Медико - социальная экспертиза в работе с людьми с ограниченными возможностями

- определение причин инвалидности  в соответствии со статьёй 8 Федерального  закона от 24 ноября 1995 г. №181 – ФЗ  «О социальной защите инвалидов  в РФ» возложено на федеральные  государственные учреждения медико- социальной экспертизы.

- федеральные государственные  учреждения медико – социальной  экспертизы определяют причины  инвалидности, применяя следующие  формулировки, предусмотренные законодательством  РФ:

общее заболевание;

инвалид с детства;

профессиональное заболевание;

трудовое увечье;

военная травма;

заболевание получено в период военной службы;

заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС;

заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС;

 заболевание связано  с катастрофой на Чернобыльской  АЭС;

заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;

заболевание связано с аварией на ПО «Маяк»;

заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО «Маяк»;

заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;

заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска.

Причина инвалидности с формулировкой «общее заболевание» определяется в тех случаях ,когда инвалидность явилась следствием различных заболеваний или увечий, но не стоит в прямой зависимости от профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или заболевания, полученного в период военной службы, и не связана с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска и иными обстоятельствами, указанными в настоящем разъяснении.

Причина инвалидности с формулировкой «инвалид с детства» определяется гражданам старше 18 лет, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникшего в детстве, наступило до достижения 18 лет.

Указанная причина инвалидности может быть определена и в том случае, если по клиническим данным, этиопатогенезу заболеваний или по последствиям травм и врождённым дефектам, подтвержденным данными лечебных учреждений, у инвалида в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 г. – в возрасте до 16 лет ( ) имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности.

Лицу в возрасте до 18 лет, признанному инвалидом, устанавливается категория «ребёнок – инвалид».

Причина инвалидности с формулировкой «профессиональное заболевание» определяется гражданам, инвалидность которых наступила вследствие острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений).

Указанная причина инвалидности определяется как по прямым последствиям профессионального заболевания, так и по его осложнениям, обусловившим наступление инвалидности .

Основанием для определения причины инвалидности с формулировкой «профессиональное заболевание» является акт о случае профессионального заболевания, оформленный  в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 № 967 «Собрание законодательства РФ, 2000, № 52, ст. 5149), или решение суда об установлении факта профессионального заболевания.

Причина инвалидности  с формулировкой «трудовое увечье» определяется гражданам, инвалидность которых наступила вследствие повреждения здоровья, связанного  с несчастным случаев на производстве.

Указанная причина инвалидности устанавливается как по прямым последствиям несчастного случая на производстве, так и по различным его осложнениям и последствиям, отдаленным по времени от несчастного случая независимо от срока обращения гражданина в учреждение Государственной службы медико – социальной экспертизы.

Основанием для определения причины инвалидности с формулировкой «трудовое увечье» является акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (Н-1ПС) оформленный в порядке предусмотренном постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для рассмотрения и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях в отдельных отраслях и организациях» или решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве.

Причина инвалидности с формулировкой «военная травма» определяется гражданам, уволенным с военной службы (далее – бывшие военнослужащие), в случаях, если инвалидность бывших военнослужащих наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе в связи с пребыванием на фронте, прохождением военной службы на территориях других государств, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы [    ]

Причина инвалидности с формулировкой «военная травма» определяется как по прямым последствиям вышеуказанных увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, так и по различным их осложнениям и последствиям, отдаленным по времени от увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, независимо от срока обращения гражданина в учреждение Государственной службы медико – социальной экспертизы.

Факт получения увечья (ранения, травм, контузии), заболевания в период прохождения военной службы, в том числе в действующих частях, может быть подтвержден военно – медицинскими документами: свидетельством о болезни, справкой военно – врачебной комиссии, справкой по форме № 16, справками военно – медицинских учреждений, а также справками Центрального архива Министерства обороны РФ, Архива     военно – медицинских документов Военно – медицинского музея Министерства обороны РФ, Российского государственного военного архива.

К бывшим военнослужащим, в отношении которых учреждения Государственной службы медико – социальной экспертизы правомочны рассматривать вопрос об установлении инвалидности и её причины, относятся граждане, проходившие военную службу в качестве офицеров, прапорщиков, мичманов либо военную службу по контракту или призыву в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин в Вооружённых Силах РФ и Объединённых Вооружённых Силах Содружества Независимых Государств, Федеральной пограничной службе РФ и органах и организациях Пограничной службы РФ, во внутренних войсках Министерства внутренних дел РФ и в Железнодорожных войсках  РФ, федеральных органах правительственной связи и информации, войсках гражданской обороны, органах федеральной службы безопасности и пограничных войсках, федеральных органах государственной охраны, органах внешней разведки РФ, других воинских формированиях РФ, созданных в соответствии с законодательством РФ, лица рядового и начальствующего состава, проходившие службу в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службе, прокурорские работники, сотрудники таможенных органов РФ, сотрудники налоговой полиции, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудники учреждений и органов уголовно – исполнительной системы [18]

Бывшим военнослужащим, проходившим освидетельствование в   военно – врачебных комиссиях (далее – ВВК) и имеющим врачебно-экспертные документы (Свидетельство о болезни, справка ВВК) с заключением ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, при установлении инвалидности по тому увечью (ранению, травме, контузии), заболеванию, которое указано в заключении ВВК, причина инвалидности определяется учреждениями Государственной службы медико – социальной экспертизы в точном соответствии с формулировкой заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний.

Если увечье (ранение, травма, контузия), заболевание бывшего военнослужащего, ставшие причиной инвалидности, не упоминаются в заключении ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, то причина инвалидности устанавливается с формулировкой «общее заболевание».

Если формулировка причины увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания в свидетельстве о болезни, справке ВВК отсутствует или указана не в соответствии с формулировкой причин инвалидности, указанными выше пунктах разъяснения, а также в случае несогласия с заключением ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, учреждения Государственной службы медико – социальной экспертизы могут обратиться в соответствующую штатную ВВК (ВВК военного округа, ВВК вида Вооруженных Сил РФ, центральную ВВК Министерства обороны РФ и других министерств и ведомств, в которых предусмотрена военная служба) для пересмотра или уточнения причины увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания. В дальнейшем учреждения Государственной службы медико – социальной экспертизы при определении причины инвалидности должны руководствоваться заключением штатной ВВК военного округа или соответствующего силового ведомства о причинной связи увечья (ранений, травм, контузий), заболеваний.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 2

Главному эксперту ФГУ «ГБ  МСЭ

по Республике Татарстан

от  ___________________________

_____________________________

                          (ФИО)

Адрес: ______________________

____________________________

_____________________________

(указать  индекс)

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

В связи с несогласием с решением Главного бюро от ______________________

                                                                                                                                               (указать дату освидетельствования)

прошу направить мои медико-экспертные документы в Федеральное государственной учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

Я не согласен(на) с решением: (нужное подчеркнуть)

1. о группе  инвалидности

2. о непризнании  инвалидом

3.о формулировке  причины инвалидности

4. о степени  ограничения способности к трудовой  деятельности (ОСТД)

5. не установлении  степени ограничения способности  к трудовой деятельности

6. о размерах  утраты профессиональной трудоспособности (в процентах)

7. о сроке  инвалидности

8. Другими  решениями______________________________________________

 

9. Согласен (на) на освидетельствование в ФБМСЭ:

Очно___________, заочно___________  (нужное подчеркнуть и поставить подпись)

                  (подпись)                                  (подпись)

 

Дата ______________                                                _____________________

                                                                                                                                                    (подпись)

Приложение 3

Пояснительная записка

Описание:

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) инвалида – перечень реабилитационных мероприятий направленных на восстановление способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, уровнем притязаний с учетом прогнозируемого уровня его соматического состояния, психофизиологической выносливости социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры. ИПР разрабатывается специалистами филиала-бюро МСЭ, согласие свое с назначенным ему объемом реабилитационных мероприятий инвалид заверяет подписью в ИПР.

Расчётное время:

В течении 1 месяца.

Результат предоставления услуги:

ИПР выдается на руки гражданину, признанному инвалидом.

Основания для отказа:

Лицам, не признанными инвалидами, ИПР не разрабатывается.

Способы обжалования:

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро МСЭ в Главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в филиал-бюро, проводивший медико-социальную экспертизу, либо в Главное бюро. Филиал-бюро, проводивший медико-социальную экспертизу гражданина, в трехдневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.

Обращение в организацию, оказывающую лечебно-профилактическую помощь

Индивидуальная программа реабилитации инвалида (далее - ИПР) разрабатывается после  признания гражданина инвалидом, и является составной частью медико-социальной экспертизы гражданина.  При ее разработке учитываются рекомендации лечебно-профилактического учреждения, направившего больного, оценивается его реабилитационный потенциал и прогноз, социальный и психологический статус.

Необходимо обратиться в организацию, оказывающую лечебно-профилактическую помощь (организационно-правовая форма значения не имеет), в определенных действующим законодательством случаях - орган, осуществляющий пенсионное обеспечение либо орган социальной защиты населения для оформления направления на медико-социальную экспертизу. При отказе в направлении на медико-социальную экспертизу вышеупомянутые учреждения должны выдать соответствующую справку, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы самостоятельно. Лица, которые были признаны инвалидами и не имеющие ИПР или жлающие ее корректировать или дополнить, должны обратиться в ЛПУ по месту жительства для заполнения им формы направления на МСЭ № 088-у. Затем пройти оявидетельствование в бюро МСЭ.