Медико - социальная экспертиза в работе с людьми с ограниченными возможностями

В ИПР определяются виды, формы рекомендуемых инвалиду реабилитационных мероприятий, их объемы, сроки проведения и исполнители.

В соответствии с Федеральным законом О социальной защите инвалидов в Российской Федерации и действующим законодательством Республики Татарстан мероприятия ИПР являются обязательными для исполнения соответствующими органами государственного управления, органами местного самоуправления, а также предприятиями, учреждениями и иными организациями независимо от организационно-правовой формы, которые указаны в ИПР исполнителями конкретных реабилитационных мероприятий.

ИПР разрабатывается и реализуется только при письменном согласии инвалида или его законного представителя.

 ИПР выдается инвалиду  в виде единой формы, установленной  на территории Республики Татарстан (прилагается).

При реализации ИПР обеспечиваются последовательность, комплексность, и непрерывность реабилитационных мероприятий, динамическое наблюдение, контроль за эффективностью проведенных мероприятий.

Органы исполнительной власти субъектов РФ имеют право утверждать региональный порядок разработки и реализации ИПР.[[18]

Порядок и условия разработки ИПР.

ИПР разрабатывается учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы.

При первичном или повторном освидетельствования граждан с целью определения инвалидности учреждения государственной службы медико – социальной экспертизы в обязательном порядке определяют необходимость и целесообразность проведения реабилитационных мероприятий.

При необходимости и целесообразности проведения реабилитационных мероприятий специалисты учреждения государственной службы медико – социальной экспертизы обязаны объяснить освидетельствуемому лицу цели, задачи, прогнозируемые результаты и социально – правовые последствия реабилитационных мероприятий и сделать соответствующую запись в акте освидетельствования о дате проведения собеседования.

В случае согласия на проведение реабилитационных мероприятий инвалид (или его законный представитель) подает заявление на имя руководителя учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы с просьбой о разработке ИПР, которая должна быть сформирована не позднее месячного срока после подачи заявления.  [19]

Разработка ИПР состоит из следующих этапов: проведение реабилитационно-экспертной диагностики, оценка реабилитационного потенциала, реабилитационный прогноз, определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной и профессиональной деятельности.

Разработка ИПР осуществляется специалистами учреждения государственной службы медико – социальной экспертизы с привлечением (в случае необходимости) специалистов учреждений здравоохранения, службы занятости и других органов и учреждений, осуществляющих деятельность в сфере реабилитации, с обязательным участием заявителя.

В случаях, требующих применения сложных видов реабилитационно – экспертной диагностики, инвалид может быть направлен для разработки или коррекции ИПР (см.Приложение 2) в вышестоящее учреждение государственной службы медико – социальной экспертизы.

 Сформированная ИПР  подписывается руководителем учреждения  государственной службы медико-социальной  экспертизы и инвалидом (или его законным представителем), заверяется печатью учреждения и выдается инвалиду или его законному представителю на руки.

В случае отказа инвалида (или его законного представителя) подписать составленную ИПР, программа приобщается к акту освидетельствования инвалида в учреждении государственной службы медико-социальной экспертизы и не выдаетсяна руки инвалиду

Копия утвержденной ИПР в 3-дневный срок пересылается в орган социальной защите населения.

Порядок реализации индивидуальной программы реабилитации

Реализацию ИПР осуществляют организации, предприятия, учреждения независимо от их организационно – правовых форм и форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов, негосударственные реабилитационные учреждения, образовательные учреждения.

Координация реализации ИПР и оказание необходимого содействия инвалиду осуществляются органом социальной защиты населения.

Оценка результатов проведения мероприятий медицинской, социальной и профессиональной реабилитации осуществляется специалистами учреждения государственной службы медико –социальной экспертизы при очередном освидетельствовании инвалида или в порядке его динамического наблюдения.

Итоговая оценка реализации ИПР выносится после коллегиального обсуждения соответствующими специалистами, утверждается руководителем учреждения государственной службы медико – социальной экспертизы и доводится до сведения инвалида в доступной для нег форме.[10]

В случае несогласия с содержанием ИПР инвалид (или его законный представитель) может подать письменное заявление об этом в вышестоящее учреждение государственной службы медико-социальной экспертизы. 

Главное бюро медико-социальной экспертизы субъекта Российской Федерации не позднее месячного срока со дня получения такого заявления выносит окончательное решение.

Руководители предприятий, учреждений, организаций, не выполняющие мероприятия, определенные в ИПР, несут ответственность в соответствии с положениями статей 16, 21, 22, 24, 32 Закона Российской Федерации «О социальной защите инвалидов Российской Федерации» и другими законодательными актами Российской Федерации

В случае возникновения конфликтной ситуации между инвалидом (или его законным представителем) и исполнителем ИПР спор разрешается в судебном порядке по заявлению истца.[10]

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Инвалидность является одним из важнейших показателей социального неблагополучия населения, отражает социальную зрелость, экономическую состоятельность, нравственную полноценность общества и характеризует нарушение взаимосвязей человеком-инвалидом и обществом. 
 
Здоровье человека является предметом изучения как естественных, так и общественных наук: биологии, медицины, социологии, психологии, философии и многих других. И все же необходимо помнить, что хотя все медицинские доктрины в своей основе имели две взаимосвязанные цели - сохранение здоровья и лечение болезней, фактически медицина является наукой о болезнях. Человек связан с обществом, со всеми элементами его структуры множеством отношений. Поэтому невозможно решать проблемы здоровья без учета широкого спектра социальных факторов. 
 
В данной работе была рассмотрена сложившаяся система организации медико-социальной экспертизы, отмечена деятельность медицинских работников в разработке и реализации мероприятий по индивидуальной реабилитации инвалидов, оказание консультационно-правовой, медико-социальной, трудовой, социальной, психологической помощи, материальной поддержки  нуждающихся инвалидов. 
 
Учитывая тот факт, что проблемы инвалидов затрагивают не только их личные интересы, но и в определенной степени касаются жизни общества, зависят от множества социальных и экономических факторов, можно констатировать, что их решение лежит в общенациональной, а не узковедомственной плоскости, что во многом определяет государственную социальную политику. 
 
В 2008 году Российская Федерация подписала Конвенцию ООН о правах инвалидов. Конвенция вводит следующее понятие инвалидности - это эволюционирующее понятие и является результатом взаимодействия, которое происходит между имеющими нарушение здоровья людьми, отношенческими и средовыми барьерами, которые мешают их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими. 
 
Ее ратификация предполагает проведение большого объема законотворческой, организационной и информационной работы. Для этого нужно привести в соответствие с этим документом ряд национальных нормативных актов. Вторая серьезная задача - это совершенствование системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. И третья задача - это обеспечение инвалидам равных возможностей для участия в жизни общества. 
 
В этой связи разрабатывается государственная программа "Доступная среда"(2011 – 2015 гг.), которая пришла на смену Федеральной целевой программе "Социальная поддержка инвалидов (2006-2010 гг.)", в которой предусматривались в основном мероприятия реабилитационной направленности; доступность среды обитания не была приоритетом. 
 
Согласно европейским взглядам на проблему инвалидности, необходимо приспосабливать окружающую среду под нужды таких людей, и тогда они перестанут быть "людьми с ограниченными возможностями". Возможности инвалидов ограничиваются, когда они сталкивается с барьерами. 
 
Именно поэтому, необходимо перейти от сложившейся в РФ системы социальной защиты инвалидов к политике устранения барьеров и препятствий, мешающих их полному и эффективному участию в жизни общества, наравне с другими. 
 
Здесь опять же важная задача стоит перед специалистами как в системе МСЭ так и, в общем - не только содействие в организации доступности окружающей среды для инвалидов, но и активное участие в просвещении общественности, воспитании толерантности по отношению к инвалидам и их правам на полноценную активную жизнь. 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

1. «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Вместе с Правилами признания лица инвалидом) (постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95) 
   
2. Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 ноября 2009 г. N 906н) 
   
3. Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. N 1013н) 
   
4. «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» (постановление Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 247) 
   
5. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Федеральный закон от 24 июля 2008 г. N 125-ФЗ) 
   
6. «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» (Постановление Минтруда РФ от 18 июля 2009 г. N 56) 
   
7. «Об утверждении разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности» (Постановление Минтруда РФ от 15 апреля 2003 г. N 17) 
   
8. «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2010 г. N 77) 
   
9. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (Федеральный закон от 24 ноября 2009 г. N 181-ФЗ) 
   
10. «Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации» (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 августа 2008 г. N 379н)

 
      11. Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 30.11.2011) "О социальной защите  инвалидов в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.02.2012) 
 
       12. О государственной программе Российской Федерации «Доступная среда» на 2011 - 2015 годы: пост. Правительства Рос. Федерации: [от 17.03.2011 г. № 175, в ред. от 05.12.2011г.] // Собр. законодательства Рос. Федерации. - 2011. - № 13. - Ст. 1765. 
 
        13. О порядке и условиях признания лица инвалидом: пост. Правительства Рос. Федерации: [от 20.02.2006 г. № 95, в ред. от 30.12.2009 г.] // 
Собр. законодательства Рос. Федерации. - 2008. - № 9. - Ст. 1018. 
 
       14. Коробков М.В., Дуднина И.А., Смирнова Н.С. Сборник нормативно правовых актов и инструктивных материалов по медико-социальной  
 
       15. Морданов Р.Р, Жданюк И.И, ЧирковА.В. Основы медико-социальной экспертизы. Москва «медицина» 2009 г. ст.130-162 
 
       16. Панов, А. Медико-социальная экспертиза / А. Панов // Фармацевт. вед. - 2008. -№ 5.- Доступ из СПС «КонсультантПлюс». 
 
       17. Пузин С.Н. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Москва издательство «медицина» 2, 2008 г. 
 
       18. Сабурова Ю.А. Индивидуальная программа реабилитации инвалида: проблемное нововведение / Ю.А. Сабурова // Соц. и пенс. право. - 2010. - № 1.-С. 25-26. 
 
       19. Свинцов А.А, Радуто В.И. Формирование и реализация индивидуальной программы реабилитации инвалидов. «Эксперт» -2009г.

 
       20. О государственной  программе Российской Федерации  «Доступная среда» на 2011 - 2015 годы: пост. Правительства Рос. Федерации: [от 17.03.2011 г. № 175, в ред. от 05.12.2011г.] // Собр. законодательства Рос. Федерации. - 2011. - № 13. - Ст. 1765.

 
      21 Морданов Р.Р, Жданюк И.И, ЧирковА.В. Основы медико-социальной экспертизы. Москва «медицина» 2009 г. ст.130-162

  
     22. Сабурова Ю.А. Индивидуальная программа реабилитации инвалида: проблемное нововведение / Ю.А. Сабурова // Соц. и пенс. право. - 2010. - № 1. - С. 25-26.

 
      23. Свинцов А.А, Радуто В.И. Формирование и реализация индивидуальной программы реабилитации инвалидов. «Эксперт» -2009г.

 
     24. Федеральный закон  от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 30.11.2011) "О социальной  защите инвалидов в Российской  Федерации" (с изм. и доп., вступающими  в силу с 01.02.2012)

 
      25. О порядке и  условиях признания лица инвалидом: пост. Правительства Рос. Федерации: [от 20.02.2006 г. № 95, в ред. от 30.12.2009 г.] // 
Собр. законодательства Рос. Федерации. - 2006. - № 9. - Ст. 1018.

26.Источник: http://aupam.narod.ru/pages/zakonodatelstvo/ob_individualjnoyj_programme_reab_inv_na_territorii_rt/oglavlenie.html