Совершенствование медико-социальной помощи пожилой семье

     Социальное  обслуживание на дому — это один из основных видов социальной работы.

     Его основная цель — максимально продлить нахождение граждан в привычной  для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы [8.c.158].

     К числу основных надомных услуг, гарантированных  государством, относятся: организация  питания и доставка продуктов  на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские  учреждения; помощь в поддержании  условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями; содействие в организации ритуальных услуг  и в погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых  услуг (ремонта жилья, обеспечении  топливом, обработке приусадебных участков, доставки воды, оплаты коммунальных услуг  и др.); помощь в оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства, обмене жилья, помещении в стационарные учреждения органов социальной защиты населения [5].

     Таким образом, основными направлениями  деятельности отделения социальной помощи на дому являются: выявление  и учет пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в обслуживании; оказание социально-бытовой и другой необходимой  помощи на дому; содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и  преимуществ, установленных действующим  законодательством.

     Все более широкое развитие получают и отделения дневного пребывания, создаваемые также на базе центров  социального обслуживания населения.

     Они предназначены для бытового, медицинского, культурного обслуживания пенсионеров  и инвалидов, организации их отдыха, привлечения к посильному труду, поддержания активного образа жизни.

     В отделениях дневного пребывания обычно выделяются помещения для кабинета медицинской помощи, культурной работы, мастерских, библиотеки и др. Оборудуются  спальные помещения для организации  отдыха, столовая и др. Пенсионеры и  инвалиды, как правило, обслуживаются  отделением социальной помощи бесплатно.

     В последние годы все большее развитие получает служба срочной социальной помощи основной целью срочного социального  обслуживания является оказание неотложной помощи разового характера гражданам  пожилого возраста и инвалидам, остро  нуждающимся в социальной поддержке.

     Срочное социальное обслуживание включает в  себя следующие, гарантированные государством, услуги: разовое обеспечение остро  нуждающихся бесплатным горячим  питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в  получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по "телефону доверия"; оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; оказание других видов и форм помощи, обусловленных  региональными особенностями.

     Развивая  и совершенствуя деятельность нестационарных учреждений и служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной защиты, проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности  пожилых людей и в стационарных учреждениях.

     Переход к рынку и связанные с ним негативные процессы, (рост стоимости жизни, инфляция и др.) — все это способствует росту малообеспеченное и нищеты пожилых людей. В этой ситуации особое значение приобретает система адресной социальной защиты.

     Необходимо  отметить, что несмотря на достаточно развитую систему социальной защиты людей пожилого возраста, этой сфере  остается ряд проблем требующих  решения.    Необходимо отметить, что на сегодняшний день сложившаяся организационная структура учреждений социального обслуживания не отвечает в полной мере потребностям населения. В учреждениях социального обслуживания в Беларуси не хватает кризисных центров для мужчин и женщин, центров трудоустройства пенсионеров, социальных домов. Большая часть проектов и программ для пожилых людей сосредоточена в городах и более слабо представлены в малых городах и сельских поселениях.

     Особенно  мало уделяется внимания при оказании медико – социальной помощи пожилым людям, проблеме организации их социокультурной деятельности. Хотя, как известно,  что для сохранения целостности своего я мотивационная система человека должна динамично развиваться.

     Если  пожилой человек хочет сохранить  жизнеспособность в старости, он должен активно участвовать в различных видах деятельности – воспитании внуков, в политике, в общественных организациях, оздоровительных, физкультурных программах и т.п. Отдельная личность проявляет социальную активность, действую в сфере реализации не столько своих индивидуальных интересов, сколько интересов какой-либо конкретной социальной общности.

     Таким образом пожилые люди должны иметь  возможность работать или заниматься другими видами полезной деятельности, они должны иметь возможность участвовать в соответствующих программах образования и профессиональной подготовки. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3. Направления совершенствования медико-социальной работы

с пожилыми людьми 

     В настоящее время подчеркивается важность реализации прав пожилых людей в сфере труда, сохранения занятости, участия пожилых людей в посильной трудовой деятельности. Участие пожилых в определении сроков и форм прекращения своей трудовой деятельности является предпосылкой сохранения их независимости.

     Таким образом, одним из направлений совершенствования медико-социальной помощи пожилым, должно быть включение профориентации, профессиональная подготовки и поиска достойной работы, особенно для пожилых первого десятилетия после выхода на пенсию. Это будет способствовать нормализации семейных отношений, темпов старения, сохранению трудового потенциала, восстановлению уровня трудоспособности пожилых, а также устранению таких антиобщественных явлений, как геронтофобия и эйджизм (боязнь неприятия старости) [1.c.189].

       Необходимо противостоять изоляции  пожилых людей от общества. Не изоляция пожилых в дома престарелых (пусть даже комфортные), а формирование общества для всех возрастов создает предпосылки социальной идентичности и включения в общество пожилых людей.

     Из  многочисленных опросов выясняется, что сами пожилые люди выступают  противниками «заключения» себя в стационарные закрытые учреждения. На место требования улучшений условий в Домах престарелых приходит требование организации максимально разнообразных форм помощи по месту жительства и активизации самореализации жизненного опыта и накопленных знаний и умений.

     Основной  задачей в данном направлении является изменение стереотипа поведения и жизненных установок пожилых людей: уход от пассивной, потребительской позиции и формирование новой модели личности – творца своей собственной судьбы в третьем возрасте, от которой зависит положение дел в собственной семье и окружающем пространстве.

     Необходимо:

     - создать возможности для личностного развития пожилого человека;

     - сформировать сообщество граждан, готовых представлять свои интересы в обществе и решать местные и личные проблемы;

     - изменить отношение общества к старости, развить взаимодействие – взаимопомощь поколений [6].

     При выборе технологий медико-социальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать широкий спектр связей этой группы с социумом, неоднородность по демографическому, экономическому, культурно-образовательному и другим видам статуса. В данном направлении целесообразно использовать опыт общественных организации, которые уделяют внимание усилению образовательного потенциала пожилых людей, чтобы сделать более продуктивной их жизнедеятельность.

     Важным  направлением совершенствования работы с пожилыми людьми, является использование социальных инноваций и широко их применять при разработке и внедрении социальных технологий.

     Основой для динамического развития социальных технологий являются теоретические знания и практический опыт, которыми в полной мере владеют высшие учебные заведения соответствующего профиля. Именно они обеспечивают формирование и развитие передовых научных знаний, передачу этих знаний в рамки образовательного процесса и внедрения их через профессиональную подготовку и переподготовку специалистов, организацию информационного обслуживания процесса внедрения социальной технологии.

     Содержание  социальных инноваций тесно связано с использованием новых организационных форм и структур формирования каналов внедрения и социальных технологий в том числе обеспечение потребностей населения в социальном обслуживании путем привлечения некоммерческих организаций с использованием передовых социальных технологий.

       Практика социальной работы с  пожилыми свидетельствует о необходимости совершенствования технологий социо-культурной деятельности для обслуживаемых в ТЦСО пенсионеров. Социально-досуговая деятельность помогает избавиться от одиночества, представляет возможность передачи жизненного опыта своим сверстникам и молодому поколению.

     В настоящее время территориальные социальные службы  расширяют сферу услуг для пожилых и инвалидов, активно взаимодействуют с культурно-просветительными учреждениями, все больше внимания уделяют развитию межпоколенных практик.

     В современном обществе в настоящее время развиваются межпоколенные практики, предусматривающие систематическое и объективно обусловленное взаимодействие между пожилыми и молодыми людьми в обществе. Именно такие практики позволяют удовлетворить потребности в контактах между поколениями, разрушая барьеры, возникающие между возрастными группами. Межпоколенные контакты улучшают физическое и эмоциональное самочувствие пожилых людей, повышают их жизненную активность, решают проблему занятости.

     Практики  межпоколенного взаимодействия способствуют восстановлению связей с семьей и  обществом, положительно влияют как  на молодых, так и на пожилых людей.

     В сегодняшней ситуации всеобщего разобщения и непримиримости возобновление межпоколенных контактов могло бы стать стабилизирующим фактором в современном обществе.

     Целесообразно, чтобы при реализации проектов способствующих межпоколенным контактом концепция проекта основывалась на нескольких подходах.

     Системный подход. Он заключается в выявлении иногда скрытых, внешне не обозначающих себя взаимосвязей и межпоколенных отношений и взаимоотношений, обязательный их учет.

     Задача  социальной службы – выделить соответствующую систему наиболее близких и смежных, но существенных для решения межпоколенных проблем связей, вовлечь их в процесс изменений, максимально используя для этого все возможности и средства во благо своих клиентов.

     Структурный подход заключается в непосредственном ознакомлении с отдельными людьми и группами, которые находятся в таком же положении, как и семья, находящаяся под патронатом. В процессе работы происходит воздействие на естественные и социальные системы, влияющие на жизнь клиента, а также на системы, влияющие на стиль семьи.

     Для помощи и поддержки пожилых людей  в семье необходимо вносить изменения  не только в структуру их собственных  связей, но и во все те системы, которые  взаимодействуют с семьей.

     Взаимодействие  в системе «люди  – окружающая среда». Этот подход определяет затруднения пожилого человека, связанные со стрессами, возникающими под влиянием среды обитания. Для разрешения данных проблем социальные работники действуют не только в направлении «семья – пожилой человек», но и в пограничных зонах, выступая в качестве посредников.

     Клиентам, попавшим в особо трудную ситуацию, для решения своих личных социальных проблем необходимы не только социальная помощь и поддержка, но и содействие в овладении новыми знаниями, умениями и навыками, так как большинство пожилых людей расценивают ситуацию, в которой они находятся, как абсолютно неразрешимую их собственными силами. В той ситуации, чтобы помочь пожилым людям, целесообразно использовать технология социальное научение.

       Данный подход заключается во включении пожилых в непосредственную практическую деятельность (учебные курсы, общественные работы, тренинги поведения, общения, обучение социально- бытовым навыкам, проведение лекций, бесед и пр.). Он основывается на том, что изменение поведения – это длительный процесс, и разные люди имеют различную степень готовности к изменениям.