Социальная политика государства

Выделение направлений социальной политики характерно не только для научно-исследовательской деятельности, но и для организационно-практической. Органы власти разных уровней, формируя направления своей работы, создавая социальные программы, утверждая бюджеты и т. п., как правило, отдельно оговаривают вопросы, связанные с социальной политикой, социальным развитием, конкретизируя их в отдельные направления. Сейчас программа понимается как увязанный по ресурсам, исполнителям и срокам осуществления комплекс социально-политических, экономических, производственных, научно-исследовательских, организационных и других заданий и мероприятий, направленных на решения долгосрочной проблемы.

Одним из примеров программно-целевого метода государственного управления социальной сферой реализация национальных проектов.

В то же время формирование и реализация территориальных программ развития осуществляется и в условиях социально-экономической и политико-правовой стабильности. Например, в Советском Союзе был накоплен огромный научный и практический опыт регионального программирования [15].

Субъекты РФ активно включились в процесс реализации национальных проектов. Так, например, в Орловской области в настоящее время ведется работа по заключению соглашения с Федеральным агентством по образованию «О предоставлении бюджету Орловской области субсидий на внедрение инновационных образовательных программ в общеобразовательных учреждениях субъекта РФ и муниципальных образовательных учреждениях».

Организация мониторинга на сегодняшний день остается одной из проблемных, поскольку механизм взаимодействия исполнительных органов государственной власти субъектов с федеральными органами исполнительной власти, с полномочными представителями Президента РФ не отрегулирован. Все заинтересованные федеральные и региональные органы государственной власти присылают объемные формы отчетности, которые друг с другом не совпадают.

В настоящее время можно констатировать серьезные изменения, как в содержании социальной политики, так и в расширении объектов ее влияния. Ее воздействие уже не ограничивается отдельными категориями населения (трудящимися, нетрудоспособными). В качестве прямого объекта начинают выступать жизненные условия почти всех демографических и социальных категорий. Социальная политика вышла за пределы корректировки негативных последствий экономического развития. Она сосредоточивается на профилактике в позитивном совершенствовании экономической системы.

Значительное место занимает не только перераспределение доходов, но и реализация новых направлений обеспечения населения социальными услугами, регулирования занятости, заработной платы и т.д. Иными словами, с помощью социальной политики государство стремится воздействовать на поведение домохозяйств в качестве продавцов рабочей силы, потребителей, агентов сбережений и т.д.

Исследование же подходов к формированию социальной политики в России продемонстрировало полную декларативность действующей социальной модели и узость подходов к ее развитию. Так, в изданной Минэкономразвития программе ключевых экономических реформ на период 2004-2008 гг. под эффективной социальной политикой понимается лишь «создание комфортных жизненных условий и создание условий для развития». Предполагается, что способствовать этому будут пенсионная реформа (развитие накопительной системы и повышение пенсионного возраста до 60-65 лет), совершенствование системы социальной помощи, реформа здравоохранения, реформа образования (предполагает развитие системы образовательного кредита с сокращением бюджетного финансирования вузов) и выравнивание условий социального развития (обеспечение компьютерной техникой и доступом в Интернет всех школ и общественных библиотек, а также развитие культурной инфраструктуры в регионах).

Политический опыт показывает, что социальная политика является результатом выбора между разными кардинальными общественными интересами, приоритетами и предполагает перераспределение национального дохода. Этот выбор вытекает из самой сущности политических и экономических систем преддемократических республик. Важнейшей задачей социальной политики является обеспечение определенного уровня жизни населения, чтобы избежать дестабилизирующих общество конфликтов и реализовать принцип социальной справедливости в зависимости от возможностей государства и общества. Государственное вмешательство осуществляется посредством:

- предоставления государственных  гарантий определенного уровня  жизни (обычно закрепленных в  конституции) населению, в том числе  социальным аутсайдерам;

- перераспределения материальных  средств и организационных усилий  с целью достижения или сохранения  определенного качества жизни  для различных социальных слоев  и снижения социальной напряженности  в обществе;

- реализации экономических  и других программ ликвидации  социальных, природных и техногенных  катастроф и т.д.

3 СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Отрасли социальной сферы призваны удовлетворять культурные, образовательные, медицинские, духовные потребности, а также завершать процесс создания материальных благ и их доведение до потребителя. Они предъявляются большой спрос на рабочую силу, различные машины и оборудование, материалы, финансовые ресурсы и в этом проявляется их связь с материальным производством. В свою очередь высокий уровень развития социальной сферы оказывает огромное влияние на формирование человека – работника с активной жизненной позицией, на повышение производительности общественного труда.

Государство регулирует деятельность учреждений и предприятий социальной сферы с помощью правовых, финансовых и административных рычагов. Во многих случаях в социальной сфере не допускается приватизация или коммерциализация и государство покрывает необходимые расходы по содержанию объектов в интересах гарантирования конституционных прав граждан.

Долгосрочные цели политики государства в сфере культуры заключаются в формировании нравственных и идеологических основ демократического строя, создании условий для воспроизводства и развития творческого потенциала общества, сохранения разнообразия национальных традиций народов страны, доступности услуг учреждений культуры.

Для их достижения усилия направляются на преодоление разрыва между культурными потребностями общества и возможностями их удовлетворения из-за слабой материально-технической базы учреждений культуры, повышение эффективности выделяемых на развитие культуры ресурсов. Увеличение доходов учреждений культуры за счет оказания платных услуг ограничено ее общественным назначением. Поэтому решающую роль играют государственная поддержка, многоканальное финансирование, в том числе благотворительность, рыночный оборот интеллектуальной собственности.

Управление культурой осуществляется на основе взаимодействия органов государственной власти Российской Федерации, субъектов РФ, органов местного самоуправления, развития как государственных, так и негосударственных организаций культуры, фондов, творческих союзов [3].

Органами федеральной власти, участвующими в управлении культурой, являются Министерство культуры Российской Федерации, Федеральная архивная служба России. Министерство культуры отвечает за финансирование из федерального бюджета развития и сохранения культурного наследия, подготовку творческих кадров высшей квалификации, обеспечение деятельности особо ценных объектов культуры, развитие международного и межрегионального культурного сотрудничества. Органы исполнительной власти субъектов РФ реализуют региональные программы с учетом местных, национальных и других особенностей, содействуют развитию культуры в муниципальных образованиях, поддерживают культуры малочисленных народов.

Систему здравоохранения образуют лечебно-профилактические, научно-исследовательские, аптечные, образовательные и другие учреждения, предприятия по производству медицинской техники, лекарств и органы управления здравоохранением. Кроме государственного развивается муниципальное и частное здравоохранение.

В федеральном подчинении 486 медицинских учреждений, в том числе 290 больниц и поликлиник, 52 медицинских центра, 87 научных учреждений, 47 вузов, из них приходится около 10% всего финансирования здравоохранения, а 90% – расходуют регионы [14].

Право на здоровье является важнейшим достижением цивилизации. Социальное государство не только проводит политику охраны здоровья, но и берет на себя ответственность за демографическую ситуацию в стране. Согласно концепции ВОЗ здоровье не является объектом рыночных отношений. Эта международная организация реализует глобальную стратегию «Здоровье для всех», предусматривающую гарантии и доступность медицинской помощи без отказа от рынка медицинских услуг.

Здравоохранение развивается по линии более полного удовлетворения потребностей населения в качественной, доступной медицинской и лекарственной помощи, создания условий для здоровой, активной жизни людей, конкуренции лечебно-профилактических учреждений независимо от форм собственности. Вводятся государственные минимальные стандарты медико-санитарной и лекарственной помощи, свободный выбор гражданами медицинского учреждения, многоканальное финансирование.

Медицинские услуги оплачиваются из трех источников: государственного (муниципального) бюджета, фонда обязательного медицинского страхования, средств пациента.

За счет бюджетных средств оплачивается гарантированный объем бесплатной медицинской помощи при сохранении ее общедоступности для всех граждан.

Обязательное медицинское страхование обеспечивает защиту интересов пациентов не только медицинскими учреждениями, но и страховыми компаниями. Размеры страховых взносов в фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются на достаточном для оказания услуг уровне. Средства обязательного и добровольного медицинского страхования расходуются на оплату услуг (не разрешено их использовать на развитие материальной базы). Их доля в общем объеме финансирования составляет 1/3.

Платными могут быть услуги в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Они осуществляют по договорам с гражданами или организациями. Государство регулирует предоставление платных медицинских услуг, являющихся дополнительными к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности. Контролируется их организация, качество выполнения, правильность взимания платы.

Предприятия и учреждения здравоохранения могут выполнять свои функции только при наличии лицензии на избранный вид деятельности. Лицензии выдаются на основе сертификата соответствия условий их деятельности установленным стандартам лицензионными комиссиями, создаваемыми органами государственного управления субъекта РФ или местной администрацией по их поручению.

Органы исполнительной власти субъектов РФ используют подушевые нормы финансирования здравоохранения, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставление бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 чел. Показатели стоимости медицинской помощи по видам определяются ими самостоятельно в соответствии с методическими рекомендациями [4].

С 1992 г. в России смертность стала повышаться, а рождаемость снижаться. Население сокращается ежегодно почти на 1 млн. чел.; около 30% умерших в год – трудоспособные, в большинстве – мужчины в возрасте 30–40 лет. Главная причина депопуляции заключается в том, что здравоохранение перестало быть в числе приоритетов государственной политики. Резко сократились бюджетные расходы на здравоохранение: в СССР они составляли 5% к ВВП, в современной России – 2, США – 14, Западной Европе – 7–11%. На охрану здоровья расходы в годв расчете на душу составляют в России 50 долл., США – 4000 долл.

Россия берет за основу организации здравоохранения опыт США, базирующийся на медицинском страховании. Но сами американцы недовольны своей системой здравоохранения (остаются незастрахованными около 40 млн. чел. из-за отсутствия средств) и намерены ее реформировать, предусмотрев страхование только для работающих, а бюджетные деньги используя на защиту населения.

Федеральным органом исполнительной власти, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в области охраны здоровья, является Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России).

Минздрав России решает комплексные проблемы здравоохранения: профилактика заболеваний, медицинская помощь, проблемы инвалидности, медицинская экспертиза; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения; охрана семьи, материнства, отцовства и детства; контроль качества лекарственных препаратов и медицинской техники; подготовка кадров и научно-исследовательская деятельность; медицинское страхование и др.

Главной целью развития образования являются гармоничное развитие личности и творческих способностей человека, повышение интеллектуального и культурного потенциала страны.

Государство провозглашает гуманистический характер образования, общедоступность и адаптивность его к особенностям развития обучающихся, светский характер государственных и муниципальных образовательных учреждений, плюрализм в образовании, демократизм в управлении им.

Государственная сеть образовательных учреждений создается в соответствии с потребностями городского и сельского населения, с учетом национальных и региональных особенностей. Комплексы среднего профессионального образования ориентируются на запросы населения и местные рынки труда. Система высшего профессионального образования учитывает потребности государства в специалистах и интересы отдельной личности.