Одиночество пожилых людей как социальная проблема

Н.Ф. Шахматов указывал на то, что одиночество в старости – это либо реальное отсутствие родственников, сверстников, друзей, либо ощущение эмоциональной изоляции, непонимание и безразличие со стороны окружающих[27]. Таунсенд обратил внимание на различия между социальной изоляцией и одиночеством у пожилых людей. Он установил, что люди, живущие в относительной изоляции, зачастую бывают, не так одиноки, как те, кто живет в семье. Он сделал вывод о том, что объяснением одиночества может выступать потеря близких, и это является более значимым в старости, чем социальная изоляция [20].

М.В. Ермолаева также подчеркивает различие смыслов понятия "одиночество", считая это особенно важно для старости. Одиночество может быть объективной изолированностью, может быть переживанием тяжкого разлада личности, переживанияем кризиса "Я", и, наконец, одиночество может быть добровольным уединением, намеренно избирамым самим человеком. Как указывала Фрида Фромм – Рейхман, одиночество может способствовать развитию тяжелого расстройства личности [15]. Со стороны самого пожилого человека переживанием им одиночества находит различную оценку. Обычные жалобы в этом случае – это непонимание со стороны окружающих, отсутствие человека, который мог бы понять и разделить испытываемые чувства. В других случаях, пожилой человек ищет конкретного человека в создавшейся ситуации. В подобных переживаниях имеет значение отношения к собственному старению. Пожилые люди, избравшие для себя стратегию совладения со старостью по типу "выживания" ("замкнутого контура") чаще и острее переживают одиночество вне зависимости от того, живут они одни или в семье. При этом одиночество у них может быть обусловлено изоляцией, то есть отсутствием заинтересованности в них и опеке, а может быть связано с преувеличенными ожиданиями и представлениями об интенсивности семейных и дружеских встреч. Их одиночество может возникнуть из тоски, связанной с неумением самостоятельно организовывать свое время[25].

Выбор данной стратегии адаптации обуславливает постепенное снижение поведенческого контроля и рефлексии, в связи с чем, пожилые люди с трудом представляют или просто не задумываются о том, как видят и оценивают их окружающие. Однако, понимая, что поведение их бывает неадекватным, они часто отказываются от общения, все больше уходя в себя, и переживание одиночества перерастает у них в ощущение необъяснимого страха, отчаяния, сильного беспокойства. Доказано, что одиночество сильнее ощущают пожилые люди с выраженными чертами зависимости, желающие, чтобы ими интересовались и занимались, а также лица, желающие осуществлять над кем-то контроль[10].

Когда переживание одиночества у старых людей приобретает устойчивый характер, они склонны винить в этом себя, что увеличивает риск глубокой депрессии. Пожилые люди, выбирая стратегию сохранения себя как индивида в качестве единственно возможной формы старения, игнорирует возможность выбора, связанного с сохранением и развитием своих связей с обществом, - выбора сохранения себя как личности.

Таким образом, стратегия адаптации по принципу "замкнутого контура" часто сопряжена с переживанием одиночества. Но это не значит, что данная стратегия связана с жизнью в затворничестве. Как показывает исследования, переживание одиночества связано с когнитивной оценкой качества и удовлетворенностью людьми социальными связями. Вовлеченность в общение неизбежно убывает с возрастом, что является серьезной проблемой для людей пожилого возраста [12]. Среди результатов исследований социальных отношений в поздней жизни Данга и Карстенсена было обнаружено, что объективный социальный размер сети в пожилом возрасте, меньше, чем в среднем, в то время как количество эмоционально очень близких людей примерно одинаковое [13,с.52]. Поскольку будущее время у пожилых людей ограничено, они стремятся поддерживать меньшее количество контактов, сохраняя эмоционально более близкие отношения. То есть старые и очень старые люди без супруга и детей способны поддерживать эмоционально близкие отношения, которые помогают им ощущать себя частью общества.  Авторы отмечают, что при внешней контактности пожилые люди далеко не всегда психологически готовы завязывать новые знакомства, не всегда и не у всех есть прямая потребность в контактах. Многие из них приспосабливаются к одиночеству, удовлетворяясь поверхностными формами общения [13].

Взаимодействия пожилых людей между собой также имеют свою специфику. Так они часто испытывают разочарование в знакомствах, подмечая мельчайшие детали поведения других, которые, например, не соответствуют их идеалу. Пожилые люди бояться быть непонятыми, страшатся разочарований, предполагают неудачи в общении, и поэтому избегают его, хотя и страдают от его недостатка. Общение с природой, домашними животными, уход за комнатными растениями существенно снижают уровень напряженности, компенсируют недостаток общения пожилого человека. Но все же недостаток человеческих контактов разрушающе действует на личность [4]. При невозможности удовлетворить свои потребности в общении одинокие люди персонифицируют предметы, друзей, знакомых, животных, создают воображаемых партнеров, разговаривают с ними вслух [21].

Одиноким людям присуща нехватка навыков общения и в других аспектах: они меньше интересуются окружающими людьми, задают меньше вопросов, в меньшей степени склонны поощрять и подбадривать собеседника, проявлять в меньшей степени благожелательность и доверие. Они не способны к экстраверсии и положительным невербальным проявлениям при помощи интонации, мимики.

Н.Ф.Шахматов отмечает, что одиночество в старости обычно ставится в прямую связь со стрессовой ситуацией. Это и выход на пенсию, разрыв с родственниками, потеря супружеского партнера[28]. На первом месте – смерть близких, вдовство. Люди позднего возраста более подвержены риску переживания тяжелых утрат, чем молодые. Если овдовевший человек живет один, ему приходится сталкиваться с множеством практических и психологических проблем. Он должен самостоятельно вести хозяйство, поддерживать социальные контакты, принимать финансовые решения. Считается, что мужчины, оказавшиеся одинокими в старости, переносят его тяжелее женщин. Причина этого не только в эмоциональной сдержанности мужчин, они в отличие от женщин, хуже приспосабливаются к новому состоянию. Социальная жизнь вдов, как правило, более насыщена, поскольку женщины обычно поддерживают связь с членами своей семьи и друзьями. Вдовцы с большей вероятностью могут оказаться в изоляции и прервать ранее существовавшие социальные контакты, т.к. отношения отцов и детей менее предсказуемы, чем с матерью, и могут измениться в худшую сторону. Наиболее одинокими, как правило, оказываются вдовы, мало или вообще не имеющие детей. Вдовцы же, не смотря на то, что имеют обычно больший доход, меньше проблем со здоровьем, чем вдовы, тем не менее, испытывают больше проблем в эмоциональной сфере [4].

Таким образом, для многих пожилых людей, переживших смерть супруга (супруги) увеличивается риск социальной изоляции. Различное отношение к одиночеству у мужчин и женщин свидетельствует в пользу точки зрения, что переживание одиночества является сугубо-индивидуальным чувством, не выходящим за рамки внешних условий. Субъективное ощущение одиночества и самоизоляция вызывает состояние неудовлетворенности жизнью и нередко служит причиной самоубийств пожилых людей.

Суицид – один из феноменов одиночества в пожилом возрасте. Так, в возрасте от 65 до 75 лет возможно возникновение суицидо опасных возрастных депрессий. Пожилых людей старше 75 лет постоянно преследует мысль - уйти из жизни самостоятельно. Мужчины кончают жизнь самоубийством в 4 раза чаще женщин [12]. Вдовы и вдовцы попадают в группу риска как потенциальные самоубийцы. Но все же в большей степени склонны к суициду хронические одинокие или пережившие в прошлом эмоциональные кризисы пожилые люди, прежде всего те из них, кто отличается повышенной тревожностью, чувством неполноценности.

 Лишиться  общения с другими людьми –  значит чувствовать себя одиноким. Но здесь более важным моментом  является то, что чувствовать  себя одиноко можно и тогда, когда в чем-то теряется контакт  с самим собой, со своим внутренним "Я” [15,с.184].

Наиболее важным результатом исследований одиночества является связь между глубоким одиночеством и низкой самооценкой. Согласно Вуд низкая самооценка может выступать и как причина и как следствие одиночества. Последствия одиночества для самооценки личности еще больше усугубляются, если одиночество связывается с личностными характеристиками и недостатками. Чем положительнее пожилой человек оценивает самого себя и верит в то, что жизнь имеет смысл и цель, тем менее одиноким он себя чувствует. Выделяют 2-е точки зрения на то, каким образом самооценка влияет на одиночество. Согласно первой точке зрения, причиной одиночества является внутреннее психологическое самоотчуждение. Согласно второй точке зрения, низкая самооценка сопровождается системой установок и поведения, которое затрудняет социальное взаимодействие [15]. Одиночество для самооценки личности еще больше усугубляются, если одиночество связывается с личностными характеристиками и недостатками. Одинокие люди зачастую чувствуют себя никчемными, некомпетентными и нелюбимыми. Люди с низкой самооценкой более склонны к пассивности, внушению, чрезмерно чувствительны к критике, считая ее подтверждением своей неполноценности. Они в большей мере испытывают социальную неуверенность и менее предрасположены к риску в социальных вопросах, а поэтому и менее склонны к установлению новых взаимоотношений или углублению существующих. В пожилом возрасте уход на пенсию и вдовство являются основными факторами, влияющими на самооценку и удовлетворенность жизнью, иные, порой скрытые также оказывают влияние, в том числе финансовые проблемы, которые для большинства людей является первичным фактором в ухудшении самооценки и увеличении депрессивных симптомов.

То есть, утрата значимых социальных связей имеет своим главным следствием - изменение представления человека о себе. Низкая самооценка влияет и на социальное поведение людей. Уже в самой низкой самооценке заложен риск одиночества, которое, в свою очередь, может в дальнейшем подорвать чувство собственного достоинства у человека. Таким образом, низкая самооценка и одиночество взаимосвязаны и взаимоусиливают друг друга. Доказано, что одиночество сильнее ощущают пожилые люди с выраженными чертами зависимости, желающие, чтобы ими интересовались и занимались, а также лица, желающие осуществлять над кем-то контроль. Важнейшим фактором, определяющим переживание одиночества в старости, является сохранность самоконтроля, которое имеет специфическое значение для старых людей. События, связанные со вступлением в определенный возраст (уход на пенсию, вдовство, ухудшение здоровья) могут ослабить чувство контроля [29]

Как было сказано выше, одиночество в значительной степени является результатом дефицита социальных связей. В свою очередь на социальные связи влияет широкий круг факторов, которые более важны в поздний период жизни, одним из таких факторов является здоровье. Старые больные и недееспособные люди весьма неудовлетворенны своей жизнью. Перлман и его коллеги выявили, что люди со слабым здоровьем чаще сообщали о своем чувстве одиночества [15]. Т.е. физическая немощь является одной из причин вынужденного затворничества, приводящего к одиночеству и изоляции в старости. Также исследователи одиночества в старости установили, что благополучие пожилых людей обуславливается местом жительства, транспортными средствами и уровнем доходов. На одиночество оказывает влияние то, счастлив ли человек в домашней обстановке, доказано, что сильнее чувство одиночества у тех, кто вынужден поменять место жительства. Жалобы пожилых людей на тоску и одиночество, изоляцию от общества непосредственно зависят от материальных трудностей.

Материальное благополучие – один из факторов влияющих на здоровье, домашнее благополучие и способность передвижения. Как правило, одинокие старики живут в худших экономических и бытовых условиях, чем семейные. Чувство одиночества выше у пожилых людей с низким уровнем доходов. Финансовые затруднения часто ускоряют отход пожилых людей от активной жизни, т.к. они зачастую не имеют возможности поддерживать привычный образ жизни, как до выхода на пенсию; у них нет возможности как раньше принимать гостей, они не могут позволить купить себе новую одежду, обувь, они вынуждены донашивать старые вещи, вызывая насмешку и сочувствие в лучшем случае, в худшем - пренебрежение и обвинение в скупости [19,30]. Все это заставляет старых людей прерывать прежние дружеские связи, что, естественно, делает их жизнь скупой на события; способствует вынужденной самоизолированности пожилых людей в 4-х стенах, заставляет ограничивать контакты с внешним миром.

Приведенные выше данные говорят о том, что удовлетворенность старостью определяется большим числом различных факторов. Здоровье, финансовое положение, утрата близких, выход на пенсию не являются единственными факторами,- они могут взаимодействовать друг с другом и с другими факторами. Неоднородность и сложность чувства одиночества в пожилом возрасте находят отражение в двойственном его характере. С одной стороны это тягостное ощущение увеличивающего разрыва с окружающими, боязнь последствий одинокого образа жизни, с другой – это четкая тенденция отгородиться от окружающих, защитить свой мир и стабильность от вторжения посторонних, обеспечивающих независимость [15].