Технология социальной работы с работницами коммерческого секса

Необходимо  отметить и тот факт, что говоря об организованном секс бизнесе в  провинциальном городе, надо знать, что  уровень этой организации скорее криминальный или полукриминальный. Хозяева относятся к девушкам как к товару, который в случае его «порчи» легче заменить, чем позаботиться о его безопасности и сохранности. Он далеко от элитного секс бизнеса, существующего в больших городах. И разница работы аутрич состоит только в том, что на улице они зависят только от занятости девушек, а в салонах от позиции «хозяина салона».

 В рамках  проекта также осуществлялась раздача презервативов, спиртовых салфеток, любрикантов.  Организация доступа к медицинским услугам, таким как консультирование, тестирование на ВИЧ и ИППП, лечение, направление в программу медико-социального сопровождения. В проекте кроме врача гинеколога привлекались доверенные врачи: дерматовенеролог, специалист по ВИЧ инфекции, нарколог. Все специалисты проводили прием анонимно и бесплатно.

  В рамках проекта КСР получили психологическое консультирование, было организовано оказание правовой помощи.

 Услуги, оказываемые проектом:

- однократное информирование;

- последующее индивидуальное консультирование и обучение;

-консультирование  юриста;

- групповое консультирование и обучение;

- направление на лечение;

- направление  в другие организации;

- распространение печатной продукции, направленной на целевую группу;

- выдача презервативов и средств защиты;

- обмен инъекционного инструментария;

- участие в группах взаимопомощи для ВИЧ – инфицированных КСР.

В  рамках программы  снижения вреда работали 2 стационарных медико – консультационных пункта, где проводиться работа по обмену инъекционного инструментария. В МКП при ПНД клиенты проекта могут обменять шприцы, пройти до и после- тестовое консультирование, тестирование на ВИЧ, RW, гепатит В и С, получить консультацию врача нарколога.

В кабинете доверенного  врача при поликлинике №5, также помимо обмена шприцев можно  было получить до - и послетестовое консультирование, консультацию инфекциониста, пройти тестирование на ВИЧ, ВГ и RW. В этом кабинете ведется прием и оказание помощи ЛЖВС. Учитывая тот факт, что многие из них являются потребителями наркотиков, наличие ПОШ при кабинете доверенного врача для них крайне удобно и безопасно.

Мобильный консультативный  пункт  обмена шприцов (МПОШ) выезжал 3 раза в неделю: 1 раз он работал на «точках», которые позволяют устанавливать первичные контакты с клиентами и встречаться с постоянными клиентами и 2 других работал по вечерам, а в летний период и ночью до 23 часов. Это позволило наладить контакты с женщинами ПИН/РКС, которые чаще всего выходят на работу в темное время суток. И часто рядом с ними можно встретить мужчин ПИН. МПОШ участвовал также в сборе шприцев по вторичному обмену и на доставке инструментария в СПОШ( стационарный пункт обмена шприцов).

В проекте работали 4 аутрич работника. Два человека обслуживали  МКП. Водитель аутрич и 2 аутрич работника работали в поле и на мобильном пункте. Все они заняты в проекте 100% рабочего времени.  Менеджер аутрич,  проводил всю организационную работу и супервизию аутрич работников,  участвуя в то же время в полевой работе, на которую выделялось 25-30% рабочего времени. Дважды в неделю проходили  рабочие встречи, на которых обсуждались проблемы, возникающие в процессе работы и пути их преодоления. По понедельникам проводится рабочая планерка для всех работников программы, и по четвергам - собрание  команды аутрич, где они  обсуждают текущие вопросы,  планируют и обозначают места работы для каждой пары и решают, какие проблемы необходимо вынести на обсуждение на общем собрании. Время собраний 1-2 часа. 4 часа рабочего времени  в неделю выделяется на проведение обучающих семинаров, тренингов или консультаций с психологами для оказания аутрич - работникам психологической поддержки. 30 часов - на работу с клиентурой (при полной занятости).  И 5 часов в неделю выделяется на подготовку отчетов по проделанной работе. Работа на улице ведется в основном во второй половине дня, когда на "точках" сосредоточенно наибольшее число ПИН. В основном аутрич работали на улице с 13.00 –16.00 до 19.00 – 22.00 часов.

Вторичный обмен  составлял значительную часть работы аутрич. У каждого аутрич имеются несколько волонтеров, которые проводят обмен шприцев на своих квартирах.

Для эффективной реализации проекта были установлены партнерские  отношения с рядом медицинских  учреждений и социальных служб. Медицинские консультации и помощь осуществляли:

- ПНД, Кабинет  доверенного врача при поликлинике  №5, КВД, МУЗ «Родильный дом» - Отделение планирования и репродукции.  В качестве профессиональных  консультантов привлекались:

- Наркологи,  гинекологи, дерматовенеролог, инфекционист, специалист по ВИЧ – инфекции.

Услуги, которые  оказывали партнерские организации  клиентам проекта СВ:

ПНД – до и после –тестовое консультирование, комплексное тестирование на ВИЧ, сифилис и гепатиты, бесплатная  детоксикация по направлению проекта, обмен шприцев, консультирование нарколога.

МУЗ «Родильный дом» отделение планирования и репродукции - тестирование на ИППП, осмотр и консультирование гинеколога.

КВД – до- и после- тестовое консультирование, комплексное тестирование на ВИЧ, сифилис и гепатиты, прием  дерматовенеролога, направление на лечение, амбулаторное лечение.

Отделение ВИЧ – инфекции при поликлинике  №5 – до- и после тестовое консультирование, тестирование на ВИЧ, обмен шприцев, консультирование инфекциониста, участие врача в тренингах для клиентов.

МУ ЦКО ДМ «Молодежная инициатива» - предоставление помещений для работы проекта, консультирование психолога, консультирование и информирование о проекте через службу Городской  Телефон Доверия.

Также не остались в стороне и СМИ города Балаково. С проектом сотрудничали журналисты из различных газет, радио и местного ТВ. И что можно оценить весьма положительно, так это тот факт, что за последние годы СМИ пользуются терминологией, принятой в проектах СВ. В наших газетах используются названия целевых групп как «потребители наркотиков» или «работницы коммерческого секса». Стали более лояльными статьи, касающиеся людей, затронутых эпидемий ВИЧ.

До сентября 2007 года организация НАН при поддержке PSI осуществляла в городе проект по социальному сопровождению, куда мы направляли клиентов. В рамках проекта была сформирована команда доверенных врачей, куда входили: специалист по ВИЧ-инфекции, нарколог, дерматовенеролог и инфекционист. На данный момент проект PSI завершен. Других НКО, работающих с наиболее уязвимыми группами населения, в Балаково нет.

В условиях более чем 8летней работы проекта в программе «снижения вреда» о работе проекта знают практически все целевые группы (ПИН, КСР, ЛЖВ). И для КСР нет проблем получить любую информацию о проекте как у аутрич работников, так и через доверенных врачей, которые в свою очередь направляют клиентов для участия в проекте. «Точки входа» клиентов в проект отработаны и максимально доступны.

Несомненно, влияние, которое проект оказал на снижение вреда, наносимого общественному здоровью в связи с незаконным использованием наркотиков и работой в сфере сексуальных услуг, особенно риска распространения ВИЧ-инфекции положительное. В городе снизилось количество людей, потребляющих наркотики. Более половины клиентов, обращающихся в проект, используют инъекционные наркотики от случая случаю или потребление носит сезонный характер. Реальное число ПИН в городе, включая сезонных потребителей, порядка 2500-3000 человек (данные 2007 года). Цифра не меняется последние два года. Значительно снизилось количество ПИН/РКС. Расчетное число ПИН/РКС в городе 60 человек, против более  300 человек. Проект успешно работал не только с целевыми группами, но и населением города, используя СМИ, работу в Межведомственных комиссиях по здравоохранению, сотрудничая с медицинскими учреждениями и проводя акции и компании, направленные на профилактику ВИЧ/ИППП среди всего населения города.

 Подобные  проекты существуют в различных  регионах нашей страны, например: в Алтайском крае   проект «Снижение вреда среди работниц коммерческого секса»  в рамках Программы Глобального Фонда «Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к ВИЧ/СПИД»; проект «Анти СПИД» в г. Воронеже; проект «ГЛОБУС» в г. Санкт-Петербург.

 Рассматривая практический  опыт, можно отметить, что любая профилактическая программа должна включать в себя определенные виды деятельности в каждом из следующих направлений: распространение информации о последствиях занятия коммерческим сексом; формирование у подростков навыков анализа и критической оценки информации о наркотиках, занятиями проституцией и умения делать свой собственный выбор; предоставление альтернатив наркомании; целевую работу - оказание адекватной помощи в преодолении проблем, ведущих к появлению наркотической зависимости, ВИЧи СПИДу; взаимодействие с организациями и структурами, проводящими профилактическую работу; проводить работу по изменению отношения общества к потребителям наркотиков, РКС, лицам с ВИЧ - оно должно быть более гуманным.

Подводя итог можно  сказать, что в современной России социальная работа, по данной проблеме, приносит свои положительные результаты. Объединений усилий  государственных учреждений системы профилактики и некоммерческих общественных организаций, работающих по программам снижения вреда в отношении РКС, способно снизить те негативные последствия, которая несет в себе  проституция.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

 

Занятие проституцией - одно из древнейших социальных явлений, обнаруживаемое в разнообразных формах и размерах на страницах истории многих обществ. Проблема   определения   проституции   как   социального   явления   в разные   времена   решалась   по-разному.  В наше  время под проституцией понимают вид внебрачных половых отношений, когда индивидуум, будь то мужчина   или   женщина,   публично   или   тайно   предлагает   свое   тело   в пользование неограниченному числу других индивидуумов за деньги или вознаграждение. Проституция женская, мужская, детская выполняет функцию половой социализации   определенных   категорий   лиц,   не   имеющих   возможности удовлетворить свои потребности в рамках общепринятых норм. В   современном   мире   проституция   рассматривается   властями   и обществом как негативное явление, но правовая оценка ее    в различных странах     неодинакова.     В     некоторых    существует     запрет     в     виде административной   или   уголовной   ответственности.   Во   многих   странах уголовная ответственность установлена только за действия, способствующие вовлечению в проституцию. В России с 1988 года введена административная ответственность за занятие проституцией. В Уголовном кодексе РФ 1997 г. предусмотрена уголовная ответственность за некоторые правонарушения, связанные с занятием проституцией.

Одним из мотивов, толкающих  к занятию проституцией, является нужда. Кроме социологических опросов, подтверждением служит то, что проституция получила наиболее широкое распространение в странах с низким уровнем жизни, а также то, что ею занимаются, в основном, представители малоимущих слоев общества. И все-таки причину проституции нужно искать не в нужде и невысоком социальном положении, а в том, как эти обстоятельства отражаются на личности, в ее мироощущении, в ее отношении к окружающему миру, к своему месту в нем.

Политика государства  по отношению к представителям этой древней профессии должна состоять в улучшении условий труда, социальной защиты и в предоставлении тех же прав, что и работникам других профессий. Тем, кто вовлечен в сферу коммерческого секса обманом или по принуждению, государство должно прийти на помощь.

Проституция не имеет возрастного и полового цензов, не признает деления на классы. Патронируемая в наше время организованной преступностью, она продолжает процветать, законодательство и правоприменительная практика по отношению к проституции очень различны.

Россия также прошла свой путь как развития проституции как профессии, так и отношения властей и общества к этому сопровождающему человечество явлению.

Современная проституция - социальный феномен и вместе с  тем социальная девиация. Социология проституции рассматривает этот феномен на разных уровнях и в различных аспектах. Социально – психологический портрет нынешней проститутки предстает перед нами как порождение нашей жизни.

Причины проституции  коренятся в экономических отношениях, это коммерция, бизнес, тесно связанный с организованной преступностью и паразитирующий на теле современного общества.

Что же касается социальной опасности проституции, то ее криминальное происхождение напрямую связано с политическими и  экономическими проблемами России.

То, что проблема актуальна, показывает, что необходима дальнейшая работа в данной сфере.

 

Список использованной литературы

 

1. Административная деятельность органов внутренних дел. Часть Особенная. Учебник. М., МЮИ МВД России. «Щит-М». 1997.- режим доступа: http:www.pravo.vuzlib.net/book_z464_page
2. Емельянова Е.В.  Женщины в беде. – СПб.: Речь, 2008 .
3. Емельянова Е.В., Кабанова А.П.. Развитие против наркотиков-альтернативный вектор. Сборник методических материалов.- СПб.- Саратов. - 2007
4. Майкл Л. Рекарт Снижение вреда в сфере предоставления услуг (обзор). Перевод: Ю. Саранков. - Режим доступа: http:www.afew.org/fileadmin/data/Knowledgе       
5. Уголовный кодекс РФ 2011г. http:www.u-kodeks.ru
6. Основы социальной работы. /Отв. ред. П.Д. Павленок. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ИНФРА-М, 2003.
7. Профилактика наркотизма: теория и практика. Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого.-Самара: ГУ СО «Перспектива»2005.
8. Социальная работа / Под общ. Ред. В.И. Курбатова. Учебное пособие.-4-е изд.- Ростов н/Дону: Феникс, 2005.
9. Сабинин А.Х. Проституция: Историко-профилактический этюд.- Режим доступа: http:www.nashasetka.ru/Rubez/10-11/golosenko.htm
10. Саранков Ю. Проблемы секс-бизнеса в контексте общественного здравоохранения. – Киев: «СПИД Фонд Восток-Запад», 2009. –