Объекты психосоциальной работы

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3   

1.    ПОНЯТИЕ И ЗНАЧЕНИЕ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ………4

     2. Практика психосоциальной работы с семьями онкологических больных детей……………………………………..8

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….12

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ…....…13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

В условиях социально-экономических  и политических изменений, происходящих в нашей стране становление и развитие социальных служб отвечает запросам различных групп населения. Новая социальная политика, развитие социальной работы активно общественный запрос на психосоциальную помощь населению.

Неожиданные перемены жизненных обстоятельств, такие как  утраты и потери, связанные с чрезвычайными ситуациями, техногенными и экологическими катастрофами, террористическими актами и подобными им событиями, вызывают ужас, стресс, состояние неопределенности, фрустрации, ощущение невозможности самостоятельно справиться с трудностями. Именно тогда человек обращается к специалисту за помощью и поддержкой: правовой, экономической, социальной, медицинской, но в первую очередь он нуждается в первичной психологической помощи.

Психосоциальная работа имеет  место в большинстве направлений  воспитательной, лечебной, исправительной деятельности: забота о здоровье матери и ребенка, детские ясли, школы, система  социальной защиты и уголовного исправления, воспитание молодежи, психиатрия.

Цель данной работы является выявить объекты психосоциальной работы.

Поставленная цель обусловила необходимость решения следующих  задач:

• определить понятие, значение и выявить объекты психосоциальной работы;
• рассмотреть практику психосоциальной работы с семьями онкологических больных детей.

 

 

1. ПОНЯТИЕ И ЗНАЧЕНИЕ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

 

 

Одним из направлений социальной службы является психосоциальная работа по выявлению и изучению негативного  воздействия психотравмирующих  факторов. Эта работа осуществляется на разных уровнях: социальном, соматическом, сомато-психическом, межличностном, включая семейные, производственные, сексуальные, национальные конфликты. На основе данных психодиагностических исследований разрабатываются соответствующие положения, требования и рекомендации по психопрофилактике отрицательного влияния на человека психотравмирующих факторов, приводящих к развитию расстройств когнитивных, эмоциональных, двигательно-волевых процессов, неврозов, психозов, нередко завершающихся суицидальными действиями и преступлениями; определяются выбор и применение адекватных психотерапевтических методов и средств по восстановлению, поддержанию психического здоровья различного контингента лиц, обращающихся к работникам социальных служб за оказанием необходимой социальной, медицинской, психологической, юридической и других видов помощи¹.

Обслуживаемые социальными  работниками лица различных слоев  населения нуждаются в решении  достаточно сложных вопросов, связанных  с реальными возможностями служб, финансируемых государством.

В социальную службу за конкретной помощью  обращаются также больные с психическими расстройствами:

• нарушениями познавательных процессов;

• расстройствами эмоций, воли, мышления, связанными с неадекватным выбором стратегии организации, реализации планов различных сторон своей жизнедеятельности, с неправильной ее оценкой. При ярко выраженных проявлениях неудовлетворенности личностных жизненно важных потребностей эти люди склонны к антисоциальным поступкам.

К таким поступкам относятся:

• организация или активное участие в несанкционированных демонстрациях;

• развязывание межличностных конфликтов в производственной и/или домашней среде, неизбежно приводящих к увольнению с работы, разводам, потере жилья, миграции, беспризорности;

• нанесение телесных повреждений, самоубийства и убийства;

• употребление алкоголя, наркотиков, токсических веществ;

• бродяжничество;

• проституция;

• воровство и разбои;

• распространение социально опасных инфекций (вирусный гепатит, туберкулез, сифилис, СПИД и др.).

Функциональные обязанности социальных работников требуют получения и  учета не только юридических (правовых) и медицинских данных (решений, заключений), но и результатов психодиагностических исследований, выполненных специалистами  экспертной комиссии медико-психологической  службы государственных и негосударственных  учреждений. На основе этих материалов определяются средства, методы и приемы для оказания психотерапевтической, медико-социальной и социальной помощи².

Для раскрытия понятия «психосоциальная работа» следует обратиться к  образованию и использованию  этого сложного определения. В таком  определении названия дисциплины обобщаются и вместе с тем расплываются содержание и название, само понятие и целевая  направленность этой дисциплины.

Сфера обслуживания различных слоев  населения социальными работниками  весьма обширна. Это лица, занятые в сферах политики, науки, образования, здравоохранения, культуры, спорта, производства, бытового обслуживания, правоохранения, защиты отечества; инвалиды; дети; пожилые и старые люди, девиантные лица; бездомные люди; лица, освобожденные из мест заключения, и др. Все специалисты психосоциальной работы в ходе своей профессиональной деятельности должны развивать в себе понимание и знание экономических, социальных и политических сил, действующих в обществе.

Для принятия и осуществления наиболее правильных решений социальные работники  должны учитывать результаты психологических  исследований причин психотравмирующих  факторов и на этой основе разрабатывать  комплексную программу по их устранению и профилактике.

В рамках структурного подхода в  деятельности специалиста социальной работы можно выделить два направления.

1. Нерадикальное направление, опирающееся на теорию поддержания. Согласно этой теории функции социальной работы заключаются в поддержании стабильного положения общества, в соблюдении прав и обеспечении тех, кто не способен выжить в неконтролируемом обществе. Социальный работник понимает настоящее состояние общества в целом и своего клиента в частности. Поэтому его деятельность не должна быть направленной на разрушение этого положения. Деятельность должна быть позитивной, направленной на организацию поддержки и защиты клиента от всяких видов дискриминации.

2. Радикальное направление, опирающееся на профессиональные методы в противостоянии политике угнетения социально незащищенных лиц. Это защита прав детей, женщин, пожилых людей, различных меньшинств, к которым общество предъявляет претензии по отношению к различным социальным, возрастным, половым и национальным и другим признакам. Специалисты социальной службы добиваются общественного признания фактов невольной, неосознаваемой дискриминации и ущемления в обществе.

Структурный подход в социальной работе обеспечивается проведением анализа  ситуации. Рассматривают несколько  уровней такого анализа:

• структурный – понимание феноменов и фактов неравенства, выявление, за счет каких социальных, классовых, половых, возрастных, этнических, региональных, психологических («умственная отсталость»), физических различий они реализуются;

• организационный – анализ потребностей и их соотношения с имеющимися ресурсами; определение степени трудности переживаемой клиентом (или их группой) ситуации; выявление путей обеспечения клиенту (их группе) доступа к ресурсам;

• психосоциальный (интеракционный) – проведение анализа влияния внешних структурных сил, а также значимости влияния личных особенностей клиента (группы) на создавшиеся трудности.

Основные задачи психосоциальной помощи это расширение диапазона социальных и личностных ресурсов клиента для самостоятельного решения возникающих проблем, преодоление трудностей, актуализация творческих, интеллектуальных, личностных, духовных и физических возможностей, необходимых для выхода из кризисного состояния, стимулирование самоуважения и уверенности в себе.

В функциональные обязанности специалиста входят такие формы работы, как ведение групп и консультирование, направленные на оказание помощи клиенту в критических, напряженных и психотравмирующих ситуациях, на расширение у него диапазона социально и личностно приемлемых средств для самостоятельного решения возникающих проблем и преодоления трудностей.

Таким образом, объект психосоциальной работы это часть населения, которая в данный момент времени находится в трудной жизненной ситуации.

В науке выделяют критические и напряженные ситуации. Это могут быть ситуации переживания утрат и потерь: постоянного места жительства вследствие военных и межнациональных конфликтов, техногенных и стихийных бедствий; потери работы.

2. Практика психосоциальной работы с семьями онкологических больных детей

 

При определении форм и  методов работы с семьями онкобольных детей следует исходить из специфических характеристик таких семей. 

Личные характеристики родителей  болеющих детей:

1. Неудовлетворительное  состояние физического и психологического  здоровья у родителя серьезно  затрудняет способность эффективно  ухаживать за ребенком и адаптивно  справляться с трудностями.

2. Непрожитое горе, наличие  травматических эпизодов в личной  истории, в том числе аналогичных  заболеваний среди близких родственников  – это факторы, серьезно затрудняющие  адаптацию. Психоэмоциональное состояние родителей в ряде случаев может быть охарактеризовано, как патологическое горевание: заболевание ребенка «накладывается» на непрожитые травматические эпизоды прошлого. Возникает риск ретравматизации и возникновения посттравматического стрессового расстройства³.

В результате родитель не способен проявлять чуткость, как к потребностям ребенка, так и к своим собственным. В ситуациях осложненного и непрожитого горя родителям рекомендуется регулярная работа с психологом. В этих ситуациях родители, желая сделать все для выздоровления ребенка, в то же время не в силах выйти из состояния фиксации на случившихся раньше горестных событиях; депрессивная симптоматика здесь ярко выражена, включенность в актуальную ситуацию ослаблена. При встрече с подобными состояниями психологическая помощь сосредоточена на оказании эмоциональной поддержки и сфокусирована на поиске внутренних и внешних ресурсов, служащих основой жизнестойкости человека.

Цель консультирования - помочь клиенту оплакать и прожить  потери прошлого, научиться различать  нынешнюю сложную ситуацию и утраты, случившиеся прежде, действовать  в соответствии с задачами, которые  возникают сейчас, эмоционально откликаться  на потребности ребенка, чутко относиться к собственному эмоциональному и  физическому состоянию.

Нарушения в сфере супружеских  отношений, как правило, были связаны  с перераспределением функциональных ролей: один из супругов находится с  больным ребенком в стационаре, а  другой остается дома и принимает  на себя новые обязанности. Каждый из супругов чувствует себя перегруженным. Ожидание поддержки от другого супруга  и невозможность ее получения  приводит к нарастанию напряжения в  супружеской диаде.

Психологические интервенции  направлены на⁴:

1. Обнаружение и выявление  позитивного вклада отсутствующего  супруга в дело лечения ребенка  и заботу о семье в целом.

2. Создание условий для  прямой и открытой коммуникации  между супругами в случаях,  если оба родителя присутствуют  в стационаре.

3. Нормализацию различий  в способах эмоционального реагирования  и поведения в стрессовой ситуации  между мужчинами и женщинами.

Из-за того, что отношения  в расширенной семье могут  страдать в результате поисков «виноватого» в заболевании, что провоцирует  внутрисемейные конфликты и отчуждение, актуальной в работе семьями онкобольных является семейная терапия.

Действия социального  работника⁵:

1. Переформулирование жалоб родителя: «возможно, не свекровь плохая, а вам плохо, трудно, тяжело».

2. Совместное с родителем  называние существующей проблемы (например, разобщенность, вражда, отчуждение) и исследование влияния проблемы  на различные стороны семейной  жизни, в первую очередь, на  оказание эффективной помощи  ребенку.

3. Планирование реалистичных  и конкретных шагов по сближению  с родственниками.

Еще одной формой работы с рассматриваемым типом семей  является психотерапевтическая помощь.

Для облегчения адаптации  к условиям стационара полезно побуждать  родителя искать недостающую информацию у соседей по отделению, воспитателей, социальных работников, медицинского персонала.

Также для успешной адаптации  полезно предоставить родителю возможность  выразить, проговорить негативные чувства, направленные на других, и помочь ему  понять, что в такой ситуации они  нормальны, почти закономерны. Осознание  и принятие негативных эмоций позволит родителю справиться с ними, направить  в конструктивное русло.

Необходимые родителю знания о заболевании можно получить у лечащего врача. Психолог помогает родителям составить список значимых и конкретных вопросов, адресованных доктору их ребенка.