Социальная работа с пожилыми людьми

      Основными задачами и функциями  территориальных центров социального  обслуживания являются: выявление престарелых, нуждающихся в социальной поддержке; определение конкретных видов и форм помощи нуждающимся пожилым людям; привлечение государственных и общественных организаций для совместной работы; предоставление различных социально-бытовых услуг; обеспечение постоянного и комплексного социально-бытового обслуживания престарелых граждан; предоставление бесплатного медицинского, правового, культурно-бытового обслуживания; организация натуральной, гуманитарной и срочной помощи социального характера и оказание дополнительных услуг. ²⁵

       В центрах социального обслуживания  отрабатываются и применяются  новые технологии социальной  работы с пожилыми людьми. Например, отделения дневного пребывания  создаются для адаптации пожилых  людей к новым условиям через  общение в группе, организуются  группы самопомощи и взаимопомощи. Пожилые люди в отделениях  дневного пребывания получают  материальную и натуральную поддержку,  юридические, психологические и  медицинские консультации.

       Пожилые люди могут воспользоваться  различными разовыми услугами  служб срочной социальной помощи  и получить финансовую, юридическую  и натуральную помощь. Кроме того, в нашей стране (и в Красноярске  в частности) действуют социальные  парикмахерские, прачечные, мастерские  по ремонту бытовой техники,  ателье по пошиву и ремонту  одежды, предоставляющие услуги  по доступным для малообеспеченных  граждан ценам. 

       Одной из новых форм обслуживания одиноких старых людей, живущих в отдаленных и малонаселенных пунктах, является организация так называемых поездов милосердия. В их составе врачи различных специальностей, социальные работники. Они оказывают разнообразную помощь: медицинскую, социальную, бытовую, консультативную и т.п. Надо отметить, что отдельные элементы такой помощи имели места и ранее: приезд в небольшие деревни специалистов-медиков, выездная торговля на селе.

Кроме того, одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети социальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения. Всего в Российской Федерации, по данным на 2003 год, насчитывалось свыше 100 таких домов, в которых проживало около 8000 человек.²⁶ Специальные жилье дома для одиноких пожилых людей и супружеских пар - это один из путей решения сложной задачи по оказанию социальной помощи, а также целого комплекса социальных проблем престарелых граждан.

Система социальной защиты также предусматривает  содействие в налаживании жизненного уклада и трудоустройства пожилых  людей, а также, при необходимости, помощь в профессиональной переподготовке.

3. Опыт деятельности МУ «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Советского района г. Красноярска» по социальной работе с пожилыми людьми

Деятельность  Центра социального обслуживания  граждан пожилого возраста и инвалидов  Советского района г. Красноярска (далее  Центр)  направлена на проведение социальной, бытовой, медицинской, психологической, социально-реабилитационной, консультативной  и иной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам. История Центра насчитывает уже почти четверть века. Все началось  с создания в 1987 году службы социальной помощи на дому Советского района.  Было создано отделение социальной помощи, которое существовало на общественных началах. Возглавила Зоя Ивановна Овчаренко, находившаяся в то время на пенсии,  но имеющая желание и силы работать. И первые социальные работники - были женщины пенсионного возраста, пришедшие в социальную службу совершенно из других сфер деятельности, но готовые придти на помощь тем, кто уже не мог обслуживать себя самостоятельно.

 В  апреле 1994 года в целях дальнейшего  совершенствования системы социально-бытового  обслуживания престарелых граждан,  инвалидов и других групп населения,  нуждающихся в социальной поддержке  и на основании приказа Минсоцзащиты  РФ № 137 от 20.07.1993г. «Об утверждении  примерного Положения о центре  социального обслуживания», был  создан районный Центр социального  обслуживания. В то время Центр  социального обслуживания входили  следующие подразделения: шесть  отделений социальной помощи  на дому, экспериментальная станция  социальной помощи на дому  при ПТУ 41 (на базе 7-го отделения  социальной помощи), служба срочной  социально-медицинской помощи.²⁷ Отделения социальной помощи на дому, действующие по нынешнее время, предназначаются для социально-бытового обслуживания пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи вследствие частичной утраты способности к самообслуживанию. Служба срочной социальной помощи, которая также   действует по нынешнее время, предназначается для оказания неотложной помощи остронуждающимся гражданам. Экспериментальная станция социальной помощи на дому осуществляла постоянное или временное обслуживание в надомных условиях пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в постоянной помощи, вследствие частичной или полной утраты способности к самообслуживанию. В дальнейшем экспериментальная станция социальной помощи на дому была переименована в специализированное отделение социального обслуживания на дому.

В 1998 году Центр социального обслуживания распоряжением главы администрации  от 18.02.1998 года № 192-р был переименован в Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Своей деятельностью Центр охватывает все микрорайоны Советского района, включая микрорайоны Солнечный, Северный и частный сектор Покровки. В связи со стремительным старением населения появилось значительное количество пожилых людей, утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе. Назрела необходимость в открытии второго специализированного отделения, которое и было открыто в 2000 году. И в этом же 2000 году на базе социально-реабилитационного отделения открыто отделение социально-медицинской реабилитации военнослужащих, которое предназначается для проведения медицинских, психологических и социально- реабилитационных мероприятий с военнослужащими, выполнявшими обязанности службы в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, а также с военнослужащими, ставшими инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья при исполнении обязанностей военной службы.

В 2002 году возникла необходимость открытия отделения  срочного социального обслуживания в микрорайоне "Солнечный", что  позволило максимально приблизить услуги разового характера гражданам  пожилого возраста и инвалидам отдаленных микрорайонов "Солнечный" и "Северный".

Открытие  этого отделения также позволило  расширить перечень и увеличить  количество дополнительных услуг, а, следовательно, увеличить обращаемость граждан  в Центр.

В настоящее  время в своей структуре Центр  имеет:

• аппарат ЦСО;
• 6 отделений социального обслуживания на дому;
• 2 специализированных отделения социально-медицинского обслуживания на дому;
• 3 отделения срочного социального обслуживания;
• социально-реабилитационное отделение граждан пожилого возраста и инвалидов;
• отделение социальной реабилитации военнослужащих;
• отделение дневного пребывания. ²⁸

     Таким образом, Центр социального  обслуживания граждан пожилого  возраста и инвалидов оказывает  все виды услуг, регламентированные  нормативными документами.

      Основные направления деятельности Центра:

• выявление и дифференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определение необходимых им форм помощи и периодичности (постоянно, временно, на разовой основе) ее предоставления;
• оказание гражданам социальных, бытовых, торговых, медицинских, консультативных и иных услуг при условии соблюдения принципов адресности и преемственности;
• трудовую реабилитацию граждан в лечебно-трудовых мастерских, надомных производствах, находящихся в ведении Центра, при соблюдении законодательства о труде и охране труда Российской Федерации;
• внедрение в практику новых форм социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости граждан в социальной поддержке и местных социально-экономических условий региона;
• привлечение различных государственных, муниципальных и негосударственных органов, организаций и учреждений (здравоохранения, образования, миграционной службы и т. д.), а так же общественных и религиозных организаций объединений (ветеранских, инвалидных, комитетов общества Красного креста и т. д.) к решению вопросов оказания социальной поддержки гражданам и координацию их деятельности в этом направлении;
• проведение мероприятий по повышению профессионального уровня работников Центра.²⁹

      Направления деятельности Центра могут корректироваться в зависимости от социально-демографической и экономической ситуаций в регионе, нуждаемости населения в конкретных видах социальной поддержки и других факторов. В своей деятельности Центр руководствуется следующими основными нормативно-правовыми актами: Федеральным законом от 10.12.1995 N 195-ФЗ (ред. от 23.07.2008) «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», Федеральным законом от 02.08.1995 N 122-ФЗ (ред. от 22.08.2004) «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Законом Красноярского края от 10.07.2007 № 2-392 (ред. от 08.07.2010 N 10-4922) «О стандартах качества оказания государственных услуг», Постановлением Совета администрации Красноярского края от 03.02.2005 N 37-п (с изм. от 30.12.2008) «Об утверждении Перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам», Постановлением Совета администрации Красноярского края от 21.01.2005 N 13-п (с изм. от 30.12.2008) «Об утверждении Порядка и условий предоставления социального обслуживания на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, а также гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с болезнью» и другими нормативно-правовыми и локальными актами.

     Отделения социального обслуживания  на дому оказывают пожилым  людям в основном различные  услуги по организации питания,  досуга и быта, различные медико-социальные, правовые услуги. Социальное обслуживание на дому является основной формой обслуживания, оно направлено на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде для сохранения их социального статуса, защиты их прав и интересов.

     Социальные работники посещают своих подопечных не менее 2 раз в неделю, к каждому они стараются найти индивидуальный подход. Согласно действующему законодательству, на социальное обслуживание на дому могут быть приняты женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию, инвалиды любого возраста, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи.³⁰ Оформить социальное обслуживание на дому может не только одинокие пожилые люди, нуждающиеся в посторонней помощи или инвалиды, а также пожилые люди, имеющие родственников и даже проживающие в семьях, но лишенные должного ухода.

     В соответствии с действующим законодательством, обслуживание подопечных осуществляется бесплатно или на условиях частичной или полной оплаты, в зависимости от дохода подопечного и прожиточного минимума на данный период времени.³¹

      Специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому оказывают тяжелобольным пожилым людям в основном медицинскую и санитарно-гигиеническую помощь. Взаимодействие с хосписом, расположенном в Советском районе, дает возможность временного размещения на специальные койки тяжелобольных подопечных, попавших в трудную жизненную ситуацию и по показаниям врача нуждающихся в круглосуточном медицинском уходе.³² Сотрудничество со специалистами социально-реабилитационного отделения позволяет выполнять реабилитационные мероприятия (по назначению врача) подопечным на дому. Использование на условиях аренды иммобилизационных средств (инвалидные коляски и т.п.), позволяет облегчить уход за тяжелобольными и способствует восстановлению утраченных жизненно важных функций. Кроме того, оказывается психологическая поддержка одиноким пенсионерам и инвалидам.

     Отделение срочного социально-медицинского обслуживания оказывает остро нуждающимся гражданам доврачебную медицинскую помощь, материальную и натуральную (горячие обеды) помощь, а также консультативную помощь. Кроме того, социальные работники данного отделения осуществляют выявление и учет граждан, нуждающихся в социальной помощи.

     Отделение срочного социально-бытового  обслуживания оказывает разовые услуги: обеспечение горячим питанием, одеждой, обувью и предметами первой необходимости, а также разовое оказание материальной помощи. Кроме того, социальные работники данного отделения содействуют нуждающимся в получении временного жилья, оказывают социально-гигиенические, транспортные услуги.

     Основной задачей социально-реабилитационного отделения является поддержание у граждан возможностей самореализации жизненно важных потребностей путем укрепления их здоровья, повышения физической активности, нормализации психического статуса. В отделении есть кабинеты психолога, физиотерапевтический, массажный, лечебной физкультуры и тренажерный зал. Здесь пожилые люди и инвалиды могут получить индивидуальную консультацию психолога, получить физиолечение, участвовать в культурных мероприятиях и многое другое.

     Отделение дневного пребывания предназначается для социально-бытового, культурного, медицинского обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни. Комплекс социально-реабилитационных мероприятий в отделении дневного пребывания организован для пожилых людей через общение с окружающими и повседневную индивидуальную и групповую деятельность. За основу трудотерапии взято прикладное творчество, пожилые люди здесь могут заниматься вязанием, вышиванием, изготовлением поделок и т.д. Организация досуга включает проведение акций к праздничным датам, посещение выставочных залов и музеев города и прочее. Кроме того в отделении организованы и работают ансамбли струнных инструментов, «Надежда» и «Учительская улыбка», помогающие раскрыть и реализовать творческие способности пожилых людей. Работает группа здоровья «Секреты долголетия» с использованием техники Цигун-терапии. Цигун-терапия является  одной из древнейших оздоровительных методик Востока, обеспечивающая укрепление и восстановление здоровья человека, его долголетие и активный образ жизни.³³ Необходимо отметить, что отделение дневного пребывания сотрудничает с некоторыми общественными организациями, среди них: совет Ветеранов Советского района, общество «Блокадник», общество «Несовершеннолетних узников концлагерей» и другие.       Кроме того, Центр в отделении дневного пребываниярегулярно проводит выставки народного творчества, людей обладающих талантом творить чудеса. Сотрудники и клиенты Центра так же постоянно принимают участие в выставка прикладного искусства районного и городского уровня. В целом данный  комплекс социально-реабилитационных мероприятий, проводимых в отделении, помогает укрепить здоровье пожилых людей, раскрыть и реализовать их творческие способности.