Семейная психотерапия цели и задачи

 

Министерство образования  и науки Российской Федерации

Федеральное государственное  бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального  образования

«Российский государственный  социальный университет»

Уральский институт социального  образования

(филиал) РГСУ в г. Екатеринбурге

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КОНТРОЛЬНАЯ РОБОТА

Тема «Семейная психотерапия и ее задачи»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнена студенткой Русаковой Н.В. Группа 591 Специальность 400101 «Социальная работа» Проверила: к.п.н., доцент Балахонов  Александр Сергеевич

 

Екатеринбург 2013

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

 

 

Введение………………………………………………………..………….3

 

 

 

1. СЕМЕЙНАЯ СИХОТЕРЕПИЯ ……………………………………….………….4

 

2. ЗАДАЧИ СЕМЕЙНОЙ  ПСИХОТЕРАПИИ…………………………….………9

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………..……..11

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАНЫХ  ИСТОЧНИКОВ…………………….…………12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Семейной психотерапией  называется особый вид  психотерапии,  направленный на  коррекцию   межличностных   отношений   и   имеющий   целью устранение эмоциональных расстройств в семье,  наиболее  выраженных  у  больного  члена семьи.

Проблемы семьи  и внутрисемейных отношений были актуальны всегда. Но, пожалуй, особый интерес к вопросам семейной жизни  появился в последние годы в связи  с кризисным состоянием современной  семьи. Большинство исследований посвящено анализу экономических, социальных, педагогических аспектов жизнедеятельности семьи.

Семейная психотерапия как самостоятельное направление  психологической помощи возникло в 60-е годы XX века в США. У ее истоков  стояли такие классики психотерапии как Муррэй Боуэн, Джей Хейли, Виржиния Сатир, и другие блистательные терапевты.

Семейная терапия отличается от других ме6тодов не только тем, что  терапевт работает не только с тем членом семьи, у которого есть проблема, но и со всей семьей. Семья рассматривается как единая система, и проблема одного члена семьи рассматривается как проблема всей семьи, так как каждый член семьи есть часть семе6йной системы. Семейная психотерапия укрепляет семейный «иммунитет», работает не с симптомами, а с самой сутью проблемы.

Сегодня развитие семейной психотерапии происходит в тесном взаимодействии с другими отраслями психотерапии, прежде всего индивидуальной и групповой, что вполне закономерно. В последнее  десятилетие происходит интенсивное  развитие службы семьи; возникает широкий круг учреждений и организаций самого различного профиля, ставящих своей целью содействие семье, помощь в преодолении ее трудностей. 

 

 

1. СЕМЕЙНАЯ СИХОТЕРЕПИЯ

 

Семья функционирует  как система, это живой организм, там есть структура и границы. Все члены семьи имеют множественные роли, но если какая-то роль закрепляется за членом семьи, то это будет являться одной из причин семейного конфликта. Человек в семье всегда попадает в ловушки ролей: жертва, миротворец, непокоренный, спаситель. Роли всегда ограничивают функционирование семьи, но имеют при этом положительные и отрицательные последствия. Положительные: роли позволяют семье функционировать дальше. Отрицательные: из-за навязанной роли страдает самоуважение одного из членов семьи. Конфликт ролей обычно заканчивается агрессией или депрессией.

Взаимодействие в семье  между супругами может быть функциональным и дисфункциональным.. Обычно дисфункциональный  паттерн поведения семьи передается от одного члена семьи к другому. Все проблемы детей исходят из супружеской неудовлетворенности супругов. Ребенок является стабилизатором семейных отношений и громоотводом. Всегда имеется четкая взаимосвязь между нарушениями в супружеской системе и симптомом ребенка. В процессе терапии с помощью аналитика обнаруживается семейная дисфункция и семья побуждается к пересмотру шаблонов своего поведения.

Семейное консультирование обычно носит краткосрочный характер. Сессия длится 60-80 минут. Продолжительность встреч до 10 сеансов. Здесь используется гибкий подход. Работа направлена на сохранение семьи в том виде, в котором она хочет существовать. Ориентация на решение конкретной проблемы в данный момент жизни. Терапия семьи может длиться от 1 месяца до 2-х лет.

Семейная терапия связана с тем, что у кого-либо из членов семьи есть психосоматические расстройства, поведенческие девиации, то есть существуют длительные поведенческие расстройства и симптомы. Семейная терапия ориентирована на достижение устойчивых, глубинных изменений, на уменьшение симптома.

Семейный диагноз всегда предполагает оценку особенностей семейной системы. Это может занимать от 1 до 5 встреч. Во время такой диагностики оценивается структура семьи, её границы, выявляются семейные подсистемы, коалиции и иерархии; анализируются семейные ценности и традиции, проговариваются семейные правила и обсуждаются семейные роли; оценивается стиль коммуникации и качество отношений, способы разрешения конфликтов; воссоздается семейная история брака.

Во время диагностических  встреч выявляется источник локализации  проблемы и её носитель в семье. Проблемы ранжируются по значимости и выделяется наиболее актуальная. Супруги решают, способны ли они справиться с проблемой, и что изменится в их семье, если этой проблемы не будет. На первой встрече составляется устный договор о пробных диагностических встречах, обсуждается сумма, которую супруги готовы потратить на терапию. После диагностических встреч, если симптом семьи не исчезает, следует терапевтический этап.

Семейная терапия показана семьям, члены которых страдают друг от друга, не справляются с возникающими кризисами и им не хватает психологических ресурсов для решения проблемы.

Показания для семейной терапии: невротические расстройства детей и подростков; симптоматическое поведение одного из членов семьи; подростковые реакции эмансипации (воровство, уход к друзьям т.д.); психосоматические расстройства; суицидальное поведение членов семьи; острые эмоциональные расстройства (в том числе панические атаки); супружеская дисгармония; семейные кризисы.

Противопоказания для семейной терапии: девиантное поведение; сексуальное и физическое насилие в семье; психозы; острые аффективные неконтролируемые реакции на сеансах; высокий уровень агрессии и непримиримость между супругами; серьезные сексуальные проблемы; нежелание сотрудничать. 

Обращаясь за помощью к семейному терапевту всегда важно помнить о том, что позиция семьи дает четкую психологическую выгоду от той жизни, в которой члены семьи живут. Нередко встречаются случаи, когда после развода человек создает новую семью, но там, почему, то всплывают те, же проблемы, от которых он убежал. Причина? Не стоит строить новый дом на старом фундаменте.

Часто в семейной терапии  выделяют 4 этапа (Эйдемиллер, Юстицкис):

1.семеный диагноз, диагностический этап;

2.ликвидация семейного конфликта;

3.реконструктивный;

4. поддерживающий.

Под семейным диагнозом понимается типизация нарушенных семейных отношений с учётом индивидуально-личностных свойств членов семьи. Диагностика семейных отношений осуществляется в процессе присоединения к семейной группе психотерапевта, выдвигающего и проверяющего проблемные диагностические гипотезы. Особенность процедуры семейной диагностики заключается в том, что она сопровождает семейную терапию на всех этапах и предопределяет выбор психотерапевтических техник. Её другая особенность состоит в необходимости соотнесения полученной от одних членов семьи 
информации о происходящем с информацией от других членов семьи и 
собственного впечатления психотерапевта, которое сложилось на основании 
расспроса и наблюдения за поведением участников процесса психотерапии 
(“семья глазами ребёнка”, “семья глазами психотерапевта”, “какие мы на 
самом деле”).

На втором этапе в  ходе односторонних встреч психотерапевта с клиентом и членами его семьи происходит выявление и прояснение истоков семейного конфликта и ликвидация его посредством эмоционального отреагирования каждого члена семьи, вовлечённого в конфликт, в результате установления адекватного контакта с психотерапевтом. Психотерапевт помогает участникам конфликта научиться говорить на языке, который понятен всем. Кроме того, он берёт на себя роль посредника и передаёт в согласованном объёме информацию о конфликте от одного члена семьи к другому. Невербальный компонент этой информации может быть передан психотерапевтом на сеансе семейной психотерапии, для чего используется приём “робот-манипулятор”, когда психотерапевт переводит противоречивое сообщение участника сеанса на язык жеста, сообразуя выразительность жеста с чувствительностью и толерантностью участников. Итак, на этом этапе семейной терапии ведущими психотерапевтическими методами являются: недирективная психотерапия, нацеленная на вербализацию неосознаваемых отношений личности, а также специально разработанные методы воздействия членов семьи друг на друга.

На этапе реконструкции  семейных отношений осуществляется групповое обсуждение актуальных семейных проблем либо в отдельно взятой семье, либо в параллельных группах клиентов со сходными проблемами и их родственников. В этих же группах проводится ролевой поведенческий тренинг и обучение правилам конструктивного спора. 
 

Поддерживающий этап семейной терапии состоит в закреплении  приобретённых на предыдущих этапах навыков эмпатического общения и расширенного диапазона ролевого поведения в естественных семейных условиях. Также проводятся консультирование и коррекция приобретённых навыков общения применительно к реальной жизни.

Выделение этапов позволяет  структурировать процесс семейной терапии, обосновывает последовательность применения различных психотерапевтических методов в зависимости от целей и объёма диагностических сведений. Приёмы, которые наиболее часто применяются в семейной психотерапии: эффективное использование молчания; умение слушать; обучение с помощью вопросов; повторение; суммирование, резюмирование; уточнение (прояснение) и отражение аффекта;  конфронтация, то есть предъявление супружеской паре неосознаваемых или 
амбивалентных установок, отношений или стереотипов поведения с целью их осознания и проработки; проигрывание ролей; создание “живых скульптур”.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. ЗАДАЧИ СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

 

 

При осуществлении  любой психотерапевтической работы очень важно правильно определить ее основные цели и задачи.  

При использовании  психотерапевтического подхода, а  также в индивидуальной психотерапевтической работе цели сформулировать не так уж сложно. Как правило, сам клиент или его родственники ставят перед специалистом ту или иную задачу лечения. В то же время постановка задач затрудняется в тех случаях, когда психотерапевтическая работа связана с достижением изменений на уровне той или иной социальной системы, в частности семьи. При этом общие цели, связанные с изменением всей системы отношений ее членов, должны быть соотнесены с их индивидуальными целями. 

Цели работы с семьями могут относиться к четырем основным уровням. К целям первого уровня относятся индивидуальные цели членов семьи. К целям второго уровня - то, что вся семья в целом хотела бы достичь. К целям работы третьего уровня можно отнести достижение определенных изменений в отношениях семьи с обществом. Так, например, решение проблем на уровне семейной системы в целом помогает ее членам лучше работать, учиться и т. д. К целям работы четвертого уровня можно отнести ожидания и потребности самого психотерапевта.

Учитывая многоуровневый характер психотерапевтической работы с семьями, нетрудно представить себе, насколько сложным может быть процесс постановки ее задач.  

В интересах более  четкого обозначения задач, относящихся к разным уровням, психотерапевт должен достаточно убедительно донести до членов семьи свое желание помочь каждому из них по отдельности и всей семье в целом. При этом очень важно помнить о том, что семейная система служит укреплению автономности и развитию каждого ее члена и в то же время их сплочению.  

В целом, основными  стратегическими задачами семейной психотерапии являются следующие: улучшение внутрисемейных отношений; ощущение членами семьи того, что их интересы и потребности понимают и уважают другие; преодоление членами семьи позиции, связанной с приписыванием семейных проблем кому-то одному; формирование более гибкого отношения к тому, кто является лидером в той или иной ситуации; развитие способности к взаимопониманию и эмпатии; развитие способности принимать существующие различия в оценках и взглядах; совершенствование навыков индивидуального и совместного решения проблем; освобождение одного или нескольких челнов семьи от роли "козлов отпущения"; развитие способности к интроспекции и анализу своих потребностей и переживаний; укрепление независимости; достижение баланса между стремлением членов семьи к независимости с одной стороны и достижению сплоченности - с другой.