Основание для начисления пособия по временной нетрудоспособности

1. Основание для начисления пособия  по временной нетрудоспособности

Основанием для начисления пособия  по временной нетрудоспособности является листок временной нетрудоспособности. Который предоставляется в отдел  кадров, где на обратной стороне  проставляется страховой стаж работника, т.е. период, когда с доходов работника  отчислялись взносы в ФСС.

Работа с Федеральным Законом  № 255.

 

 

В соответствии с  Порядком выдачи медицинскими организациями  листков нетрудоспособности (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н) выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных  лиц, в том числе:

• лечащие врачи медицинских организаций;
• фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций;
• лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения. 

 

 

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники организаций скорой медицинской помощи, организаций переливания крови, приемных отделений больничных учреждений, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы), учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

 

2.1. При заболеваниях и травмах  лечащий врач выдает листок  нетрудоспособности единолично  и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает  его единолично на срок до 30 календарных дней, с учетом утвержденных  Минздравмедпромом России ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.  

 

Об отказе в удовлетворении жалобы о признании незаконным абзаца второго  пункта 2.1 см. решение Верховного Суда РФ от 27.03.2002 ГКПИ 02-311, которое определением Верховного Суда РФ от 25.07.2002 КАС 02-374 оставлено  без изменения. 

Врачи, занимающиеся частной медицинской  практикой вне лечебно - профилактического  учреждения, имеют право выдавать документы, удостоверяющие временную  нетрудоспособность, на срок не более 30 дней.

В особых условиях (в отдаленных районах  сельской местности, Крайнего Севера и  т.д.) по решению местных органов  управления здравоохранением выдача листков  нетрудоспособности может быть разрешена  лечащему врачу до полного восстановления трудоспособности или направления  на медико-социальную экспертизу.

При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего  лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.

Продление листков нетрудоспособности частнопрактикующими врачами в  этих случаях осуществляется в порядке, определяемом Минздравмедпромом России совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации.

По решению клинико-экспертной комиссии при благоприятном клиническом  и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного  восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, в отдельных  случаях (травмы, состояния после  реконструктивных операций, туберкулез) - не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем  через 30 дней.

В случае временного перевода гражданина на легкую работу в связи с профессиональным заболеванием или заболеванием туберкулезом ему по решению клинико-экспертной комиссии выдается листок нетрудоспособности на срок не более 2 месяцев с отметкой "доплатной листок нетрудоспособности" (с учетом положения статьи 156 Кодекса  законов о труде Российской Федерации.)  

 

Об отказе в удовлетворении жалобы о признании незаконным пункта 2.4 см. решение Верховного Суда РФ от 08.02.2000 ГКПИ 00-38.

 

Листки нетрудоспособности выдаются по уходу:

* за взрослым членом семьи и больным подростком старше 15 лет, получающим лечение в амбулаторно-поликлинических условиях сроком до 3 дней, по решению КЭК — до 7 дней;

* за ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания. За ребенком старше 7 лет — на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большого срока;

* за ребенком до 7 лет при стационарном  лечении на весь срок лечения,  старше 7 лет — после заключения  КЭК о необходимости осуществления  ухода;

* за детьми до 15 лет, инфицированными  вирусом иммунодефицита, страдающими  тяжелыми заболеваниями крови,  злокачественными новообразованиями,  ожогами, — на весь период  пребывания в стационаре;

* работающим лицам, занятым уходом  за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в  возрасте до 16 лет, в случае  болезни матери на период, когда  она не может осуществлять  уход за ребенком;

* при неблагоприятном прогнозе  заболевания матери, находящейся  в отпуске по уходу за ребенком  до 3 лет, лечащий врач может рекомендовать оформить указанный отпуск другому лицу, фактически осуществляющему уход;

* при длительном лечении в  стационаре ребенка до 7 лет (старше 7 лет по заключению КЭК) листок  нетрудоспособности по уходу  может выдаваться по решению  клинико-экспертной комиссии прерывисто  и попеременно одному из членов  семьи.

За ребенком, проживающим в зоне отселения и в зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации  находились в состоянии внутриутробного  развития, а также за детьми первого  и последующих поколений граждан, подвергшихся радиоактивному облучению, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, — на все время болезни (включая время болезни ребенка в период пребывания с ним в санаторно-курортном учреждении).

При разновременном заболевании 2 детей  листок нетрудоспособности по уходу  за другим ребенком выдается после  закрытия первого документа без  зачета дней, совпавших с днями  освобождения от работы пс первому листку нетрудоспособности.

При заболевании ребенка в период, не требующий освобождения ма тери от работы (очередной или дополнительный отпуск по беременность и родам, отпуск без сохранения содержания, выходные или праздничные дни и др.), листок нетрудоспособности по уходу выдается со дня, когда она должна приступить к работе, без учета дней от начала заболевания ребенка.

При  заболевании   двух   детей   одновременно   выдается  один  листок   нетрудоспособности  по уходу за ними.  При   одновременном   заболевании  более  двух   детей   выдается  второй  листок   нетрудоспособности .

39. При  заболевании  второго (третьего)  ребенка  в период болезни первого  ребенка   листок   нетрудоспособности , выданный по уходу за первым  ребенком , продлевается до выздоровления всех  детей  без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым  ребенком . При этом в  листке   нетрудоспособности  указываются даты начала и окончания  заболевания , имена, возраст всех  детей .

 

Порядок оформления лицевой стороны больничного  листа

Правила заполнения лицевой  стороны больничного листа указаны  в разделе IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Печати и штампы

Количество печатей. На лицевой стороне листка нетрудоспособности проставляются:

• оттиск штампа с наименованием и адресом медучреждения. Эти реквизиты также могут быть написаны вручную или напечатаны. Наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп должны быть расположены в верхней части больничного листа в строке с аналогичным названием (п. 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности);
• два или более оттиска печати медицинской организации, предназначенных для больничных листов. Их местоположение — в правом верхнем и правом нижнем углах бланка больничного (п. 75 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Печати ставятся при выписке гражданина или продлении больничного листа. Оттиск печати может быть треугольным или круглым — единой формы не установлено.

Дополнительные печати на бланке больничного листа могут быть поставлены в двух случаях.

Первый случай — листок нетрудоспособности выдан лицу, находящемуся вне места постоянной регистрации по месту жительства, например российскому гражданину, приехавшему на заработки из другого города, а также сотруднику, который заболел, находясь в командировке или на отдыхе в другом городе на территории России. В выданном таким сотрудникам листке нетрудоспособности дополнительно должна быть заполнена строка «Разрешена выдача (продление) листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства», где указаны даты начала и окончания периода нетрудоспособности. А в соответствующей строке должны стоять подпись главного врача или его заместителя и круглая печать медицинской организации (п. 75 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Второй случай — освидетельствование граждан, направленных на медико-социальную экспертизу. Печать будет расположена рядом с подписью руководителя бюро МСЭ, заверяющего результаты медицинского освидетельствования.

Требования к оттискам. Согласно пункту 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности оттиски печатей и штампов медицинской организации должны быть четкими (если печать, например, размыта, это считается дефектом и такой больничный придется переоформить) и принадлежать одному медицинскому учреждению. Несоответствие штампа и печати в верхней части листка нетрудоспособности печати в нижней его части допускается только в том случае, если больного направили на лечение в другую медицинскую организацию (п. 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). При этом больничный будет открыт одной медицинской организацией (например, больницей), а продлен или закрыт другой (например, поликлиникой).

Некоторые медицинские учреждения (психиатрические, наркологические  организации, центры по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) при оформлении листков нетрудоспособности могут использовать специальные печати или штампы без указания профиля (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Заполнение листка нетрудоспособности

Больничный лист заполняется  на русском языке. Медицинский работник может оформить лицевую сторону больничного листа двумя способами (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности):

• от руки чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета;
• с применением печатающих устройств.

Внесение исправлений. Исправленный или зачеркнутый текст должен быть подтвержден записью «исправленному верить», подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Больничный лист, в который внесено более двух исправлений, считается испорченным и взамен него выдается новый (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Построчное заполнение. На лицевой стороне бланка должно быть отмечено, является больничный лист первичным или продолжением ранее выданного, указаны число, месяц (прописью), год выдачи, полностью фамилия, имя и отчество заболевшего, возраст (число полных лет) и пол, а также полное или сокращенное наименование организации, в которой он работает. В листке нетрудоспособности должно быть отмечено, выдан он для предъявления по основному месту работы или по совместительству (для граждан, которые работают у нескольких работодателей).

В соответствующих строках указываются:

• основание выдачи больничного листа (причина нетрудоспособности);
• режим лечения;
• отметки о нарушении режима, если они были. Например, пациент без уважительной причины не являлся на прием, а при очередном посещении был признан нетрудоспособным. В этом случае врач сделает в соответствующей строке отметку о нарушении режима, а в таблице «Освобождение от работы» в строках граф «С какого числа» и «По какое число включительно» проставит период неявки (п. 61 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

В таблице «Освобождение от работы» указывают:

• с какого числа (число, месяц и год арабскими цифрами) и по какое число (число и месяц прописью) включительно гражданин освобождается от работы. В следующей строке при продлении больничного листа дата, указанная в графе «По какое число», не повторяется, а вписывается следующая за ней. Например, освобождение от работы «С 10.04.2009 по пятнадцатое апреля» и продление — «С 16.04.2009 по двадцать первое апреля»;
• специальность, фамилию медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности.

Напротив каждой записи в соответствующей графе должна стоять подпись врача.

Если принимается коллегиальное  решение, например о выдаче или продлении листка нетрудоспособности, выписке пациента на работу или направлении его на медико-социальную экспертизу, в листке нетрудоспособности заполняются графы «Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы». Также в графе «Специальность и фамилия врача» должна стоять фамилия председателя врачебной комиссии.

В строке «Приступить к работе» в зависимости от ситуации должна быть:

• указана дата восстановления трудоспособности — если гражданин выздоровел. Дата (число и месяц) выписки на работу указывается прописью;
• внесена запись «Продолжает болеть» — если нетрудоспособность продолжается. При этом в строке «Выдан новый листок (продолжение) № » листка нетрудоспособности должны стоять номер, дата выдачи нового больничного листа и подпись врача;
• сделана запись «Установлена инвалидность, степень ограничения способности к трудовой деятельности» и указана дата регистрации документов в бюро МСЭ — если сотрудник проходил освидетельствование в учреждении МСЭ. Дата закрытия больничного листа при этом предшествует дню регистрации документов в учреждении МСЭ (п. 29 Порядка выдачи листков нетрудоспособности);
• «Умер» (с указанием даты смерти);
• «Отказ от проведения медико-социальной экспертизы»;
• «Явился трудоспособным» (с указанием даты явки). Такую запись в больничном листе врач сделает, если пациент не являлся на прием в назначенное время, а при очередном посещении признан трудоспособным. В этом случае свободные строки граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» будут прочерчены знаком Z (п. 61 Порядка выдачи листков нетрудоспособности), датой закрытия больничного листа будет день осмотра и признания пациента трудоспособным, а в графе «Отметка о нарушении режима» сделана соответствующая запись.