Совершенствование медико-социальной помощи пожилой семье

Совершенствование медико-социальной помощи пожилой семье 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

СОДЕРЖАНИЕ 

     Введение ………………………………………………………………… 3

1. Сущность медико-социальной работы с пожилыми людьми….4
2. Социальная защита пожилых людей в Республике Беларусь….7
3. Направления совершенствования медико-социальной работы

с пожилыми людьми……………………………………………………..11

Заключение……………………………………………………………….15

Список  использованных источников…………………………………..17 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ 

     В соответствии с классификацией, принятой ВОЗ и геронтологической ассоциацией  к пожилым относятся люди в  возрасте 60-74 лет, к старикам 75-90 лет, к долгожителям старше 90 лет.

     Современная социология, уделяя внимание развитию разных социальных групп, характеризует  пожилых как людей, попавших в  условия социальной дезорганизации, где видоизменяются социальные ценности, нормы, социальные институты. Конфликт ценностей и столкновение культур приводят к социальным проблемам – дисфункциям, нарушающим «равновесие» пожилых в обществе и семье. Возникновение социальных проблем, в пожилом возрасте характеризуется устойчивостью во времени, угрозой социальной стабильности, порождением возможных рисков. В их числе – старение населения, неустойчивость материального положения, социокультурная необеспеченность, слабая социальная защищенность, трудности геронтологического характера.

     В настоящее время, как никогда, наблюдается рост потребности в социальном обслуживании пожилых людей, он обусловлен сложной демографической ситуацией в Беларуси, увеличением численности лиц пожилого возраста, демографическими проблемами, усугублением положения людей групп риска, ростом семейных проблем и как следствие ростом социального неблагополучия.

     Необходимо  отметить, что на сегодняшний день сложившаяся организационная структура учреждений социального обслуживания еще весьма маломощная и не отвечает в полной мере потребностям населения. В учреждениях социального обслуживания в Беларуси не хватает кризисных центров для мужчин и женщин, центров трудоустройства пенсионеров, социальных домов. Большая часть проектов и программ для пожилых людей сосредоточена в городах и более слабо представлены в малых городах и сельских поселениях.

     Таким образом, любые преобразования и реформы, связанные с повышением качества социального обслуживания пожилых людей, являются крайне важными и требуют реализации. 
 
 
 

1. Сущность  медико-социальной работы с пожилыми людьми

 

     Медико-социальная работа рассматривается и как  вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной не только на восстановление, но и сохранение, и укрепление здоровья в том числе и лиц пожилого возраста.

     Она принципиально меняет существующий подход к охране здоровья, так как  предполагает системное медико-социальное воздействие на более ранних этапах развития болезненных процессов, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям, инвалидизации и летальному исходу. Таким образом, медико-социальная работа приобретает не только выраженную реабилитационную, но и профилактическую направленность, что имеет особое значение для  пожилых людей.

     Целью медико-социальной работы является достижение оптимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц  пожилого возраста, лиц с физической и психической патологией, а также  социальным неблагополучием.

     Объектом  медико-социальной работы являются различные  контингенты лиц, в том числе  и пожилые, имеющие выраженные медицинские  и социальные проблемы, которые тесно  взаимосвязаны и их решение затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами  одинаково тяжела и недостаточно эффективна как для медицинских  работников, так и для специалистов социальных служб, поскольку неизбежно  они оказываются перед кругом проблем, выходящих за рамки их профессиональной компетенции.

     Медико-социальную работу условно можно разделить  на два основные аспекта:

     - медико-социальную работу профилактической направленности;

     - медико-социальную работу патогенетической направленности.

     Медико-социальная работа профилактической направленности включает выполнение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического психического и репродуктивного здоровья, формирование установки на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях, социальное администрирование, обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.

     Медико-социальная работа патогенетической направленности включает мероприятия по организации  медико-социальной помощи; проведение медико-социальной экспертизы; осуществление  медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пожилых и инвалидов; проведение социальной работы в отдельных  областях медицины и здравоохранения, проведение коррекции психического статуса клиента и особенно лиц  пожилого возраста, создание реабилитационной социально - бытовой инфраструктуры, обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных  профессий и др.

     Основной  стратегической задачей медико-социальной работы с пожилыми людьми следует  считать сохранение и улучшение  качества их жизни.

     Качество  жизни является интегральным понятием, отражающим не только выраженность симптомов  заболевания, но и функциональное состояние  пожилого человека, состояние его  физического и психического здоровья, социальную активность, способность  к самообслуживанию, материальное обеспечение  и условия жизни, а также удовлетворенность  ощущением собственного физического  и психического благополучия [2. с.8 ].

     Одной из особенностей периода пожилого и  старческого возраста как у относительно здоровых, так и больных людей  является наступающая социально-психологическая  перестройка, вызывающая значительные стрессы и напряжения адаптационно-приспособительных  механизмов организма.

     Изменение социального статуса пожилого человека связано с различными факторами, в том числе с выходом на пенсию, утратой близких родственников  и друзей в связи с их смертью, ограничением возможности общения  с оставшимися в живых, трудностями  в самообслуживании, ухудшением экономического положения. Все это нарушает привычные  жизненные стереотипы, требует мобилизации  физических и психических резервов [1.с.75].

     Степень приспособления пожилого человека к  своему новому социальному статусу  определяется в значительной мере состоянием уровня его здоровья. Очевидно, что  выраженное снижение функционального  состояния организма пожилого человека делают его положение более зависимым  от общества. При этом существенно  важное значение приобретает медико-социальная работа профилактической и патогенетической направленности, обеспечивающая мобилизацию  и увеличение адаптационных возможностей, сохранение уровня здоровья пожилых  и улучшение качества их жизни.

     Обозначая место медико-социальной работы среди  смежных видов деятельности, необходимо отметить координирующую роль специалиста  по медико-социальной работе в разрешении комплекса проблем, возникающих  особенно у пожилых людей, и требующего соучастия специалистов смежных  профессий - врачей, психологов, педагогов, юристов и других.

     Являясь видом мультидисциплинарной деятельности и реализуясь в области взаимных интересов здравоохранения и социальной защиты населения, медико-социальная работа использует формы и методы, сложившиеся в системе здравоохранения - профилактические, реабилитационные, психотерапевтические и др.; в системе социальной защиты населения - социальное консультирование, социальные пособия, социальное обслуживание на дому социальное обслуживание в стационарных учреждениях, организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания, предоставление временного приюта и др. [4.с.10].

     Медико-социальная работа имеет много общего по своей  сути с медицинской помощью и  деятельностью органов здравоохранения  в целом. Но при этом она не превышает  пределы своей компетенции, не претендует на выполнение лечебных функций, а предусматривает  тесное взаимодействие с медицинским  персоналом и четкое разграничение  сфер ответственности.

     Таким образом, с иной стороны, медико-социальную работу следует рассматривать как  разновидность социальной работы, направленной на охрану и поддержку физического  и психического здоровья и в первую очередь лиц пожилого возраста, а  с другой - это вид деятельности, направленной на достижение “социального благополучия” и значительное улучшение  качества их жизни.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. Социальная  защита пожилых людей в Республике Беларусь

 

       Пожилым людям в Беларуси гарантирована  охрана здоровья, выплата государственных  пенсий и пособий. Государство обеспечивает социальную поддержку пожилых граждан  посредством оказания им материальной помощи и предоставления социальных льгот и услуг. В стране приняты  законы «О пенсионном обеспечении», «О ветеранах», «О социальном обслуживании», «О государственных минимальных  стандартах».

       Также была реализована Комплексная программа  по совершенствованию системы социальной работы с одинокими гражданами пожилого возраста. Данная программа разработана управлением по труду и социальной защите совместно с другими заинтересованными организациями и службами. Цель программы - усиление социальной защищенности граждан старшего поколения, повышению их уровня жизни. Программа направлена на решение проблем адресной поддержки, укреплению здоровья, развитию инфраструктуры, обеспечивающей социальное обслуживание ветеранов, инвалидов, пожилых людей [5].

       Необходимо  отметить, что социальная защита пожилых людей в современных социально-экономических условиях в Беларуси осуществляется по двум основным направлениям — социальное обеспечение и социальная помощь.

     В соответствии с действующим законодательством  социальное обеспечение престарелых граждан направлено на защиту материального положения, оказание денежной и натуральной помощи, укрепление системы социального обслуживания пожилых людей [5].

     В Беларуси сложились и действуют несколько моделей социального обслуживания пожилых людей.

     Социальное  обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются  гражданам пожилого возраста и инвалидам  на дому или в специализированных государственных учреждениях.

     Основными принципами деятельности в сфере  социального обслуживания граждан  пожилого возраста являются:

     - предоставление государственных гарантий;

     - обеспечение равных возможностей при получении социальных услуг и их доступности;

     - преемственность всех видов социального обслуживания;

     - ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан;

     - приоритет мер по социальной адаптации и др.[8.c.157].  

     Важнейшими  моделями социального обслуживания стали такие, как социальное обслуживание на дому; полустационарное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания; стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах, пансионатах  и др.; срочное социальное обслуживание; социально-консультативная помощь; предоставление жилой площади в специальных домах для престарелых и т.д.[4.c.15]

     Преобладающей моделью нестационарных социальных служб становятся центры социального  обслуживания и реабилитации инвалидов  и престарелых.

     Центры  могут иметь в своей структуре  различные подразделения социального  обслуживания: отделения дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи и др.

     В задачи центра входит выявление престарелых  и других лиц, нуждающихся в социальной поддержке; определение конкретных видов и форм помощи, предоставление различных социально-бытовых услуг  разового или постоянного характера; анализ социально-бытового обслуживания населения; привлечение различных  государственных и негосударственных  структур к решению вопросов оказания социально-бытовой, медико-социальной, психологической, юридической помощи пожилым людям и другим нуждающимся  лицам.