Шпаргалка по нейропсихологии

1) Слуховая агнозия – возникает при повреждении вторичных зон правого (иногда левого тоже) височного отдела. Больной не способен определить значение предметных звуков и шумов. Он не способен определить его происхождение. Это возникает из-за выпадения операции синтеза слуховой информации, т.е. потери предметной отнесённости звука. В следствии этого сильно нарушается ориентировка больного в привычных ситуациях.  При этом слух как таковой полностью остаётся сохранным, они способны определить все физиологические параметры звука (см выше). Подобные заболевания редки.

2) Дефекты слуховой памяти  – при нарушении работы вторичных зон правого височного отдела. Эти больные способны различать звуко-высотные отношения и смысл звуков они улавливают, но у них проблемы со слуховой дифференцировкой, т.е. запомнить два и более звуковых эталонов. А также нарушается способность к запоминанию комплексов звуков. При этом нарушается восприятие предметного окружения.

3) Аритмия – её описывал Лурия. Возникает в следствии нарушения вторичных зон левого и правого височного отдела коры. Больной не может правильно оценить и воспроизвести относительно простые ритмические структуры, которые предъявляются им на слух. Т.е. нарушается способность к восприятию и дифференцировке ритмических конструкций, синтезу звуков в целостные комплексы. В следствии этого больной теряет способность воспринимать музыку, танец, ритмические движения и прочее.

4) Амузия- нарушение вторичных зон правого височного отдела мозга. При этом нарушается способность узнавать знакомую или только что услышанную мелодию, а также отличать одну мелодию от другой. Другими словами, нарушается восприятие и дифференцировка мелодий, синтез музыкальных звуков в целостные комплексы. Важен тот факт, что полностью сохраняется речевой слух. У больных наблюдается появление негативного отношения к музыке в следствии невозможности подняться над разрозненным набором звуков до уровня целостной мелодии, она может вызывать у них головную боль.

5) Нарушение интонационной  и тембровой стороны речи-  поражение правой височной области. Больной не только не различает интонации собеседника, но и не очень выразителен в собственной речи, которая лишена модуляции, интонационного разнообразия и т.д. Они не могут петь, так как при пении интонационный комплекс усиливается. У них нарушается операция слухового синтеза, а как следствие целостное восприятие просодических характеристик речи.

23. Пам'ять і третій  функціональний блок мозку. Розлади пам'яті як мне стичної діяльності.

Основой произвольного запоминания  является сохранность мнестической деятельности, иначе говоря, мотивов  к запоминанию, мнестической задачи, системы активного поиска способов осуществления этой задачи и аппарата сличения полученных результатов с  исходным намерением.

Двусторонние поражения лобных долей мозга приводят к грубым нарушениям формирования намерений, планов и программ поведения, к нарушению  регуляции и контроля активной психической  деятельности, иначе говоря, к глубокому  нарушению всей структуры активной психической деятельности человека. Эти нарушения не могут не привести к распаду мнестической деятельности как частному случаю активной деятельности человека. У больного с массивным  поражением конвекситальных отделов  лобной области, даже при сохранности  общей ориентировки и способности  удерживать слуховые или зрительные впечатления, нельзя вызвать ни прочного и активного намерения запомнить  предлагаемую информацию, ни тем более  активного поиска средств и способов ее запоминания. Активная мнестическая деятельность этих больных грубо  нарушается и превращается в пассивное  запечатление предлагаемого материала. Каждое поражение мозга (независимо от его локализации) приводит к возникновению  патологически повышенной тормозимости следов побочными интерферирующими воздействиями; при массивных поражениях лобных долей мозга это тормозящее влияние интерферирующих воздействий  принимает совершенно особый характер и выступает в виде патологической инертности раз возникших следов. Этот фактор мешает больному переключиться  с одной группы сигналов на другую, аналогичную: больной с массивным  лобным синдромом инертно повторяет  последнюю группу следов. Нарушения  мнестической деятельности принимают  только что описанный характер в  случаях, когда очаг поражения расположен в конвекситальных отделах префронтальной области коры (преимущественно левой); гораздо более грубые дефекты  обнаруживаются, если очаг распространяется на медиальные отделы лобных долей  мозга. В этих случаях возникает  синдром мнестических расстройств, в котором только что обозначенные явления нарушения активной мнестической деятельности и патологической инертности раз возникших следов сочетаются с нарушением ориентировки в окружающем и распадом избирательности мнестических процессов. Этот синдром грубейших  расстройств памяти часто сопровождается грубыми нарушениями сознания.

24. Імпресивне мовлення і його мозкова організація. Афазії.

Речь – это средство общения, т.е. сложная и специфически организованная форма сознательной деятельности, в которой участвует субъект, формулирующий речевое высказывание, и субъект, воспринимающий его.

Формы речевой деятельности (Хомская):

1. Экспрессивная – путь от мысли к слову проходит ряд этапов – мотив-побудитель мысли, замысел или мысль(общая схема высказывания), поиск слов

• Устная речьм(это два вида экс. речи)

• Письменная речь

2. Импрессивная –

• Понимание устной речи 
• Чтение

Импрессивная речь –  это путь от слова к мысли. Данный путь проходит ряд этапов – 

1. восприятие речевого высказывания,
2. декодирование сообщения,
3. формирование во внутренней речи общей смысловой схемы сообщения и включение её в смысловой контекст.

Формы расстройств, при  которых проблемы с декодированием сообщения:

1. Для восприятия и декодирования сообщение необходимо четкое выделение из речевого потока фонем. Решающую роль в этом процессе играют вторичные отделы височной коры ЛП. При их нарушениях возникает сенсорная афазия (см вопрос № 9).Т.е. при этот не нарушается ни намерение больного воспринять речевое высказывание ,но попытки декодировать воспринимаемое являются безуспешными.
2. Расстройство понимания слов (на подобии «ассоциативной душевной слепоты» Лессауэра). При этом фонематический состав слова остаётся сохранным, но теряется его смысла.

Понимание значения смысла фразы (или  формирование во внутренней речи общей  смысловой схемы сообщения) ,  мозговая организация этого этапа  является более сложной, чем мозговая организация декодирования.

Для декодирования и  понимания речевого высказывания важно  несколько условий:

• Удержание в речевой памяти всех компонентов высказывания. Это может нарушаться из-за повышенной тормозимости элементов, когда последующие тормозят запоминание предыдущих. (при таких поражениях – акустико-мнестическая афазия).
• Симультатный синтез элементов высказывания – способность «уложить» все элементы в одну смысловую схемы и «обозреть» их. Важно понимание логико-грамматических отношений, выражающихся через порядок слов, суффиксы, предлоги и окончания, нарушение счётных операций и т.д. (т.е. это квази-пространственный и пространственный фактор). При этом возникает семантическая афазия.
• Акти<span class="Normal__Char" style=" fon