Порядок предоставления государственных пособий по временной нетрудоспособности

АУ СПО «Колледж «Учебный центр «Ориентир»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КУРСОВАЯ  РАБОТА

по дисциплине "Право социального обеспечения"

на тему "Порядок предоставления государственных пособий по временной нетрудоспособности"

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила:

Студентка заочного отделения

3-го курса

Специальность НЮСЗ ‒ 111

Суркова Е.В.

Проверил научный

руководитель: Прядко Л.А.

 

 

 

 

 

Омск  – 2013 г.

 

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………………………………………………………………...4

I Пособие по временной нетрудоспособности

1. Понятие пособия по временной нетрудоспособности. Граждане, имеющие право на пособие по временной нетрудоспособности………………...5
2. Документы удостоверяющие временную нетрудоспособность и размеры пособия……………………………………………………………………10

II Размеры и порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности

2.1 Размеры пособий………………………………………………………...15

2.2 Порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности………19

Заключение………………………………………………………………………….20

Библиографический список………………………………………………………..24

 

Введение

Актуальность темы курсовой работы состоит в том, что согласно ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее ‒ ТК РФ) право на пособие по временной нетрудоспособности имеют все работники независимо от статуса работодателя, характера и продолжительности выполняемой работы, сроков и способов оплаты труда, других условий. Эта выплата начисляется за счет средств Фонда социального страхования РФ (далее – ФСС России).

Предметом исследования являются  пособия по временной нетрудоспособности.

В данной курсовой работе была поставлена цель рассмотреть следующие вопросы:

¾ дать определение пособия по временной нетрудоспособности;

¾ определить круг граждан имеющие право на пособие по временной нетрудоспособности

¾ рассмотреть в каких случаях назначается пособие по временной нетрудоспособности;

¾ изучить документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность (больничный лист);

¾ изучить порядок расчета и определения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Структура курсовой работы. В составе работы выделены две основных главы. В первой главе изучается пособие по временной нетрудоспособности: основание выплаты пособия; документы, необходимые для выплаты данного пособия.

Вторая  глава будет посвящена размерам пособия по временной нетрудоспособности и документам подтверждающим её.

 

1. Пособия по временной нетрудоспособности

1.1 Понятие пособия по временной нетрудоспособности.

Граждане, имеющие право на пособие по временной  нетрудоспособности

 

Пособие ‒ это денежная выплата (единовременная или периодическая), которая назначается отдельным категориям граждан в порядке и размерах, предусмотренных законодательством.¹

Пособие по временной нетрудоспособности ‒  это денежная сумма, выплачиваемая  за счёт средств социального страхования  лицам, признанным в установленном  порядке временно нетрудоспособными, с целью компенсации утраченного  заработка.²

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют:

‒ граждане РФ, иностранные граждане, лица без гражданства, работающие на предприятиях, организациях и учреждениях РФ, независимо от формы собственности;

‒    граждане, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам;

‒ граждане, признанные безработными и состоящие на учете в территориальных органах труда и занятости населения;

‒ бывшие военнослужащие, уволенные со срочной службы из Вооруженных Сил РФ при наступлении нетрудоспособности в течение месяца после увольнения.

Пособия являются одним из основных достаточно распространенных форм социальной защиты. Среди всех пособий особое место  занимают пособия по временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности (в  отличие от пособия по инвалидности) назначается в том случае, когда  процесс болезни или расстройства здоровья имеет обратимый характер.

Существуют  следующие основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

¾ Заболевание или травма, которая связана с утратой нетрудоспособности.

Здесь применяются  дифференцированные правила в зависимости  от вида: профессиональное заболевание, трудовое увечье или бытовая травма, общее заболевание. Если профессиональное заболевание или трудовое увечье, то пособие выплачивается с первого  дня заболевания до восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Если это не трудовое увечье, а бытовая травма или общее  заболевание, то пособие выплачивается, начиная с 6-го дня нетрудоспособности, но есть и исключения: в том случае, если травма явилась следствием стихийного бедствия или анатомического дефекта  пострадавшего, пособие выдается по общим правилам, т.е. без выжидательного срока.

Возможны  такие ситуации, когда во время  отпуска наступает нетрудоспособность и поэтому в таких ситуациях  выдается больничный лист и отпуск подлежит продлению на количество дней нетрудоспособности. Иначе решается вопрос, если гражданин находился  в отпуске без сохранения зарплаты, если человек продолжает болеть и  после того, как он должен приступить к работе, выплата пособия происходит с того дня, когда он должен был  приступить к работе. За период простоя  предприятия выдается пособие в  таком же размере, в каком сохраняется  зарплата для других работающих работников, т.е. остаток должны выплачивать  из своих средств. Если нетрудоспособность продолжается, когда предприятие  уже начало работать, то пособие  по временной нетрудоспособности выплачивается  на общих основаниях.

Пособие по вынужденному искусственному прерыванию беременности выдается за первые три дня по нетрудоспособности. Начиная с 4-го дня, выплата пособия может быть продолжена только в том случае, когда операция проводилась по медицинским показаниям, а также в случаях самопроизвольного аборта. Если нетрудоспособность продолжается, то выплата пособия возобновляется, начиная с 11-го дня.

Для отдельных  категорий граждан законодательство устанавливает предельные сроки обеспечения пособием, например, работающие инвалиды (включая инвалидов ВОВ, пострадавших от чернобыльской катастрофы и т.д.) пособие выдается не более 4-х месяцев подряд и не более 5-ти месяцев в течение календарного года. Временные и сезонные работники могут получать пособия не более чем за 75 календарных дней. Эти правила ‒ ограничения не применяются, если причиной нетрудоспособности является профессиональное заболевание или трудовое увечье. Ранее ограничение также существовало для безработных в размере 30 дней, сейчас это ограничение снято.

¾ Санаторно-курортное лечение.

Пособие при таком страховом случае выдается при условии, если очередного или  дополнительного отпусков недостаточно для проезда в санаторий и  обратно. Таким образом, пособие  выдается за весь срок лечения, но за вычетом  основного и дополнительного  отпусков. Возможна такая ситуация, когда работник отпуск использовал, а потом ему потребовалось  лечение, в путевке санаторно-курортного лечения в отрывном талоне указывается  сколько дней использовались по путевке, за неиспользованные по путевке дни, пособие не выдается, тоже самое  правило используется для времени  проезда.

¾ Пособие при карантине.

Выдаётся  в том случае, когда органами санитарно-эпидемиологического  надзора работник отстраняется от выполнения трудовых обязанностей, если кто-то из его родственников заболел инфекционным заболеванием, т.е. от пособия по болезни  это отличается тем, что работник ещё не заболел (инкубационный период). Больничные листы выдают врачи-эпидемиологи.

¾ Пособия при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием.

Возможны  такие ситуации, когда больной  работник, временно нетрудоспособен  по своей работе, но может выполнять  другие обязанности. В этих случаях  он переводится на другую работу, и  если она будет оплачиваться ниже, то за этот период ему будут выплачиваться  пособия. Существует так называемый доплатной листок, по которому доплачивается  зарплата. Это пособие может быть выплачено не более чем за два  месяца. Пособие исчисляется по общим  правилам, но так чтобы вместе с  зарплатой по новой работе, оно  не превышало заработок по прежней  работе. Причем действуют разные правила  для туберкулеза и профессиональных заболеваний, в последнем случае компенсация может осуществлять по закону «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев  на производстве и профессиональных заболеваний», за счет средств обязательного  страхования профессиональных рисков.

¾ Пособия по ухаживанию за заболевшим членом семьи.

При ухаживании за больным ребенком одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право находится в больничном учреждении весь период лечения ребенка. В этом случае родителю выдаются листок нетрудоспособности. Здесь возможны следующие варианты:

а) амбулаторное лечение;

б) стационарное лечение – листок нетрудоспособности выдаётся на весь период;

в) карантин – листок нетрудоспособности по уходу за ребенком, находящемся на карантине.

При ухаживании за другими членами семьи выдается пособие при соблюдении следующих условий:

1) Отсутствие ухода грозит опасностью для жизни или здоровья заболевшего.

2) При  наличии показаний, его невозможно  поместить в больницу.

3) В семье нет других родственников, которые могли бы осуществлять уход.

¾ Пособия при протезировании.

Выплачивается только тогда, когда протезирование осуществляется в условиях стационара. Выплачивается за весь период нахождения в стационаре, и время проезда  в стационар и обратно. Больничный лист в этом случае выдаётся врачом протезно-ортопедического предприятия  и оплачивается по общим правилам.

 

 

1.2 Документы удостоверяющие временную нетрудоспособность и размеры пособия

Основанием  выплаты пособия по временной  нетрудоспособности является листок временной нетрудоспособности и в некоторых случаях справка установленной формы.

Листок  временной нетрудоспособности выдаётся:

‒ работающим гражданам;

‒ лицам, у которых нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения с работы по уважительной причине;

‒ безработным, зарегистрированным в этом качестве в органах занятости;

‒ бывшим военнослужащим, уволенным со службы в вооруженных силах РФ, в течение месячного срока со дня увольнения;

Листки  временной нетрудоспособности выдаются врачами медицинских учреждений, причем это могут быть врачи, занятые  в государственной, муниципальной, частной системе здравоохранения, но для осуществления экспертизы временной нетрудоспособности требуется  лицензия. Врачи, которые занимаются частной практикой, приобретают  право на выдачу больничных после  повышения квалификации по проведению экспертизы временной нетрудоспособности.

При получении  больничных листков требуется предъявление документа удостоверяющего личность. Лечащий врач по общему правилу выдает данный листок лично, если нетрудоспособность длится не более 30 дней, причем врач может  дать больничный не более чем на 10 дней, т.е. в срок 30 дней он выдает три  больничных листа. Если нетрудоспособность продолжается более 30 дней, то вопрос о  временной нетрудоспособности решается клинико-экспертной комиссией лечебного  учреждения. (Приложение №1)

За нарушение  порядка выдачи листков нетрудоспособности врачи несут дисциплинарную и  уголовную ответственность в  соответствии с законодательством  РФ.

Правила оформления больничных листов

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается  сотруднику на основании больничного  листа (п. 4 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее ‒ Закон № 255-ФЗ). Получив листок, работодатель рассчитает сотруднику выплату и выдаст деньги. В дальнейшем часть этой суммы компенсирует ФСС, но для этого листок должен быть правильно оформлен как с лицевой, так и с оборотной стороны.

В настоящее  время применяются бланки больничных листов нового образца. Новая форма утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 № 172.

Оформление  лицевой стороны больничного  листа

Лицевую часть бланка больничного листа  заполняет медицинское учреждение. Чтобы правильно оформить больничный лист, медицинские работники должны руководствоваться Порядком выдачи медицинскими организациями листков  нетрудоспособности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и  социального развития РФ от 01.08.2007 № 514 (далее ‒ Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности).