приводят к снижению эластичности легких и увеличению их воздухонаполнения. Чрезмерное растяжение, альвеол провоцирует их разрывы. В результате всех этих процессов уменьшают соотношение объема и поверхности альвеол. Выраженные изменения в соединительной ткани делают старческие легкие не только менее эластичными, но и более ригидными, трудно растяжимыми.  
Перибронхиальный склероз является также одним из факторов, которые определяют возрастное нарушение лимфообращения, что, в свою очередь, еще больше способствует разрастанию соединительной ткани. 

                        Изменение сердечнососудистой системы

В старости сердечная мышца становится дряблой. В результате потери эластичности и растяжения мышечных волокон правый желудочек и особенно его выводной конус у человека в старости расширяется, обычно даже образуя выпячивание у верхушки сердца. Устья полых вен также значительно расширяются. Вход в левое ушко расширен. С возрастом усиливается наклон впадающих в правое предсердие обеих полых вен. С возрастом изменяется и строение сердца. Изменяется эндокард и клапаны сердца. Из рыхлой оболочки эндокард превращается в сравнительно плотную. Клапаны сердца из нежных становятся плотными за счет

      фиброзной ткани.

 Структура сосудистой стенки меняется с возрастом у каждого человека. Постепенно атрофируется и уменьшается мышечный слой каждого сосуда, теряется его эластичность, и появляются склеротические уплотнения внутренней стенки. Это сильно ограничивает способности сосудов к расширению и сужению, что уже является патологией. В первую очередь страдают крупные артериальные стволы, особенно аорта. У пожилых и старых людей значительно уменьшается количество действующих капилляров на единицу площади. Ткани и органы перестают получать необходимое им количество питательных веществ и кислорода, это ведет к их голоданию и развитию различных заболеваний. 

Сила сердечных сокращений постепенно снижается, происходит все более усиливающееся нарушение обменных процессов, что создает условия для энергетически-динамической недостаточности сердца в условиях напряженной деятельности. Снижается уровень процессов реполяризации в миокарде (уменьшается амплитуда зубца Т на ЭКГ, в I, II, а VI, V3- V6 зубец Т положительный, а в сегменте  ST находится на изолинии). Электрическая ось сердца отклоняется влево. Удлиняется электрическая систола сердца. Ухудшаются условия распространения возбуждения в предсердиях. Характерен правильный синусовый ритм.

 

Изменение органов пищеварения

Физиологическое старение организма сопровождается серьезной функциональной и органической перестройкой органов пищеварительной системы. Этот процесс, называется «инволюцией» и начинается задолго до наступления периода биологической старости человека. Уже в возрасте 40–50 лет органы пищеварения претерпевают функциональные изменения, что позволяет желудочно-кишечному тракту приспосабливаться к меняющимся условиям жизни и деятельности организма.

Полость рта

С годами развиваются слабость жевательной мускулатуры, атрофия тканей, а также глубокие инволютивные процессы в слизистой оболочке полости рта и в твердых тканях верхней и нижней челюсти, уменьшается активность слюнных желез. Слабость жевательной мускулатуры, ухудшение смачиваемости пищи слюной и уменьшающееся с годами количество зубов значительно ухудшают обработку пищи в ротовой полости. При этом затрудняется глотание и снижается бактерицидное действие слюны. В полости рта возникают гнилостные процессы, создаются условия для воспалительных явлений.

Пищевод

Для лиц пожилого и старческого возраста характерны процессы прогрессирующей атрофии мышц и слизистой оболочки пищевода. Это приводит к развитию дискинезий. Наряду с дискинезиями отмечаются и явления спазма, что затрудняет прохождение пищевого комка.

Поджелудочная железа

Инволютивные изменения в поджелудочной железе заключаются в прогрессирующей атрофии ткани органа, замещении секретирующих клеток соединительной тканью.

Ухудшается интенсивность и качество пищеварения: происходит неполное переваривание белков, жиров, углеводов. Организм не способен усвоить непереваренные компоненты пищи и, в результате, развивается хронический дефицит незаменимых питательных веществ. При возникновении дефицитных состояний, таких как гиповитаминозы, иммунодефицит, провоцируются расстройства многих функций организма.

Печень

 Долгое время печень адекватно  участвует во всех механизмах  жизнеобеспечения организма. Однако  в старческом возрасте постепенно  снижается интенсивность ее кровоснабжения, уменьшается количество гепатоцитов. В результате этого в старости  снижается синтез белков печенью более чем на 30%. Также ухудшаются функции печени, ответственные за жировой, углеводный, пигментный, водно-электролитный обмены. Однако, при отсутствии хронических заболеваний печени, несмотря на снижение функциональной активности, печень продолжает обеспечивать на должном уровне деятельность всех тканей и систем организма.

Неблагоприятное воздействие на печень оказывают экологически неблагополучная пища, радиоактивные вещества, СВЧ-излучения.

Кишечник

Наиболее значительные изменения при старении происходят в двигательной функции кишечника. Развивается атрофия кишечной мускулатуры, ухудшается кровоснабжение кишечника. В результате ухудшается продвижение по кишечнику его содержимого.

У лиц пожилого и старческого возраста постепенно ухудшается переваривающая и всасывающая способность слизистой оболочки кишечника. При атрофии ворсинок кишечника снижается активность пищеварения и всасывания компонентов пищи. Следствием этого является дефицит в организме белков, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов.

 

Изменения органов мочевыведения

В процессе старения страдает функция мочевыделительной системы, снижается интенсивность фильтрации в почечных клубочках (на 31% в 75-летнем возрасте по сравнению с 30-летним), так же как и обратное всасывание веществ из фильтрата в почечных канальцах. Ухудшение функции мочевыделения объясняется гибелью с возрастом значительного количества нефронов (до 44% от уровня 30-летнего возраста), представляющих собой структурно-функциональные единицы почек.

С возрастом изменяется количество и состав мочи.

 Появляются процесс недержания (бывает стрессовое или ургентное) является пропускание мочи при кашле, подъеме тяжестей или смехе. Мочи может выделиться совсем немного, пара капель, но это уже говорит о неблагополучии.